Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pään tietokonetomografian menetelmät
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Valmistautuminen aivojen TT-kuvaukseen
Ennen varjoaineella tehtävää tietokonetomografiaa potilaan on pidättäydyttävä syömästä 4 tuntia ennen tutkimusta.
Ennen tutkimusta potilaalle kerrotaan toimenpidemenetelmästä; jos suunnitellaan kontrastitietokonetomografiaa, potilasta on varoitettava, että kontrastiaineen antamisen jälkeen voi esiintyä kuumotusta ja punoitusta, päänsärkyä, metallin makua suussa, pahoinvointia tai oksentelua.
Potilaan tulee pukeutua mukaviin kevyisiin vaatteisiin ja poistaa kaikki tietokonetomografiakuvausalueella olevat metalliesineet. Jos potilas tuntee emotionaalista kiihottumista ja motorista levottomuutta, määrätään rauhoittavia lääkkeitä.
Lääkärin velvollisuus on selvittää ja kirjata potilaan sairaushistoriaan jodi-intoleranssin (merenelävät) ja varjoaineiden esiintyminen. Jodi-intoleranssin sattuessa on tarpeen määrätä allergialääkkeitä profylaktisesti tai kieltäytyä varjoaineista.
Miten aivojen tietokonetomografia (TT) tehdään?
Potilas asetetaan selälleen röntgenpöydälle, pää kiinnitetään tarvittaessa hihnoilla ja potilasta pyydetään pysymään liikkumattomana.
Tomografia suoritetaan siten, että skanneri pyörii potilaan pään ympäri 1 cm:n välein 180 asteen kaaressa, jolloin saadaan sarja leikkauksia eli skannauksia. Tarvittaessa varjoainetta ruiskutetaan suonensisäisesti ja tehdään uusi sarja skannauksia. Tiedot leikkeistä tallennetaan digitaalisesti tietokoneeseen, näytetään näytöllä ja julkaistaan valokuvana.
Ensin tehdään sagittaalinen projektioleikkaus (topogrammi), johon merkitään tulevat, orbitomeataaliviivan suuntaiset leikkaukset. Tämä viiva piirretään kulmakaaresta ulkoiseen korvakäytävään, ja sitten merkintä tehdään useita kertoja ylöspäin koko skannausalueelle. Pään tietokonetomografiassa käytetty leikkaussuunnittelun vakiotekniikka mahdollistaa useiden TT-tutkimusten tietojen luotettavan vertailun. Röntgenkovuuden jakautumisesta johtuvien artefaktien vähentämiseksi takakuopan visualisoinnissa käytetään ohuita leikkauksia (2-3 mm), kun taas ohimoluiden pyramidien yläpuolella sijaitsevien aivojen supratentoriaalisten rakenteiden kohdalla on toivottavaa asettaa suurempi leikkauksen leveys (5 mm).
Pään TT-kuvauksessa tuotetut kuvat ovat alhaalta (kaudaalisesti) otettuja kuvia pään poikkileikkauksesta, joten sivut ovat käänteiset. Esimerkiksi vasen sivukammio näkyy kuvan oikealla puolella ja oikea vasemmalla puolella. Poikkeuksena tästä säännöstä ovat neurokirurgisten leikkausten suunnittelussa otetut TT-kuvat. Tällöin ne ovat ylhäältä (kallon) päin otettuja kuvia, joissa oikea = oikea, mikä vastaa neurokirurgin tavanomaista näkymää potilaan päästä trefinaation aikana.