Medovir

Medovir on lääke, jolla on antiviraalisia ominaisuuksia.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä Medovira

Sitä käytetään herpes simplex -viruksen aiheuttamien infektioiden hoitoon immuunipuutoksesta kärsivillä ihmisillä sekä vakavien sukupuolielinten herpes- muotojen hoitoon ihmisillä, joilla ei ole immuunipuutosta.

Se on määrätty ehkäisemään yleisen herpesviruksen aiheuttamien infektioiden esiintymistä immuunipuutoksesta kärsivillä ihmisillä.

Lisäksi lääkettä käytetään vesirokon aiheuttamiin infektioihin ja herpekseen liittyvään enkefaliittiin.

Sitä voidaan käyttää myös vastasyntyneiden yleisen herpesviruksen aiheuttamien infektioiden hoitoon.

Voidetta käytetään ulkoisesti - yleiseen herpesinfektioon, joka vaikuttaa limakalvoihin ja ihoon, sukupuolielinten herpesinfektioon (relapsi tai primaarinen). Apuaineena sitä käytetään vyöruusun paikalliseen muotoon.

Silmävoidetta määrätään herpeettiseen keratiittiin.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Julkaisumuoto

Tuote vapautetaan kylmäkuivattuna infuusionesteenä. Jokainen pullo sisältää 0,25 g asykloviiria (natriumsuolaa). Itse lasipullon tilavuus on myös 0,25 g. Laatikossa on 10 tällaista pulloa.

Sitä valmistetaan myös 0,4 tai 0,8 g:n tabletteina, 10 kappaletta läpipainopakkauksessa. Pakkaus sisältää yhden tällaisen pakkauksen.

Lääkettä myydään myös 5-prosenttisena voiteena 5 gramman putkissa.

[ 6 ]

Farmakodynamiikka

Viruksen infektoimien solujen tymidiinikinaasi muuttaa aktiivisesti asykloviirin useiden peräkkäisten prosessien kautta asykloviirin monofosfaatiksi sekä 2- ja 3-fosfaatiksi. Jälkimmäinen elementti on vuorovaikutuksessa viruksen DNA-polymeraasin kanssa, minkä jälkeen se sisällytetään syntetisoidun DNA:n rakenteeseen uusien virusten muodostamiseksi. Tämän seurauksena viruksen DNA:han tulee "viallinen" osa, jonka vuoksi uusien virusten replikaatio estyy.

Asykloviiri osoittaa aktiivisuutta herpes simplex -viruksia 1 ja 2 sekä vesirokkoa, sytomegalovirusta ja EBV:tä vastaan.

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna lääkkeen biologinen hyötyosuus on 15–30 %. Lääke jakautuu useisiin kehon nesteisiin ja kudoksiin. Plasman proteiinisynteesi on 9–33 %.

Aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat maksassa. Puoliintumisaika oraalisen annon jälkeen on 3,3 tuntia ja laskimonsisäisen injektion jälkeen 2,5 tuntia.

Erittyminen tapahtuu pääasiassa virtsan mukana, vain pieni osa lääkkeestä erittyy ulosteeseen.

Annostus ja antotapa

Suun kautta (yli 2-vuotiaalle lapselle tai aikuiselle) otetaan 0,2–0,4 g lääkettä 3–5 kertaa päivässä. Tarvittaessa otetaan 20 mg/kg (enintään 0,8 g annosta kohden) 4 kertaa päivässä. Alle 2-vuotiaille lapsille määrätään annos, joka vastaa puolta aikuisen annoksesta. Tällaisen syklin kesto on 5–10 päivää. Jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta, annostusta on muutettava.

Lääke annetaan laskimoon nuorille 12-vuotiaista alkaen ja aikuisille 5–10 mg/kg annoksina 8 tunnin injektiovälin välein. Alle 12-vuotiaille lapsille (alkaen 3 kuukauden iästä) tulee käyttää 0,25–0,5 g/m² liuosta, ja hoitovälin ^on myös oltava 8 tuntia. Vastasyntyneille annetaan 10 mg/kg ainetta samalla aikavälillä.

