Meratin

Meratiini on lääke, jota käytetään amebiaasin tai muiden alkueläininfektioiden hoitoon. Se on nitroimidatsolin johdannainen ja sisältää vaikuttavana aineena ornidatsolia.

Ornidatsoli vaikuttaa hajottamalla herkkien bakteerien DNA-rakenteen. Aine tehoaa Helicobacter pyloriin, Trichomonas vaginalikseen, dysenteriseen ameebaan ja suoliston lamblioihin sekä yksittäisiin anaerobisiin bakteereihin (klostridioihin, bakteroideihin ja fusobakteereihin) ja anaerobisiin kokkeihin. [ 1 ]

Viitteitä Meratin

Sitä käytetään trikomoniaasin (emättimen trikomonasien aktiivisuuteen liittyvät virtsatieinfektiot), amebiaasin (kaikki dysenteriseen ameebaan liittyvät suolistovauriot [tähän kuuluvat dysenterian ameebinen muoto ja kaikki suoliston ulkopuoliset amebiaasityypit, mukaan lukien ameebisiin vaurioihin liittyvä maksapaise]) ja giardiaasin hoitoon.

Julkaisumuoto

Lääkeaine vapautetaan tablettimuodossa - 10 kappaletta solupakkauksessa. Pakkauksen sisällä - 1 tällainen pakkaus.

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna ornidatsoli imeytyy ruoansulatuskanavasta 90 %. Plasman huippupitoisuus (Cmax) havaitaan 3 tunnin kuluttua. Ornidatsolin proteiinisynteesi on 13 %. Annostusohje huomioon ottaen vaikuttavan aineen optimaalinen pitoisuus on 6–36 mcg/l.

Lääkeaineenvaihduntaprosessit suoritetaan hemoproteiini P450:n rakenteen heikolla osallistumisella. Lääkeaine pääsee suurina määrinä aivo-selkäydinnesteeseen ja muihin kudosnesteisiin. [ 2 ]

Puoliintumisaika on 13 tuntia. Lääkkeen kerta-annoksella 85 % aineesta erittyy ensimmäisten 5 päivän aikana (pääasiassa virtsaan (63 %) ja ulosteeseen (22 %)). Noin 4 % annoksesta erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. [ 3 ]

Lääkkeen kertymiskerroin toistuvalla 0,5 tai 1 g:n annoksella (12 tunnin välein) vapaaehtoisilla oli 1,5–2,5.

Annostus ja antotapa

Meratinia tulee ottaa suun kautta aterioiden jälkeen tavallisen veden kera.

Anto trikomoniaasipotilaille.

Trikomoniaasin hoidossa käytetään seuraavia annostusohjeita:

• a) 1 päivän hoitosykli: yli 35 kg painaville lapsille ja aikuisille – ota 3 tablettia kerralla illalla; 20–34 kg painaville lapsille – ota 25 mg/kg lääkettä kerran vuorokaudessa;
• b) 5 päivän hoitosykli: yli 35 kg painaville lapsille ja aikuisille – ota 1 tabletti lääkettä 2 kertaa päivässä (aamulla ja sitten illalla). Alle 35 kg painaville lapsille lääkettä ei määrätä tämän ohjelman mukaisesti.

Relapsien estämiseksi potilaan seksuaalisen kumppanin on myös suoritettava sama hoitojakso.

Käyttö amebiaasin kanssa.

Amebiaasin tapauksessa voidaan suorittaa 3 päivän (amebisen punataudin tapauksessa) tai 5–10 päivän hoitosyklejä (kaikenlaisen amebiaasin tapauksessa).

Annostusohjeet:

• Ameebisen punataudin hoidossa 3 päivän kurssi sisältää:
• 3 tabletin ilta-annos (yli 35 kg painavat lapset ja enintään 60 kg painavat aikuiset);
• Kaksi tablettia aamulla ja illalla (yli 60 kg painavat aikuiset);
• 13–24 kg painavalle lapselle – 2 tablettia annosta kohden;
• Alle 13 kg painavalle lapselle – 1 tabletti kerta-annos.
• muuntyyppisten amebiaasien hoidossa (5–10 päivän hoitosykli):
• yli 35 kg painavalle lapselle ja aikuiselle - 1 tabletti 2 kertaa päivässä (aamulla ja myös illalla);
• 20–34 kg painavalle lapselle – 2 tablettia per 1 käyttökerta;
• alle 20 kg painavalle lapselle – 1 tabletti annosta kohden.

Käyttö giardiaasiin.

