Kutina lapsen peräaukossa

On mahdotonta olla huomaamatta, että jokin vaivaa lasta ilman sanallisia valituksia, hänen kätensä kurottaa jatkuvasti takapuoltaan, peräaukkoonsa, raapiakseen. Peräaukon kutinaa ei voi sivuuttaa, koska se ehdottomasti piilottaa jonkin ongelman. Sinun ei pitäisi tehdä diagnooseja ja hoitaa itse, ensin sinun on mentävä lääkäriin ja tehtävä tutkimus.

Syyt peräaukon kutina vauvalla

Ensimmäisenä mieleen tulevat vanhemmat ovat madot. Helminthiaasit ovatkin yleisin peräaukon kutinan syy lapsilla, mutta eivät ainoa. Muita mahdollisia syitä ovat:

• peräsuolen sairaudet;
• vaippaihottuma pienillä lapsilla;
• reaktio lääkehoitoon (suoliston dysbakterioosi);
• urogenitaalisen järjestelmän patologiat;
• sieni-taudit;
• iho-ongelmat;
• allergia.

Riskitekijät

Perushygienian laiminlyönti voi edistää peräaukon epämukavuuden kehittymistä. Muita riskitekijöitä ovat kosteuspyyhkeiden, karhean tai hajustetun wc-paperin käyttö ja tiukkojen pikkuhousujen pitäminen. Kohonneet verensokeritasot voivat myös aiheuttaa kutinaa.

Synnyssä

Peräaukon ihon kutina ei ole hengenvaarallinen, mutta se on erittäin epämiellyttävää, tuo elämään epämukavuutta ja voi liittyä myös vaarallisiin sairauksiin. Vain lääkäri voi vanhempien esittämien valitusten, laboratorio- ja muiden tutkimusten - patogeneesin - perusteella tehdä oikean diagnoosin.

Epidemiologia

Tilastojen mukaan 90 prosentissa lasten peräaukon kutinaa aiheuttavista tapauksista syynä on enterobiaasi (kihomatojen aiheuttama infektio) tai askariaasi (loismatojen aiheuttamat sukkulamadot). [1 ]

Oireet

Ensimmäiset merkit lapsen peräaukon kutinasta, jos hän ei vielä itse osaa kertoa siitä, ovat hänen tekonsa. Voimakas kutina illalla ja yöllä voi liittyä kihomatojen lisääntymiseen. Naarasmadot munivat sulkijalihaksen poimuihin ja kiinnittymisen lujuuden vuoksi ne vapauttavat erityistä ainetta, joka aiheuttaa peräaukon polttelua ja ärsytystä. Lankamaisen liikkeen vuoksi kutinaa esiintyy myös peräaukon alueella. Joskus sen ympärillä näkyy punoitusta ja kuoriutumista.

Lisäksi on univaikeuksia, yöheräämistä, itkemistä ja hampaiden narskuttelua. Tätä taustaa vasten voi esiintyä kipua alavatsassa, turvotusta, ripulia tai ummetusta.

Pienen lapsen vaippaihottuma, allergiset reaktiot voivat johtaa lisääntyneeseen hermostuneisuuteen ja kiihtyneisyyteen, unihäiriöihin.

Dysbakterioosin oireita ovat ulostaminen, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, pahoinvointi ja jopa oksentelu sekä huonovointisuus. [ 2 ]

Peräsuolen sairauksissa, kuten polyypeissä, peräaukon halkeamissa ja peräpukamissa, esiintyy ulostamisvaikeuksia, kipuoireyhtymää, ärtyneisyyttä ja oikukkuutta esiintyy, erityisesti illalla. Veri esiintyy usein ulosteessa.

Diagnostiikka peräaukon kutina vauvalla

Peräaukon kutinan diagnosointiin kuuluu ensinnäkin ulosteen matojen tutkiminen. Muita laboratoriokokeita ovat yleiset virtsa- ja verikokeet, glukoosipitoisuuden mittaus ja ihon kaapiminen viljelynäytteistä. Nykyaikaisempi ja tarkempi on entsyymi-immunomääritys, joka havaitsee matojen vasta-aineita. Allergiat ja vaippaihottuma havaitaan ulkoisista oireista.

