Macmiror giardiasis: hoito aikuisilla ja lapsilla

Tämän antibakteerisen lääkkeen vaikuttava aine (nifuratel) tehokkaasti tukahduttaa kasvua monista mikro-organismeista, ja alkueläimiin kuuluvat myös giardiaasi. Näihin kuuluu giardiaasi. Näiden pienten loisten aiheuttama infektio on melko yleinen. Diagnostiikka ei ole aina informatiivista, eikä giardiaasin hoitoon ole yhtenäistä taktiikkaa. Loisia tuhoavat lääkkeet ovat melko myrkyllisiä ja niillä on useita sivuvaikutuksia, joista yksi on maksatoksisuus. Pysyvää immuniteettia infektiolle ei kehity toipumisen jälkeen. Lisäksi giardia on kehittänyt vastustuskyvyn usein niiden hävittämiseen käytettäville lääkkeille, kuten metronidatsolille tai furatsolidonille.

Usein giardian esiintymiseen yhdistetään sieni-infektiot (kandidiaasi) ja Helicobacter pylorin havaitseminen.

Siksi uuden giardiaasin hävittämiseen soveltuvan lääkkeen ilmaantuminen on herättänyt lääkäreiden huomion. Makmiroria (nifuratellia) pidetään tällä hetkellä ensisijaisena lääkkeenä giardiaasin hoidossa. Laboratorio- ja kliiniset tutkimukset vahvistavat sen korkean tehokkuuden tässä tehtävässä (yli 90 %). Lisäksi giardiaasiin usein liittyvien yhdistelmäsuolistoinfektioiden yhteydessä ei ole tarvetta määrätä lisäksi muita lääkkeitä, koska tällä antibiootilla on laaja kirjo antibakteerisia vaikutuksia. Se poistuu kehosta virtsateiden kautta ja desinfioi ne samalla.

Ja ehkä nifuratelin tärkein etu on sen alhainen myrkyllisyys (kaikki aiemmin tunnetut antiparasiittiset lääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä), mikä ilmenee vähäisenä määränä sivuvaikutuksia.

Kolmen vuosikymmenen käytön aikana ei ole tunnistettu yhtäkään tapausta, jossa patogeenisissä mikro-organismeissa olisi kehittynyt resistenssiä.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä macmiror giardiaasin hoitoon.

Virtsatie- ja ruoansulatuskanavan tulehdussairaudet, joiden taudinaiheuttajat ovat herkkiä lääkkeen vaikuttavalle aineelle:

• Giardia ( lamblia ), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Helicobacter ja Papiliobacter pylori, Candida-sienet, Salmonella (typhi, typhimurium, enteridis), Shigella (flexneri 2a, flexneri 6, sonnei), enterokokit, Staphylococcus aureus, Escherichia coli ja muut enterobakteerit osoittavat suurta herkkyyttä;
• Proteus (mirabilis ja vulgaris) ja Prseudomonas aeruginosa ovat kohtalaisen herkkiä.

[ 3 ], [ 4 ]

Julkaisumuoto

Lääke on saatavana kiinteänä tablettimuodossa, joka on päällystetty mahanesteessä liukenevalla pinnoitteella. Sisältää 0,2 g vaikuttavaa ainetta - nifurateelia.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikuttavan aineen herkkien mikro-organismien kehityksen ja kasvun tukahduttaminen tapahtuu useiden vaikutusreittien kautta.

Ensinnäkin Nifuratel estää niiden soluhengityksen prosessia: vaikuttavan aineen molekyylit kiinnittyvät itseensä happimolekyyleihin, mikä luo mikro-organismeille sen puutteen. Lisäksi Nifuratel estää joidenkin soluhengitysentsyymien entsymaattista aktiivisuutta.

Toiseksi, kun se pääsee mikro-organismin soluihin, nitroryhmä (NO2) palautuu ja tuloksena oleva komponentti osoittautuu myrkylliseksi patogeenisen organismin soluille.

Näiden toimien yhdistelmä johtaa aerobisten mikro-organismien sekä ehdokasmikroflooran kuolemaan.

Nifuratel, nitrofuraanien edustajana, kykenee estämään patogeenisten organismien tytär-DNA-molekyylin synteesiprosessin ja myös vähäisemmässä määrin tukahduttamaan niiden RNA:n replikaation.

Farmakokinetiikkaa

Ruoansulatuskanavaan joutuessaan lääke jakautuu nopeasti kehon kudoksiin, läpäisee helposti veri-aivo- ja istukkaesteen ja erittyy rintamaitoon. Hajoaminen metaboliiteiksi tapahtuu pääasiassa maksassa ja lihaskudoksissa. Se poistuu elimistöstä kokonaisuudessaan (noin puolet lääkkeestä erittyy muuttumattomana) virtsateiden kautta, mikä tarjoaa desinfioivan vaikutuksen.

Annostus ja antotapa

Aikuisille tarkoitettua giardiaasin hoitoon tarkoitettua Macmiroria annetaan 0,4 g:n (kaksi tablettia) annoksella kaksi tai kolme kertaa päivässä. Suositeltu hoidon kesto on viikko. Lääke tulee ottaa aterioiden jälkeen.

Macmiroria giardiaasiin lapsilla käytetään kuuden vuoden iästä alkaen, ja sitä annostellaan 15 mg lapsen painokiloa kohden kahdesti päivässä tai 10 mg painokiloa kohden kolme kertaa päivässä. Kesto ja antotapa ovat samankaltaisia.

