Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Maksan fibrolamellarinen karsinooma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Fibrolamellaarinen maksakarsinooma esiintyy lapsilla ja nuorilla aikuisilla (5–35-vuotiailla) sukupuolesta riippumatta.
Taudin alkuoireisiin kuuluu tunnusteltavissa oleva kasvain oikeassa hypokondriumissa, joskus kipua. Kasvaimen kehittymisen ja sukupuolihormonien saannin välillä ei ole yhteyttä. Maksassa ei ole kirroottisia muutoksia.
Histologisesti havaitaan suuria, monikulmaisia, voimakkaasti värjäytyneitä eosinofiilisiä kasvainsoluryppäitä, joiden välissä on kypsän sidekudoksen raitoja. Solujen sytoplasmassa voi nähdä vaaleita sulkeumia – solunsisäisen fibrinogeenin kertymiä. Joskus sidekudosstrooma puuttuu.
Elektronimikroskooppinen tutkimus paljastaa mitokondrioiden klustereita ja paksuja, tiheitä, yhdensuuntaisia kollageenijuovia sytoplasmassa. Kasvainsolut luokitellaan onkosyyteiksi. Maksasoluissa havaitaan liikaa kuparia sisältävää proteiinia, jota oletettavasti tuottavat kasvainsolut.
Seerumin alfafetoproteiinipitoisuudet ovat normaalit. Seerumin kalsiumpitoisuudet voivat olla koholla pseudohyperparatyreoosin vuoksi. Myös B12-vitamiinia sitovan proteiinin ja neurotensiinin pitoisuudet voivat olla koholla.
Ultraäänitutkimuksessa näkyy hyperekogeenisiä homogeenisia pesäkkeitä. TT-kuvauksissa fibrolamellaarinen karsinooma näkyy matalatiheyksisenä muodostumana; kasvainsignaalin intensiteetti lisääntyy merkittävästi varjoaineen kanssa. Kalkkeutumista voidaan havaita.
T1-painotetussa magneettikuvauksessa kasvaimesta ja muuttumattomasta maksakudoksesta tulevien signaalien intensiteetti on sama; T2-painotetuissa kuvissa kasvaimesta tuleva signaalin intensiteetti on heikentynyt.
Fibrolamellaarisen karsinooman ennuste on parempi kuin muiden maksasyöpien (elinajanodote 32–62 kuukautta), vaikka kasvain voi metastasoitua alueellisiin imusolmukkeisiin.
Hoitoon kuuluu maksan resektio tai maksansiirto.
[ Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?