Mexidol

Mexidol on lääke, joka vaikuttaa hermoston toimintaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Viitteitä Mexidol

Sitä käytetään seuraaviin sairauksiin:

• akuutit aivojen sisäisen verenkierron häiriöt;
• TBI ja sen seuraukset;
• aivojen DEP;
• NCD-tauti;
• lieviä ateroskleroottista alkuperää olevia kognitiivisia häiriöitä;
• ahdistuneisuushäiriöt, joita havaitaan neuroosin kaltaisten tai neuroottisten häiriöiden taustalla;
• sydäninfarkti akuutissa vaiheessa (ensimmäisestä päivästä alkaen) yhdistelmähoidossa;
• avokulmaglaukooman primaarimuoto eri vaiheissa (yhdistelmähoito);
• alkoholin vieroitusoireiden kehittymisen pysäyttäminen (alkoholismin tapauksessa, jossa vegetatiiviset-verisuonitaudit ja neuroosin kaltaiset häiriöt ovat vallitsevia);
• akuutti antipsykoottinen myrkytys;
• akuutit vatsakalvon vauriot, jotka ovat märkivän tulehduksellisia (peritoniitti tai akuutti nekroottinen haimatulehdus) – yhdistelmähoitoon.

[ 4 ], [ 5 ]

Julkaisumuoto

Farmaseuttinen elementti vapautuu nesteen muodossa lihaksensisäisiin ja laskimonsisäisiin injektioihin ampulleissa, joiden tilavuus on 2 tai 5 ml. Laatikko sisältää 5 tällaista ampullia.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamiikka

Mexidol on lääke, joka hidastaa vapaiden radikaalien aktiivisuutta, ja lisäksi se on kalvosuoja ja sillä on nootrooppisia, antihypoksisia, kouristuksia estäviä, stressiä suojaavia ja anksiolyyttisiä ominaisuuksia.

Lääke lisää kehon vastustuskykyä erilaisten haitallisten tekijöiden ja hapesta riippuvien sairauksien aiheuttavien tilojen (hypoksia, sokki, alkoholimyrkytys tai antipsykoottisten lääkkeiden (neuroleptien) aiheuttama myrkytys, iskemia ja aivojen sisäisen verenkierron häiriöt) vaikutukselle.

Lääke parantaa aivojen aineenvaihduntaa ja verenkiertoa ja samalla parantaa mikroverenkiertoa ja veren reologisia parametreja; vähentää myös verihiutaleiden aggregaatiota. Hemolyysin aikana aine stabiloi verisolujen seinämien rakennetta (verihiutaleet ja punasolut). Se osoittaa hypolipideemistä aktiivisuutta ja alentaa kokonaiskolesterolin sekä LDL-kolesterolin arvoja. Vähentää entsymaattista toksemiaa ja endogeenistä myrkytystä, joka liittyy haimatulehduksen akuuttiin vaiheeseen.

Mexidolin vaikutusperiaate liittyy sen kalvoa suojaaviin ja antioksidanttisiin ominaisuuksiin. Se hidastaa lipidiperoksidaatiota, lisää superoksididismutaasin aktiivisuutta ja lipidien ja proteiinien osuutta sekä vähentää kalvon viskositeettia, mikä lisää sen juoksevuutta.

Moduloi kalvoon sitoutuneiden entsyymien (kalsiumista riippumaton PDE sekä AC ja AChE) ja terminaalikompleksien (GABA, bentsodiatsepiini ja asetyylikoliini) aktiivisuutta, mikä tehostaa niiden kykyä syntetisoida ligandien kanssa. Samalla lääke auttaa ylläpitämään biokalvojen toimintaa ja rakennetta, edistää välittäjäaineiden liikkumista ja parantaa synaptisia reaktioita.

Mexidol lisää aivojen dopamiini-indeksiä. Se johtaa aerobisen glykolyysin kompensatorisen aktiivisuuden voimistumiseen ja Krebsin syklin sisällä hypoksian aikana kehittyvän hapettumisen estymisen voimakkuuden vähenemiseen, johon liittyy ATP:n ja fosfokreatiinin tason nousu; lisäksi se aktivoi mitokondrioiden energiansitoutumistoiminnan ja normalisoi soluseinien toimintaa.

Lääke stabiloi aineenvaihduntaprosesseja iskeemisen sydänlihaksen sisällä, vähentää nekroosialuetta, parantaa ja palauttaa sähköisen aktiivisuuden sydänlihaksen supistuvuuden yhteydessä ja samalla tehostaa sepelvaltimoiden verenkiertoa iskeemisellä alueella ja vähentää reperfuusio-oireyhtymän seurauksia, jotka johtuvat sepelvaltimoiden vajaatoiminnan akuutin vaiheen yhteydessä. Lisää nitrolääkkeiden angina pectoris -oireyhtymää lievittävää vaikutusta.