Proktologin tekemä silmämääräinen tutkimus varmistaa peräpukamien, halkeamien ja polyyppien esiintymisen. Peräsuolen sulkijalihaksen toiminnan selvittämiseksi voidaan suorittaa peräsuolen tutkimus. Instrumentaalisena diagnostisena menetelmänä käytetään anoskopiaa ja harvemmin rektoskopiaa (erikoislaitteita peräsuolen sisäpinnan tutkimiseen).

Hoidon onnistuminen riippuu oikein suoritetusta erotusdiagnoosista, jonka avulla on mahdollista selvittää todellinen syy kaikista mahdollisista syistä.

Hoito peräaukon kutina vauvalla

Diagnoosista riippumatta vanhempien tulisi suorittaa päivittäiset hygieniatoimenpiteet kotona: pestä, käyttää jauheita ja erityisiä voiteita, laittaa puhtaat silityshousut ja vaihtaa vaipat ajoissa.

Lisähoitosuunnitelma riippuu varmistuneesta diagnoosista.

Lääkkeet

Jos havaitaan helminthic-tartunta, määrätään anthelminttisiä lääkkeitä: decaris, nemazol, pyrantel, vermox, vermol.

• Decaris-valmisteen tarkoituksena on päästä eroon sukkulamato-loisista. Lapsille käytetään 50 mg:n tabletteja kolmen vuoden iästä alkaen. Ne otetaan kerran illalla iän ja painon mukaan määräytyvällä annoksella: 3-6-vuotiailla ja 10-20 kg painavilla lapsilla se on 0,5-1 kpl; 7-10 vuotta (20-30 kg) - 1-1,5 kpl; 11-18 vuotta (30-60 kg) - 1,5-3 kpl. Tarvittaessa toistetaan 1-2 viikon kuluttua.

Haittavaikutuksia ovat lisääntynyt syke, huimaus, vatsakipu, ripuli ja unihäiriöt.

Dysbakterioosiin käytetään sellaisia lääkkeitä kuin smecta ja linex.

• Linex on saatavana jauheena kapseleissa. Normalisoi suoliston mikrobiflooraa. Alle 2-vuotiaille lapsille suositellaan 1 kapselia, 2–12-vuotiaille 1–2 ja yli 12-vuotiaille 2 kapselia kolme kertaa päivässä. Ota se aterioiden jälkeen pienellä määrällä vettä. Lääke ei aiheuta sivuvaikutuksia, mutta jos kuume nousee, ulosteessa on verisiä hiukkasia, vatsakipua tai nestehukka ilmenee, käyttö on lopetettava.

Allergioita hoidetaan antihistamiineilla. Useimmiten käytetään paikallisia hoitokeinoja. Niitä on saatavilla eri muodoissa: voiteita, kermoja, emulsioita, tahnoja. Näitä voivat olla Bepanten, Panthenol, Triderm. Ne auttavat myös poistamaan vaippaihottumaa.

• Pantenoli - voidetta levitetään vaurioituneelle pinnalle ohuena kerroksena kerran tai useita kertoja päivässä. Se on myrkytön ja hyvin siedetty. Allergisia reaktioita on havaittu hyvin harvoin.

Jos lääkitys on tarpeen ottaa suun kautta, määrätään Cetrin, Tavigil ja Fenistil.

• Cetrin - sillä on kutinaa lievittävä vaikutus, poistaa ihoreaktiot. Lapsille voidaan antaa puoli tablettia kaksi kertaa päivässä, alkaen 6-vuotiaista. Yli 12-vuotiaille - tabletti päivässä. Munuaisten vajaatoiminnassa lääkäri säätää annosta yksilöllisesti.

Potilaat sietävät yleensä setriiniä hyvin, satunnaisia päänsärkyjä ja uneliaisuutta esiintyy.

Peräaukon halkeamat muodostuvat useimmiten ummetuksen seurauksena. Tässä tapauksessa sopivat sekä peräpuikot (Natalside, Methyluracil, Hepatrombin), niiden parantamiseen tarkoitetut mikroklysterit että laksatiivi (Microlax).

• Microlax on liuos mikroklystereihin. Yli 3-vuotiaille lapsille suositellaan 5 ml:n kerta-annosta, pienemmille lapsille lääkärin määräämän annoksen. Toimenpiteen aikana peräaukossa voi esiintyä polttavaa tunnetta.

Lääkettä voidaan käyttää suun kautta tablettien, siirappien, tippojen muodossa.