Lääkettä käytetään ulkoisesti ja paikallisesti 5 kertaa päivässä. Hoitojakson kesto ja annoskoko määräytyvät lääkkeen käyttöaiheiden ja lääkemuodon mukaan.

Medovirin suurin sallittu vuorokausiannos laskimoon aikuisille on 30 mg/kg.

[ 10 ]

Käyttö Medovira raskauden aikana

Raskaana olevien naisten tulisi käyttää asykloviiria vain tilanteissa, joissa naiselle koituva hyöty katsotaan suuremmaksi kuin sikiölle aiheutuvien komplikaatioiden riski.

Medoviria ei tule antaa laskimoon imetyksen aikana (koska se erittyy äidinmaitoon).

Vasta

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista, jos potilas on intoleranssin suhteen valasykloviirille ja asykloviirille.

[ 7 ]

Sivuvaikutukset Medovira

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia:

• suun kautta otettuna: oksentelu, vatsakipu, huimaus, ripuli, pahoinvointi sekä ihottumat ja päänsäryt, sekä hallusinaatiot, voimakas väsymys, kuume, unettomuus tai uneliaisuus ja keskittymiskyvyn heikkeneminen. Harvoin kehittyy hiustenlähtöä, leukopeniaa, lymfosyto- tai erytropeniaa sekä tilapäinen veren urea-, bilirubiini- ja kreatiniiniarvojen sekä maksaentsyymiaktiivisuuden nousu;
• laskimonsisäisen injektion jälkeen: kristalluria, oksentelu, akuutti munuaisten vajaatoiminta, pahoinvointi, tulehdus tai laskimotulehdus pistoskohdassa sekä enkefalopatia (hallusinaatiot, kouristukset, levottomuus, uneliaisuus tai sekavuus; psykoosi, vapina tai kooma kehittyvät);
• paikallisen käytön jälkeen: polttava tunne käyttökohdassa, blefariitti, pistemäinen pinnallinen keratiitti ja sidekalvotulehdus;
• ulkoisen hoidon jälkeen: levitysalueella voi esiintyä kuoriutumista, polttelua, kutinaa, ihottumaa, ihon kuivumista ja eryteemaa. Jos lääkettä joutuu limakalvoille, ne tulehtuvat.

[ 8 ], [ 9 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Probenesidin kanssa käytettynä asykloviirin erittyminen tubulusten läpi heikkenee, minkä seurauksena sen plasman arvot ja puoliintumisaika lisääntyvät.

Lääkkeen yhdistäminen nefrotoksisten lääkkeiden kanssa lisää nefrotoksisten vaikutusten todennäköisyyttä (erityisesti munuaisongelmista kärsivillä ihmisillä).

Asykloviirin vaikutuksen voimistumista havaitaan yhdistettynä immunostimulantteihin.

Eri liuoksia sekoitettaessa on muistettava, että asykloviiri, kun sitä annetaan laskimoon, reagoi emäksisesti (pH-arvo – 11).

[ 11 ]

Varastointiolosuhteet

Medoviria tulee säilyttää lasten ulottumattomissa. Lämpötilan on oltava enintään 25 °C. Kylmäkuivattu liuos on laimennettava ennen injektiota, koska se ei sisällä säilöntäaineita. Käyttämätön neste on hävitettävä. Laimennettu aine säilyttää vaikuttavat ominaisuutensa seuraavat 12 tuntia 25 °C:n lämpötilassa. Valmistettua liuosta ei saa säilyttää jääkaapissa.

[ 12 ]

Säilyvyys

Medoviria kerman tai kylmäkuivatun aineen muodossa voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa lääkkeen valmistuspäivästä. Tablettien säilyvyysaika on 5 vuotta.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Acyclovir, Virolex Biocyclovirin ja Acyclomaxin kanssa sekä Geviran, Acyclostad, Zovirax ja Herpevir.

[ 13 ]