Medogrel

Medogrel kuuluu antitromboottisten ja verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden ryhmään.

Viitteitä Medogrel

Sitä käytetään estämään aterotromboosin kehittymistä ACS-potilailla. Lääkettä käytetään yleensä seuraavien sairauksien hoitoon:

• äskettäinen akuutti sydäninfarkti;
• epästabiili angina pectoris;
• subendokardiaalisen luonteen omaava sydäninfarkti;
• aterotromboottisten komplikaatioiden esiintyminen sydäninfarktin tai aivohalvauksen jälkeen;
• obliteroiva ateroskleroosi ääreisvaltimoiden alueella.

Julkaisumuoto

Aine vapautuu tabletteina, joiden tilavuus on 75 mg, 30 kappaletta pakkausta kohden.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine, klopidogreeli, estää tehokkaasti verihiutaleiden aggregaatioprosesseja, mikä auttaa muuttamaan peruuttamattomasti niiden ADP-päätteitä.

ADP:n indusoiman verihiutaleiden aggregaation esto tapahtuu lääkkeen ensimmäisen 75 mg:n päivittäisen annoksen jälkeen.

Samojen annosten toistuvalla antamisella tämä vaikutus voimistuu ja vakiintuu hoitosyklin päivien 3–7 välisenä aikana. Tässä vaiheessa verihiutaleiden aggregaation suppressioaste voi vaihdella ja olla noin 40–60 %.

Viiden päivän kuluttua hoidon lopettamisesta verihiutaleiden aggregaatio palautuu alkuperäisiin arvoihinsa.

Farmakokinetiikkaa

Klopidogreeli imeytyy melko nopeasti sekä kerta- että useana 75 mg:n päivittäisenä annoksena. Plasman Cmax-arvot havaitaan keskimäärin 45 minuutin kuluttua lääkkeen antamisesta.

Maksassa tapahtuu laajoja aineenvaihduntaprosesseja, joihin osallistuu hemoproteiini P450:n esteraaseja eli entsyymejä.

Medogrelin erittyminen tapahtuu noin 2 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen - noin 50% erittyy munuaisten kautta ja toiset 46% erittyy ulosteeseen.

Annostus ja antotapa

Aikuisille, joilla on iskeemisiä aivohalvauksia, sydäninfarkteja ja ääreisvaltimoiden sairauksia, määrätään yksi tabletti (75 mg) lääkettä päivässä ruoan saannista riippumatta. Sopivin hoitojakson kesto valitaan yksilöllisesti, ja sen saa tehdä yksinomaan lääkäri.

Ihmisille, jotka ovat aiemmin kärsineet sydäninfarktista, määrätään usein lääkitystä 25 päivän ajan. Aivohalvausten jälkeen hoito kestää yleensä 7 päivää.

Sepelvaltimostentin suorittamisen jälkeen ja tämän lisäksi sepelvaltimo-oireyhtymän läsnä ollessa, jonka taustalla ei ole ST-segmentin tason nousua, lääkkeen alkuperäisen lääkeannoksen koko on 0,3 g. Sitten potilaalle määrätään 75 mg (1 tabletti päivässä). Hoitosyklin kesto voi olla 3-12 kuukautta.

Medogrelia on otettava päivittäin ja aina samaan aikaan, ennalta määrättynä aikana. Jos annos unohtuu, toimi seuraavan ohjeen mukaisesti:

• jos lääkkeen ottamisesta on kulunut alle 12 tuntia, ota tabletti heti, kun muistat sen;
• Jos väli ylittää 12 tunnin merkin, sinun tarvitsee vain ottaa uusi tabletti määrättyyn aikaan korvaamatta unohtunutta tablettia (niin että lääkkeen annoksen kaksinkertaistaminen on kielletty).

Käyttö Medogrel raskauden aikana

Koska tällä hetkellä ei ole tietoa lääkkeen pääasiallisen vaikuttavan aineen (klopidogreelin) vaikutuksesta raskauden kulkuun ja sen erittymiseen rintamaitoon, lääkkeen määrääminen imettäville tai raskaana oleville naisille on kielletty.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vakava herkkyys tai intoleranssi lääkkeen tai apuaineosien vaikuttavalle aineelle;
• vaikea maksan vajaatoiminta;
• akuutti verenvuoto.

Sivuvaikutukset Medogrel

Useimmiten lääke aiheuttaa tällaisten negatiivisten oireiden esiintymisen: verenvuoto ihon alla, hematoomia, ripulia, nenäverenvuotoa tai ruoansulatuskanavan verenvuotoa, kipua vatsan alueella ja dyspepsian merkkejä.

Harvinaisempia ovat seuraavat häiriöt: leuko-, trombosyto- tai neutropenia sekä eosinofilia. Verenvuotoa voi esiintyä näköelimissä, kallonsisäisiä verenvuotoja, päänsärkyä, maha-suolikanavan haavaumia, huimausta, turvotusta, gastriittia, kutinaa tai ihottumaa ja ummetusta.

Joitakin harvinaisia sivuvaikutuksia ovat kuume, vaskuliitti, seerumitauti, anemia, tromboottinen purppura, urtikaria, maksatulehdus, hallusinaatiot ja sekavuus sekä ihottumat, kohonnut verenpaine, makuaistin häiriöt ja akuutti maksan vajaatoiminta.

Nämä negatiiviset oireet voivat ilmetä lääkkeen anto-ohjelman noudattamatta jättämisen tai potilaan yksilöllisen yliherkkyyden vuoksi.

[ 1 ]

Yliannos

Kun lääkettä käytetään annoksina, jotka ovat monta kertaa suurempia kuin sallitut rajat, verenvuodon kesto kasvaa merkittävästi, mikä voi johtaa erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen yhdistäminen oraalisiin antikoagulantteihin on kielletty, koska tämä lisää merkittävästi verenvuodon kehittymisen todennäköisyyttä.

Glykoproteiinityypin GPIIb/IIIa aktiivisuutta estävien lääkkeiden samanaikainen käyttö tulee suorittaa erittäin varoen henkilöillä, joilla on taipumusta verenvuotoon trauman tai kirurgisten toimenpiteiden vuoksi.

Jos Medogrelia käytetään yhdessä aspiriinin kanssa, jälkimmäistä ei saa ottaa yli 0,5 g:n annoksena kahdesti päivässä.

Lääkkeen ja hepariinin yhdistelmähoito voi lisätä verenvuotoriskiä.

Jos lääkettä otetaan yhdessä naprokseenin ja muiden tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kanssa, piilevien verenvuotojen esiintymistiheys ja määrä ruoansulatuskanavassa voi lisääntyä.

[ 2 ]

Varastointiolosuhteet

Medogrelia tulee säilyttää pimeässä ja kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa. Huoneen lämpötilan tulee pysyä +25 °C:n alapuolella.

Säilyvyys

Medogrelia voidaan käyttää 12 kuukauden kuluessa lääkkeen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Lopirel, Gridoklein, Clopidogrel Miogrelilla, Noclot, Pingel, Avix Clopidalilla, Pingel Neo ja Aterocard Clopidalilla.

Arvostelut

Medogrel on saanut paljon hyviä arvosteluja sitä käyttäneiltä ihmisiltä. Useimmat heistä totesivat, että lääke on erittäin tehokas keino ehkäistä ateroskleroosin tai tromboosin esiintymistä. On myös raportoitu, että vaikka lääkkeellä on melko laaja luettelo negatiivisista ilmenemismuodoista, todellisuudessa ne kehittyvät vain satunnaisesti.