Mexidol auttaa säilyttämään verkkokalvon gangliosoluja ja näköhermosäikeitä etenevän neuropatian aikana, joka johtaa hypoksiaan ja krooniseen iskemiaan. Se auttaa parantamaan näköhermon ja verkkokalvon toiminnallista aktiivisuutta, mikä lisää näöntarkkuutta.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen pitoisuus veriplasmassa havaitaan 4 tunnin kuluttua antohetkestä. Cmax-arvojen saavuttaminen kestää 0,45–0,5 tuntia, ja ne ovat (0,4–0,5 g:n annoksella) 3,5–4 mikrog/ml.

Aine kulkeutuu verenkierrosta kudoksiin ja elimiin nopeasti ja erittyy nopeasti elimistöstä. Erittyminen tapahtuu virtsaan, pääasiassa glukuronidikonjugoituneena, ja vain pieninä määrinä - pysyen muuttumattomana.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Annostus ja antotapa

Mexidolia käytetään suonensisäisesti (tiputuksena tai suuttimena) tai lihaksensisäisesti; annoskoot valitaan yksilöllisesti.

Infuusiona lääke liuotetaan fysiologiseen NaCl-liuokseen (0,2 l). Aikuisille annetaan aluksi 50–100 mg ainetta 1–3 kertaa päivässä ja annosta lisätään vähitellen, kunnes haluttu tulos saavutetaan. Lääke annetaan suihkuna alhaisella nopeudella 5–7 minuutin ajan ja pipetillä nopeudella 40–60 tippaa minuutissa. Lääkettä saa antaa enintään 0,8 g päivässä.

Akuuteissa aivoverenkiertohäiriöiden vaiheissa lääkettä käytetään yhdistetyssä hoitomuodossa - ensimmäisten 2-4 päivän aikana 0,2-0,3 g lääkettä annetaan laskimoon tiputtimen kautta kerran päivässä ja myöhemmin 0,1 g lääkettä annetaan 3 kertaa päivässä lihaksensisäisesti. Tällaisen syklin kesto on 10-14 päivää.

TBI:n ja sen seurausten hoitoon lääke annetaan laskimonsisäisesti tiputuksen kautta 10-15 päivän ajan - annoksella 0,2-0,5 g, 2-4 kertaa päivässä.

Dekompensaatiovaiheen DCE:n hoidossa lääkettä käytetään suihkemenetelmällä tai tiputtimen kautta laskimoon - annoksella 0,1 g 2-3 kertaa päivässä 2 viikon syklin ajan. Myöhemmin lääkettä käytetään lihaksensisäisesti, 0,1 g päivässä 14 päivän ajan.

DCE:n profylaktisen hoitojakson aikana lääkettä annetaan lihaksensisäisesti 0,1 g:n annoksella kaksi kertaa päivässä 10–14 päivän syklin aikana.

Lievien kognitiivisten häiriöiden yhteydessä iäkkäillä henkilöillä tai ahdistuneisuustiloissa Mexidolia käytetään lihaksensisäisesti annoksella 0,1–0,3 g päivässä 0,5–1 kuukauden ajan.

Akuutin sydäninfarktin yhteydessä lääkettä käytetään yhdistelmähoidossa lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti kahden viikon syklin aikana yhdessä tavanomaisen hoitojakson kanssa - ACE-estäjät, nitraatit, trombolyyttiset aineet beetasalpaajilla, verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, antikoagulantit ja aineet tarpeen mukaan.

Ensimmäisten 5 päivän ajan lääke tulee antaa laskimoon maksimaalisen tehon saavuttamiseksi ja seuraavien 9 päivän ajan lihaksensisäisesti. Lääke annetaan tiputtimen kautta infuusiona hitaalla nopeudella (negatiivisten oireiden välttämiseksi) (tässä tapauksessa tulee käyttää 0,9 % NaCl- tai 5 % glukoosiliuosta 0,1–0,15 litran annoksena) 0,5–1,5 tunnin aikana. Tarvittaessa voidaan suorittaa lääkkeen 5 minuutin suihkuinjektio hitaalla nopeudella.

Aine annetaan (i/m tai i/v) kolme kertaa päivässä 8 tunnin välein. Päivän aikana lääkettä annetaan tällä tavoin 6–9 mg/kg ja injektiota kohden 2–3 mg/kg. Enimmäisannos on 0,8 g lääkettä päivässä ja 0,25 g injektiota kohden.

