Livarol

Livarol on gynekologinen lääke, jolla on antiseptisiä ja antimykoottisia vaikutuksia.

Lääkkeen vaikutus perustuu ergosterolin biosynteesin estämiseen sekä sienisoluseinän lipidirakenteen muutoksiin, joiden seurauksena ne hajoavat. Lääke vaikuttaa taudinaiheuttajiin, jotka ovat resistenttejä sienilääkkeille (levoriini nystatiinilla) ja klotrimatsolille. Ketokonatsolin käytön yhteydessä ei havaittu sekundaarisen resistenssin syntymistä. [ 1 ]

Viitteitä Livarol

Sitä käytetään vulvovaginaalisen kandidiaasin hoitoon (aktiivisessa vaiheessa tai kroonisten relapsien yhteydessä).

Se on määrätty estämään sieni -emättimen infektioiden kehittymistä kehon heikentyneen vastustuskyvyn tapauksissa sekä sellaisten lääkkeiden käytön aikana, jotka häiritsevät tervettä emättimen bakteerikantaa.

Julkaisumuoto

Lääkeainetta myydään emättimen peräpuikkojen muodossa - 5 kappaletta solupakkauksessa; laatikossa - 1 tai 2 tällaista pakkausta.

Farmakodynamiikka

Ketokonatsoli on imidatsoledioksolaanin synteettinen johdannainen. Sillä on voimakas fungistaattinen ja fungisidinen vaikutus dermatofyytteihin (Trichophyton, Epidermophyton flocculus ja Microsporum spp.), hiivasieniin (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci ja Rhodotorula spp.) sekä korkeampiin ja dimorfisiin sieniin (Sumycetes).

Sillä on heikompi vaikutus aspergilloksiin, Sporothrix schenkii -sieniin, yksittäisiin dermatofyytteihin, valkohomeeseen ja muihin fykomykeetteihin, lukuun ottamatta entomoftalmisia sieniä. [ 2 ]

Ketokonatsolilla on tehoa grampositiivisiin kokkeihin (streptokokkeihin ja stafylokokkeihin). [ 3 ]

Farmakokinetiikkaa

Emättimensisäisen annon jälkeen lääke imeytyy huonosti, alle 1 % aineesta tunkeutuu verenkiertoon. Plasman Cmax-indikaattori 0,4 g:n ketokonatsoliannoksella vaihtelee välillä 0–10,7 ng/ml; tätä tasoa pidetään jäämänä, jolla ei ole systeemistä vaikutusta.

Annostus ja antotapa

Peräpuikko työnnetään syvälle emättimeen selinmakuuasennosta (jalat polvista koukussa ja vedettynä rintaa vasten) tai kyykistyneestä asennosta. Peräpuikkojen leikkaaminen on kielletty, koska se voi aiheuttaa häiriön lääkkeen vaikuttavan aineen jakautumisessa.

Yksi peräpuikko annetaan päivässä (illalla ennen nukkumaanmenoa); koko käyttöjakso kestää 3–5 päivää. Tarvittaessa kurssi voidaan toistaa, kunnes kliininen toipuminen tapahtuu, mikä vahvistetaan testituloksilla.

Kroonisessa kandidiaasivaiheessa on tarpeen antaa yksi peräpuikko 10 päivän välein.

• Hakemus lapsille

Koska Livarolin käytöstä pediatriassa ei ole kokemusta, sitä ei käytetä tässä potilasryhmässä.

Käyttö Livarol raskauden aikana

Koska lääkkeen kokonaisimeytyminen intravaginaalisen käytön jälkeen on erittäin vähäistä tai olematonta, Livarolin antoa raskauden aikana ei ole tutkittu riittävästi kontrolloituja kliinisiä turvallisuustestejä. Lääkitystä ei käytetä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana sekä imetyksen aikana lääkettä käytetään vain tilanteissa, joissa todennäköinen hyöty on odotettua suurempi kuin lapselle aiheutuvien kielteisten seurausten riski.

Vasta

Vasta-aiheinen käytettäväksi lääkkeen minkä tahansa ainesosan vakavan intoleranssin yhteydessä.

Sivuvaikutukset Livarol

Haittavaikutuksia esiintyy harvoin ja ne häviävät nopeasti lääkkeen lopettamisen jälkeen. Näitä ovat:

• limakalvojen ja epidermiksen vauriot: polttelu, urtikaria, hyperemia, ihottumat, kutina, emättimen limakalvon ärsytys sekä ilmentymät peräpuikkojen asettamisen alueella;
• immuunijärjestelmän häiriöt: intoleranssin merkit, mukaan lukien Quincken turvotus ja anafylaktoidiset tai anafylaktiset oireet;
• ruoansulatusongelmat: vatsakipu tai pahoinvointi;
• hermoston häiriöt: huimaus.
• Jos ilmenee negatiivisia oireita, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

Yliannos

Myrkytystä ja myrkyllisten oireiden kehittymistä ei esiintynyt Livarolin käytön aikana. Paikallisessa myrkytyksessä voi esiintyä kutinaa, hyperemiaa, emättimen limakalvon ärsytystä ja polttelua. Tällaisten häiriöiden sattuessa suoritetaan huuhtelu tavallisella vedellä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen käyttö yhdessä isoniatsidin ja rifampisiinin kanssa aiheuttaa ketokonatsolin plasmapitoisuuden laskua.

Aineen yhdistäminen metyyliprednisolonin, siklosporiinin tai epäsuorien antikoagulanttien kanssa johtaa jälkimmäisten plasmapitoisuuksien nousuun.

Ei tiedetä, mitä seurauksia näillä yhteisvaikutuksilla voi olla käytännössä käytettäessä ketokonatsolia emätinpuikkojen muodossa.

Varastointiolosuhteet

Livarol on säilytettävä lasten ulottumattomissa. Lämpötila – enintään 25 °C.

Säilyvyys

Livarolia voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa lääkkeen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogeja ovat Candibene, Ginalgin, Limenda Ginezol 7:n kanssa, Lomexin ja Ginofort Gino-pevarilin kanssa, Klion ja Gravagin Gino-travogenin kanssa ja Canison. Lisäksi Metromicon Candid-B6:n kanssa, Pulsitex Neo-penotranin kanssa, Metromizol ja Ekalin Miko-penotranin kanssa.