Maninil

Maninil on toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisiin kuuluva diabeteslääke, jolla on sekä haiman ulkopuolisia että haimaan vaikuttavia vaikutuksia.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä Maninil

Sitä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon, kun ruokavaliohoito ei ole tuottanut tulosta. Lääkettä käytetään yhdessä insuliinin kanssa, ja verensokeritasoja seurataan säännöllisesti.

[ 3 ], [ 4 ]

Julkaisumuoto

Se on saatavilla tablettien muodossa (3,5 tai 5 mg). Lasipullossa on 120 tablettia. Pakkauksessa on yksi pullo.

[ 5 ]

Farmakodynamiikka

Glibenklamidi edistää insuliinin tuotantoprosessien aktivoitumista ja tehostaa glukoosin insuliinia erittävää vaikutusta. Lääke lisää haiman soluherkkyyttä glukoosista riippuvaiselle insulinotrooppiselle polypeptidille.

Reseptorien lisääntynyt herkkyys insuliinille aiheuttaa lääkkeen haiman ulkopuolisten vaikutusten kehittymistä.

Maninilin lääkeannokset vähentävät sellaisten häiriöiden kuin retinopatiaan liittyvän kardiopatian sekä nefropatian todennäköisyyttä. Lisäksi lääke vähentää diabetekseen liittyvää kuolleisuutta.

Lääkkeellä on sydäntä suojaava ja rytmihäiriöitä estävä vaikutus, joten sitä saavat käyttää diabeetikot, jotka kärsivät myös sepelvaltimotaudista.

Glibenklamidi-niminen aine vähentää verihiutaleiden aggregaatiota ja estää diabetekseen liittyvien verisuonikomplikaatioiden kehittymistä.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääkinnällinen vaikutus kestää 12 tuntia. Aineen mikronisoidun muodon imeytyminen ruoansulatuskanavasta tapahtuu nopeammin, minkä seurauksena lääkkeellä on pehmeämpi ja fysiologisempi vaikutus kehoon.

[ 10 ], [ 11 ]

Annostus ja antotapa

Annokset valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon patologian vakavuus, glukoosipitoisuudet ja potilaan ikä. Keskimääräinen vuorokausiannos on noin 2,5-15 mg. Glibenklamidi tulee ottaa aamulla ja illalla ennen aterioita (30 minuuttia). Tabletteja ei saa pureskella.

Suurin sallittu annos päivässä on 15-20 mg lääkettä, ei enempää.

[ 15 ]

Käyttö Maninil raskauden aikana

Maninilin käyttö raskauden aikana on kielletty.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• tyypin 1 diabetes mellitus;
• diabeettisen tyyppinen kooma tai prekooma;
• ketoasidoosi;
• vammojen tai laajojen palovammojen esiintyminen kehossa;
• hyperosmolaarinen kooma;
• tarttuvan synnyn patologiat;
• leukopenia;
• munuaisten/maksan vajaatoiminta;
• mikroangiopatia;
• suolitukos.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä lisämunuaisten vajaatoimintaa, kuumeoireyhtymää, alkoholismia ja kilpirauhasen patologioita.

[ 12 ]

Sivuvaikutukset Maninil

Väärän ruokavalion tai lääkkeen annostuksen rikkomisen seurauksena voi kehittyä hypoglykemia. Muita sivuvaikutuksia ovat kuume, allergiset oireet, painonnousu, ruoansulatushäiriöt, nivelkipu. Lisäksi kehittyy proteinuriaa, kolestaasia, neurologisia häiriöitä, maksan toimintahäiriöitä, hematopoieesin häiriöitä, polyuriaa ja porfyriaa iholla (myöhempi vaihe). Valoherkkyyttä ja päänsärkyä, voimakasta väsymystä ja makuhäiriöitä voi esiintyä.

[ 13 ], [ 14 ]

Yliannos

Myrkytyksen oireita ovat: liikahikoilu, vapina, nälkä, näkö-, puhe- ja tajunnanhäiriöt, aivoödeema ja muut hypoglykemian oireet. Lisäksi voi esiintyä sydämen sykkeen nousua, ärtyneisyyttä, masennusta, unettomuutta ja koomaa.

Häiriöiden poistamiseksi on ensin käytettävä glukoosia. Jos uhri on tajuton, hänelle annetaan dekstroosia suonensisäisesti boluksena, ja tämän lisäksi käytetään diatsoksidia glukagonin kanssa. Sitten verensokeritasot on tarkistettava 15 minuutin välein. Hypoglykemian toistumisen estämiseksi on tarpeen ruokkia uhria ruoalla, joka sisältää paljon helposti sulavia hiilihydraatteja. Aivoödeeman sattuessa käytetään mannitolia ja deksametasonia.

[ 16 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Maninilin ominaisuuksia tehostavia lääkkeitä ovat: ACE:n estäjät, tulehduskipulääkkeiden (NSAID) fibraatit, sienilääkkeet, kumariiniantikoagulantit, MAO-estäjät, tuberkuloosilääkkeet, pentoksifylliini salisylaattien kanssa, tetrasykliini biguanidien ja syklofosfamidien kanssa, kloramfenikoli fenfluramiinin kanssa, anaboliset aineet, beetasalpaajat, disopyramidi akarboosin ja pyridoksiinin kanssa sekä reserpiini bromokriptiinin kanssa ja insuliini allopurinolin kanssa.

Lääkkeen ominaisuudet heikkenevät, kun sitä yhdistetään seuraavien lääkkeiden kanssa: barbituraatit antikonvulsiivisten lääkkeiden kanssa, kalsiumkanavasalpaajat, adrenergiset stimulantit ja tiatsididiureetit. Lisäksi klooritalidoni, hiilihappoanhydraasin estäjät, baklofeeni furosemidin ja glukagonin kanssa, asparaginaasi terbutaliinin kanssa, ritodriini, isoniatsidi ja danatsoli, sekä morfiini diatsoksidin kanssa, morfiini rifampisiinin kanssa, salbutamoli ja kilpirauhashormonit. Tähän ryhmään kuuluvat myös litiumsuolat, klooripromatsiini niasiinin kanssa, estrogeenit ja ehkäisypillereiden käyttö.

Lääkkeen vaikutukset ja sen takaisinimeytyminen tehostuvat, kun sitä otetaan samanaikaisesti suurten C-vitamiini- ja ammoniumkloridiannosten kanssa.

Yhdistetty käyttö lääkkeiden kanssa, jotka estävät hematopoieettisia prosesseja luuytimessä, lisää myelosuppression todennäköisyyttä.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Varastointiolosuhteet

Maninil tulee säilyttää lasten ulottumattomissa. Lämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C:ta.

[ 20 ]

Erityisohjeet

Arvostelut

Maninil on melko suosittu lääke - arvostelujen mukaan sitä pidetään varsin tehokkaana ja samalla edullisena. Se auttaa hyvin tyypin 2 diabeteksen hoidossa.

Lääkkeen käytön alkuvaiheessa voi esiintyä negatiivisia reaktioita, mutta ne katoavat itsestään lyhyen ajan kuluttua.

Säilyvyys

Maninilia voidaan käyttää 3 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

[ 21 ]