Reiden lihaskalvot

Reiden leveä faskian osa (fascia lata) on paksu, jänteinen ja sitä peittävät joka puolella reisilihakset. Proksimaalisesti faskian osa on kiinnittynyt suoliluun harjaan, nivusligamenttiin, häpyluun liitokseen ja istuinluun, takaa se on yhteydessä pakaraluun faskiaan ja jatkuu alaspäin jalan faskiaan. Reiden etuosan yläkolmiossa, reisiluun kolmion sisällä, reisiluun leveä faskian osa koostuu kahdesta levystä. Sen syvää levyä (lamina profunda), joka peittää pectineus-lihaksen ja edessä olevan lonkkalihaksen distaalisen osan, kutsutaan lonkka- ja lonkkalihaksen faskian osaksi (fascia iliopectinea).

Reiden leveän faskian (lamina superficialis) pinnallinen levy peittää edessä pinnallisesti sijaitsevat reiden etulihakset (reiden sartorius, rectus, adductor-lihakset) sekä leveän faskian syvällä levyllä (lonkkaluun ja lonkan väliseinän uraa pitkin) sijaitsevat reisiluun valtimon ja laskimon. Nivusidoksesta distaalisessa pinnallisessa levyssä on soikea ihonalainen rengas, jonka läpi jalan suuri jalkavarren laskimo kulkee ja virtaa reisilaskimoon. Ihonalainen rengas (soikea kuoppa, fossa ovalis) on suljettu ethmoidaalifaskialla, jossa on lukuisia aukkoja pienten verisuonten ja hermojen kulkua varten. Sivusuunnassa ihonalaista rengasta rajoittaa falcata-reuna. Falcata-reunan ylempi sarvi (cornu superius) kiilautuu mediaalisesti yläpuolella olevan nivussidoksen ja alapuolella olevan ethmoidaalifaskian väliin. Falcata-reunan alempi sarvi (cornu inferius), joka on osa reiteen leveän faskian pinnallista läppää, rajoittaa ihonalaista rengasta alhaalta. Ihonalainen rengas on reisiluun kanavan (ks. yllä) ulkoinen (ihonalainen) aukko reisiluun tyrän tapauksessa, joka poistuu lantion ontelosta reisiluun kanavan kautta reiden ihon alle.

Reiden lihaksia ympäröivästä leveästä faskiasta ulottuu kaksi lihasten välistä väliseinää, jotka muodostavat lihasten osteofaskiaaliset ja faskiaaliset vaipat. Reisiluun karkean linjan sivuhuuleen kiinnittynyt lateraalinen lihasten välinen väliseinä (septum intermusculare femoris laterale) erottaa takimmaisen lihasryhmän (hauislihas) etummaisesta lihasryhmästä (quadriceps femoris). Reisiluun karkean linjan mediaaliseen huuleen kiinnittynyt mediaalinen lihasten välinen väliseinä (septum intermusculare femoris mediale) erottaa sen etummaisella alueella sijaitsevan nelipäisen reisilihaksen lähentäjälihaksista (pectineus, adductor longus ja muut). Joskus reiden posteromediaalisella alueella on heikosti ilmentynyt takimmainen lihasten välinen väliseinä, joka erottaa lähentäjälihasryhmän (lisäjännittäjälihakset magnus ja gracilis) reisilihasten takaosaan kuuluvista puolikalvo- ja puolijännelihaksista.

Leveä faskian osat muodostavat faskiaalitupet reisiluun leveän faskian tensorille, sartorius- ja gracilis-lihaksille. Reiden lateraalisella puolella leveä faskian paksuuntuminen muodostaa niin sanotun iliotibiaalisen traktin, joka on leveän faskian tensorin jänne. Leveä faskian jatkuu alhaalla polviniveleen, joka peittää etu- ja sivuosat, ja vielä alempana se siirtyy jalan faskiaan. Takana leveä faskian heitetään polvitaipeen kuopan päälle ja sitä kutsutaan polvitaipeen faskiaksi.

Polven etuosassa, ihon ja faskian alla, on sarja nivelkalvon bursae-kalvoja. Pinnallisen faskian kerrosten välissä sijaitsee ihonalainen polvilumpion etuosassa oleva bursa (bursa subcutanea prepatellaris). Varsinaisen faskian alla on polvilumpion etuosassa oleva subfaskiaalinen bursa (bursa subfascial prepatellaris). Hieman polvilumpion alapuolella ovat ihonalainen sääriluun kyhmyn bursa (bursa subcutanea tuberositas tibia) sekä ihonalainen infrapatellaarinen bursa (bursa subcutanea infrapatellaris).

[ 1 ], [ 2 ]