Käyttö macmiror giardiaasin hoitoon. raskauden aikana

Lääkkeen vaikuttava aine läpäisee helposti hemato-istukan esteen ja sitä esiintyy rintamaidossa. Siksi, vaikka sen teratogeenisia ominaisuuksia ei ole havaittu, McMirorin määrääminen raskaana oleville ja imettäville naisille on mahdollista vain elintärkeän välttämättömyyden sattuessa ja edellyttäen, että vauva siirretään keinotekoiseen ruokintaan.

Vasta

Potilaan tunnettu intoleranssi jollekin lääkkeen aineosalle.

Munuaisten vajaatoiminta, hermojen degeneratiiviset-dystrofiset muutokset, G6PD-entsyymin puutos.

Alle kuusivuotiaat lapset, vaikka jotkut lähteet eivät määrittele ikärajoituksia.

Sivuvaikutukset macmiror giardiaasin hoitoon.

Todennäköisimpiä ovat katkeruus suussa, ripuli, pahoinvointi, hyvin harvoin - yksityiskohtaisempi kuva dyspeptisistä oireista. Melko harvoin - allergiat ihottuman ja ihon kutinan muodossa, ääreishermojen neuropatia.

[ 5 ]

Yliannos

Suositellun annoksen ylittämistä ei tunneta; hypoteettisesti sivuvaikutukset saattavat lisääntyä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tehostaa nystatiinin vaikutusta. Yhteensopimaton alkoholijuomien ja huumeiden kanssa (mahdollinen disulfiraamin kaltaisen reaktion kehittyminen).

[ 6 ], [ 7 ]

Varastointiolosuhteet

Säilytä enintään viisi vuotta alkuperäispakkauksessa, noudattaen lämpötilaolosuhteita, jotka ovat enintään 25 ℃. Lääkkeen säilytyspaikan tulee olla lasten ulottumattomissa.

Analogit

Myös muita lääkkeitä voidaan käyttää Giardian hävittämiseen. Nitroimidatsolijohdannaiset, erityisesti metronidatsoli, ovat pitkään olleet johtavassa asemassa tämän taudin hoidossa. Tällä hetkellä tätä lääkettä ja sen synonyymejä (Trichopolum, Klion jne.) ei suositella giardiaasin hoitoon, koska loiset ovat jo menettäneet herkkyyden tälle lääkkeelle. Muut tämän ryhmän lääkkeet, esimerkiksi ornidatsoli, ovat tehokkaita noin 90 %:ssa tapauksista. Ornidatsolin sivuvaikutusten esiintyvyyden arvioidaan kuitenkin olevan 15 % verrattuna Makmirorin 2 %:iin.

Nykyaikainen matolääke Nemozol (albendatsoli) on yleismaailmallinen. Se tehoaa kaikkiin tunnettuihin matotyyppeihin missä tahansa kehitysvaiheessa (munista kypsiin yksilöihin). Lääke tehoaa myös giardiaasiin. Nemozol hajoaa metaboliiteiksi maksassa. Näin ollen tämän lääkkeen sivuvaikutusten esiintymistiheys ja lukumäärä ovat suurempia. Vastaus kysymykseen siitä, kumpi lääke valitaan - Nemozol vai Macmiror giardiaasiin, riippuu monista tekijöistä. Ensinnäkin potilaan iästä. Nemozolia käytetään kuuden vuoden iästä alkaen, Macmirorin käyttö on joidenkin kirjoittajien mukaan sallittua kahdesta kuukaudesta alkaen. Toiseksi on otettava huomioon mahdolliset samanaikaiset infektiot. Jos giardiaa havaitaan yhdessä bakteeri-infektioiden kanssa, valinta on Macmiror. Jos potilaalla todetaan giardia-infektion lisäksi kihomatoja tai suolinkaisia, tässä tapauksessa valittu lääke on Nemozol. Hoito-ohjelman ja sopivien lääkkeiden valinta tulee jättää asiantuntijan tehtäväksi, joka ottaa huomioon taudin yksilölliset erityispiirteet.

Jos puhumme vain giardia-infektiosta, niin Macmiror on tällä hetkellä sopivin lääke niiden tuhoamiseen sekä tehokkuuden että turvallisuuden kannalta aikuisille ja lapsille. Vaikka yleensä giardian hävittämisohjelmissa käytetään kahta eri lääkekurssia, joista kukin on tehokas näitä loisia vastaan.

Arvostelut

Lääkärit väittävät yksimielisesti, että Macmiror on sopivin nykyaikainen tehokas ja turvallinen lääke giardiaasin hoitoon (Sveitsissä tehtyjen tutkimusten mukaan 97 % potilaista parani). Kolmea prosenttia tutkimukseen osallistuneista ei kuitenkaan auttanut.

Potilaiden mielipiteet ovat, kuten aina, ristiriitaisia, monet ovat erittäin tyytyväisiä, heidän lapsensa pääsivät eroon giardiasta, kun taas muut lääkkeet eivät auttaneet. Mutta monet aikuiset valittavat sivuvaikutuksista, joita ei ole mainittu ohjeissa: voimakasta pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, ummetusta (ei ripulia), voimakasta sydämensykettä, näköongelmia. Vaikka ei tiedetä, ottivatko he huomioon lääkkeen ja alkoholin yhteisvaikutuksen hoidon aikana.

Macmiror on varmasti hyvä lääke giardiaasiin, mutta se ei välttämättä sovi jollekulle. Vanhemmilla lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia, ne ovat myrkyllisiä ja muuttavat veren koostumusta, vaikka se palautuukin normaaliksi lääkityksen lopettamisen jälkeen. Suhteemme mihin tahansa lääkkeeseen on hyvin yksilöllinen, joten on parempi valittaa sivuvaikutuksista lääkärillesi ja etsiä yhdessä teille sopiva hoitosuunnitelma.