Kansanlääkkeet

Vanhemmat voivat auttaa lapsiaan pääsemään eroon kutinasta soodaliuoksella (tämä ei sulje pois jo olemassa olevan sairauden hoitoa). Sooda liuotetaan lämpimään veteen täytettyyn altaaseen ja lapsi asetetaan siihen. Kylpyjä tai kompressioita voidaan tehdä yrteistä, kuten perunasta, kamomillasta, kehäkukasta ja keltakunnasta. Tämä menetelmä auttaa allergisiin ihottumiin ja vaippaihottumaan.

Kihomatojen torjumiseksi lapsille suositellaan annettavaksi raakoja kurpitsansiemeniä. Ne voidaan murskata lisäämällä ripaus suolaa ja hieman oliiviöljyä. Sipuli- tai valkosipulivelli on tehokas loisia vastaan, mutta se sopii vanhemmille lapsille, pienet eivät syö sitä. Myös punaisten ja vihreiden vihannesten, kuten kurpitsan ja porkkanoiden, mehu on tehokas.

Voit hautua koiruohoa ja antaa sitä tyhjään vatsaan illalla ja aamulla. Voit myös antaa peräruiskeita käyttämällä maitoa ja valkosipulimehua.

Homeopatia

Homeopaateilla on arsenaalissaan lääkkeitä, jotka voivat lievittää lasten kutinaa takapuolessa. Yksi niistä on APIS COMP IOV-PLUS - suun kautta otettavat tipat dermatiitin ja ekseeman hoitoon. 8-10 tippaa valmistetta tiputetaan neljänneslasilliseen vettä. Juo pieninä kulauksina aterioiden välillä kerran päivässä. Jos oireet pahenevat, lopeta valmisteen käyttö joksikin aikaa (1-2 viikkoa) ja jatka sitten.

Bioline-Candida - sienilääkkeetabletit. Ei saa käyttää alle 2-vuotiaille lapsille. Tämän iän jälkeen ja alle 12-vuotiaille lapsille määrätään puoli tablettia kahden tunnin välein, lievityksen jälkeen - neljän tunnin välein. Vatsakivun ja korkean kuumeen yhteydessä hoito on vasta-aiheista.

Venza - homeopaattisia tippoja, joita käytetään peräpukamiin. 5–12-vuotiaille lapsille tiputetaan 5–7 tippaa lusikalliseen vettä, vanhemmille 12-vuotiaille lapsille 8–10 tippaa. Hoidon alussa voit juoda 3–5 tippaa tunnin välein, sitten siirtyä kolmeen kertaan päivässä, mutta annosta suurennetaan. Hoidon kesto on jopa 1–2 kuukautta.

Guna-bovel - tipat hoitavat paksusuolen häiriöitä ja peräpukamia. Lääkettä voidaan määrätä lapsille 3-vuotiaasta alkaen. 3-6-vuotiaille 5-7 tippaa, 6-12-vuotiaille 7-10 tippaa, 12 vuoden iässä 10 tippaa kolme kertaa päivässä (ensimmäiset 5 päivää voi olla 5 kertaa). Sivuvaikutuksia ei ole vahvistettu.

Komplikaatiot ja seuraukset

Peräaukon kutina ei ole niin vaaratonta kuin ensi silmäyksellä näyttää. Matojen aiheuttama infektio voi johtaa elinten mekaanisiin vaurioihin sekä kehon myrkytykseen niiden elintärkeän toiminnan tuotteilla.

Jos se on luonteeltaan toissijainen eli edellä mainittujen sairauksien aiheuttama, niin ilman oikea-aikaista hoitoa epämiellyttävät seuraukset ja komplikaatiot, jotka liittyvät tiettyihin diagnooseihin, ovat mahdollisia.

Ennaltaehkäisy

Tärkeitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat henkilökohtainen hygienia: sekä lapsen että muiden perheenjäsenten usein tapahtuva käsienpesu, peseytyminen ulostamisen jälkeen, laadukkaan wc-paperin käyttö, alkoholittomat vartalonhoitotuotteet ja keinotekoiset hajusteet. Perinnöllisten sairauksien esiintyessä on tärkeää toteuttaa niiden ehkäisy ajoissa.

Ennuste

Lapsen kutisevan peräaukon syiden oikea-aikainen havaitseminen antaa suotuisan ennusteen sen poistamiseksi. Jotkut diagnoosit saattavat jopa vaatia kirurgista toimenpidettä, joka ei ole hengenvaarallinen.