Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Megoureteriitin oireet
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Megaureterin oireet ovat usein poissa, eli se esiintyy piilevässä muodossa. Potilaiden yleiskunto pysyy tyydyttävänä pitkään. Monet lapset, joilla on tämä vika, jäävät jälkeen fyysisessä kehityksessä. Heillä on joitakin dysembryogeneesin merkkejä, usein havaitaan yhdistettyjä luuston tai muiden elinten ja järjestelmien poikkeavuuksia.
Kahdenvälisessä prosessissa megaureterin oireet, kuten lisääntynyt jano, polyuria, joskus paradoksaalinen virtsankarkailu, joka johtuu jatkuvasta suuresta virtsamäärästä virtsateissä, kuiva ja kalpea iho sekä anemia, tulevat usein esiin. Kaikkiin näihin oireisiin ei kiinnitetä ajoissa huomiota. Useimmiten potilaita vaivaavat virtsaamishäiriöt.
Taudin piilevässä eli kompensoidussa vaiheessa (virtsajohtimien akalasia) ei ole tyypillisiä oireita, mikä johtaa merkittäviin diagnostisiin vaikeuksiin ja virheellisiin hoitotaktiikoihin. Tänä aikana potilaat ovat yleensä melko aktiivisia. Heidän munuaisensa eivät yleensä ole vielä suurentuneet.
Leukokyturiaa voidaan kuitenkin jo havaita, ja radiologisessa tutkimuksessa alemman tai keskimmäisen kystoidin laajeneminen.
Taudin vaiheessa II ilmenee tylsää vatsakipua, joka usein selittyy ruokavaliovirheillä. Potilaat valittavat yleistä heikkoutta ja nopeaa väsymystä. Joskus heillä on päänsärkyä. Tällöin havaitaan jatkuvaa pyuriaa, ja erittävien virtsateiden urografioissa näkyy virtsanjohtimien laajeneminen koko niiden pituudelta. Ylempien virtsateiden paine on aina koholla. Vain harvoin urokinesiografioissa voidaan nähdä virtsanjohtimen hitaita supistuksia.
Vaiheessa III havaitaan munuaisaltaan ja -kuppien ektasiaa. Sairaat lapset ovat alttiimpia infektioille ja sairastuvat useammin, mikä auttaa tunnistamaan virtsanjohtimien epämuodostumia. Heistä tulee apaattisia ja he jäävät kehityksessä jälkeen ikätovereistaan. Seuraavat megaureterin oireet ilmenevät usein: päänsärky, vatsakipu, kipu lannerangan alueella virtsaamisen korkeudella. Viimeinen megaureterin oire voi viitata VUR:n esiintymiseen. Tässä vaiheessa veren jäännöstyppipitoisuus nousee (jopa 57,1–75,8 mmol/l). Potilailla on merkittäviä morfologisia muutoksia ylemmissä virtsateissä, virtsanjohtimet laajenevat jyrkästi, saavuttavat 3–4 cm halkaisijan ja myös pitenevät merkittävästi (megadolikureteri). Kehittyy ureterohydronefroosi. Taudin vaiheessa III tehdyissä urokinesiogrammeissa ei havaittu virtsanjohtimen supistuksia kenelläkään potilaalla.
Megaureterin oireita voivat vaikeuttaa kroonisen pyelonefriitin, valtimoverenpainetaudin, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, sepsiksen ja muiden sairauksien oireet.
[