Yli 35 kg painavalle lapselle ja aikuiselle – kerran päivässä (iltaisin) 3 tablettia.

Alle 35 kg painavalle lapselle – 1 annos päivässä, laskettuna 40 mg/kg-annoksen mukaan.

Terapia kestää 1-2 päivää.

Käyttö Meratin raskauden aikana

Ornidatsolilla ei ole myrkyllisiä tai teratogeenisia vaikutuksia sikiöön.

Raskaana olevilla naisilla ei ole tehty kontrolloituja testejä, joten lääkkeen käyttö raskauden alkuvaiheessa tai imetyksen aikana on sallittua vain tiukkojen käyttöaiheiden mukaisesti, kun todennäköinen hyöty on suurempi kuin sikiölle/lapselle aiheutuvien komplikaatioiden riski.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vakava intoleranssi lääkeaineen tai muiden nitroimidatsolijohdannaisten komponenteille;
• keskushermoston häiriöt (aivovaurio, epilepsia tai multippeliskleroosi);
• patologiset verivauriot tai muut hematologiset häiriöt.

Sivuvaikutukset Meratin

Sivuvaikutuksia ovat:

• verenkiertoon ja imusolmukkeisiin vaikuttavat häiriöt: neutropenia- tai leukopenia ja luuydinvaurion oireet;
• immuuni-ilmentymät: intoleranssin oireet, mukaan lukien Quincken turvotus ja anafylaksia;
• epidermiksen ja ihonalaisen kerroksen vauriot: kutina, epidermaalinen ihottuma ja urtikaria;
• neurologisia ongelmia: väsymystä, jäykkyyttä ja levottomuutta, koordinaatiohäiriöitä, päänsärkyä, kouristuksia ja sekavuutta. Lisäksi vapinaa, huimausta, ohimenevää tajunnan menetystä, uneliaisuutta, sekamuotoisen tai sensorisen polyneuropatian oireita, häiriötä avaruudessa ja ataksiaa;
• systeemiset häiriöt: vilunväristykset, hengenahdistus, kuume ja systeeminen heikkous;
• ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt: kserostomia, ripuli, metallinen maku suussa, pahoinvointi, dyspepsia, ruokahaluttomuus, katkokieli ja lisäksi oksentelu, kipu epigastrisessa alueella ja makuaistin häiriöt;
• Maksa- ja sappijärjestelmään vaikuttavat vauriot: maksatoksisuuden kehittyminen. Biokemiallisten maksan toimintakokeiden heikkenemistä, keltaisuutta tai kohonneita maksaentsyymiarvoja voi esiintyä;
• tarttuvat tai invasiiviset leesiot: kandidiaasin aktiivinen vaihe;
• Muut: virtsan tummuminen tai sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan häiriöt (mukaan lukien verenpaineen lasku).

Yliannos

Myrkytyksen sattuessa havaitaan sivuvaikutusten voimistumista.

Meratinilla ei ole vastalääkettä. Kouristuskohtausten sattuessa tulee käyttää diatsepaamia. Myös oireenmukaisia toimenpiteitä tehdään.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Alkoholijuomien nauttiminen on kiellettyä hoidon aikana ja vähintään 3 päivää lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Ornidatsoli voi voimistaa suun kautta otettujen kumariiniantikoagulanttien vaikutusta, joten niiden annostusta on muutettava vastaavasti.

Lääke pidentää vekuroniumbromidin lihasrelaksanttivaikutusta.

Käyttö fenobarbitaalin ja muiden entsyymi-indusoijien kanssa lyhentää ornidatsolin seerumin verenkiertoaikaa; samaan aikaan entsyymien toimintaa hidastavat aineet (mukaan lukien simetidiini) pidentävät sitä.

Varastointiolosuhteet

Meratin on säilytettävä lasten ulottumattomissa. Lämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C:a.

Säilyvyys

Meratinia tulee käyttää 36 kuukauden kuluessa lääkeaineen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Ornigil, Metrogil Tageran kanssa, Dazolik ja Orzol Protozalin kanssa, ja tämän lisäksi Metressa ja Metronidatsoli, Intezol Ornigilin kanssa ja Meradatsoli. Lisäksi luettelossa ovat Ornisol ja Efloran Trichopolumin kanssa, Metrid ja Tinidazoli sekä Ornidatsoli, Fazizhin ja Trikaside.

Arvostelut

Erilaisten potilasarvioiden perusteella Meratinia pidetään tehokkaana lääkkeenä. Sitä suositellaan kuitenkin käytettäväksi yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, ja hoidon tulos tulee varmistaa laboratoriotestien tuloksilla.