Avokulmaglaukooman aikana, joka esiintyy eri vaiheissa, yhdistelmähoidossa lääkettä käytetään lihaksensisäisesti annoksella 0,1-0,3 g päivässä, 1-3-kertaisella käytöllä 2 viikon aikana.

Alkoholin vieroitusoireiden sattuessa lääkettä käytetään 0,1–0,2 g:n annoksella 2–3 kertaa päivässä tai suonensisäisenä tiputuksena 1–2 kertaa päivässä 5–7 päivän ajan.

Akuutin antipsykoottisen myrkytyksen yhteydessä lääkettä annetaan laskimoon annoksella 0,05–0,3 g päivässä 1–2 viikon ajan.

Akuuttien, märkivän tulehduksellisten vatsakalvovaurioiden (peritoniitti tai nekroottisen haimatulehduksen akuutti vaihe) hoidossa Mexidol annetaan preoperatiivisen ja postoperatiivisen jakson ensimmäisenä päivänä. Annokset valitaan ottaen huomioon taudin voimakkuus ja muoto, leesion esiintyvyys ja kliiniset kulkuvaihtoehdot. Lääke tulee lopettaa vähitellen vasta vakaan positiivisen kliinisen ja laboratoriotuloksen saavuttamisen jälkeen.

Edemaattisen haimatulehduksen akuutin vaiheen aikana 0,1 g lääkettä tulee antaa 3 kertaa päivässä tiputtimen kautta, laskimoon (käyttäen isotonista NaCl-nestettä) tai lihaksensisäisesti.

Lievässä vaiheessa olevaan nekroottiseen haimatulehdukseen: 0,1–0,2 g lääkettä 3 kertaa päivässä, laskimoon tiputtimen kautta (käytetään isotonista NaCl-nestettä) tai lihaksensisäisesti.

Keskivaikeassa vaiheessa: 0,2 g 3 kertaa päivässä tiputuksena laskimoon (isotoninen NaCl-neste).

Vaikeissa tapauksissa: pulssiannoksella 0,8 g päivässä, otettuna kaksi kertaa päivässä, ja myöhemmin – 0,3 g kaksi kertaa päivässä, jolloin päivittäistä annosta pienennetään vähitellen.

Äärimmäisen vakavissa tapauksissa: ensin käytetään 0,8 g päivässä, kunnes haimatulehduksen aiheuttaman sokin oireet poistuvat pysyvästi, ja kun tila on vakiintunut - 0,3–0,4 g lääkettä 2 kertaa päivässä tiputtimen kautta laskimoon (isotoninen NaCl-neste), ja päivittäistä annosta vähennetään edelleen asteittain.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Käyttö Mexidol raskauden aikana

Lääkkeen käytön turvallisuudesta raskauden tai imetyksen aikana ei ole tehty riittäviä kliinisiä tutkimuksia, minkä vuoksi sitä ei määrätä näinä aikoina.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• akuutti munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• vakava intoleranssi, joka liittyy lääkkeen elementteihin.

[ 18 ]

Sivuvaikutukset Mexidol

Lääkkeiden käyttö voi toisinaan aiheuttaa suun limakalvojen kuivumista tai pahoinvointia, ja lisäksi uneliaisuutta tai ahdistuneisuutta, unihäiriöitä ja emotionaalista reaktiivisuutta. Lisäksi voi esiintyä allergiaoireita, päänsärkyä, koordinaatiohäiriöitä ja distaalista hyperhidroosia, ja tämän yhteydessä verenpaine voi nousta tai laskea.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Yliannos

Lääkemyrkytys johtaa uneliaisuuden tunteen kehittymiseen.

Tällaisissa tapauksissa suoritetaan vieroitustoimenpiteitä.

[ 27 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Mexidol voimistaa bentsodiatsepiinien anksiolyyttien, parkinsonismilääkkeiden (levodopa) ja kouristuslääkkeiden (karbamatsepiini) vaikutusta.

Vähentää etanolin myrkyllistä aktiivisuutta.

[ 28 ], [ 29 ]

Varastointiolosuhteet

Mexidol tulee säilyttää pimeässä ja kuivassa paikassa, poissa pienten lasten ulottuvilta. Lämpötilaindikaattorit - enintään 25 °C.

[ 30 ]

Säilyvyys

Mexidolia voidaan käyttää kolmen vuoden kuluessa lääkevalmisteen vapautumispäivästä.

[ 31 ]

Hakemus lapsille

Ei ole tietoa siitä, onko Mexidol turvallinen lapsille, minkä vuoksi sitä ei käytetä pediatriassa.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Neurox, Emoksibel, Cerecard, Riluzole Hypoxenin kanssa ja Vitagamma.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]