Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mesadenitis
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Mesadeniitti on suoliliepeen ja suoliston imusolmukkeiden tulehdus.
Erotetaan epäspesifinen (yksinkertainen) ja spesifinen (tuberkuloottinen tai pseudotuberkuloottinen) mesadeniitti, joka voi olla akuutti tai uusiutuva.
Miten mesadeniitti ilmenee?
Siihen liittyy imusolmukkeiden suureneminen, suoliliepeen turvotus ja suoliliepeen ja ohutsuolen imusuonten laajeneminen.
Akuutti mesadeniitti tai sen paheneminen alkaa äkillisesti kouristuksina tai jatkuvana kipuna epigastriumissa, navan alueella tai sen oikealla puolella (Vilenskyn oireyhtymä). Ne kestävät useista tunneista 2-3 päivään, yleensä ilman etenemistä, jos imusolmukkeissa ei ole märkimistä. Pahoinvointia, oksentelua, hikkaa ja ripulia voi esiintyä. Anamneesissa on usein äskettäinen tai jatkuva kurkkukipu tai hengityselinsairauksia, ja keuhkosairauksia voi esiintyä.
Yleinen tila häiriintyy vain, kun imusolmukkeet märkivät ja peritoniitti kehittyy.
Sama pätee laboratorioarvoihin. Vatsan tunnustelussa havaitaan kohtalaista kipua navan alueella, epigastriumissa, oikeassa suoliluun ja nivustaipeen alueella.
Vatsan jännitys on kohtalaista, pääasiassa syvällä tunnustelulla, Shchetkin-Blumbergin oiretta ei havaita. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä: McBurney (kivuliaat pisteet vasemmalla ja oikealla navan alapuolella); McFaden (kipu vatsalihaksen reunalla 2-4 cm navan alapuolella); Klein (kivuliaan pisteen siirtyminen, kun potilas kääntyy selästä vasemmalle puolelle); Sternberg: kipu tunnusteltaessa 1-2 cm navan yläpuolella; kipu tunnusteltaessa linjalla, joka yhdistää oikean suoliluun alueen ja vasemman hypokondriumin. Nielun tutkimuksessa havaitaan usein hyperemiaa, angina pectoriksen tai nielutulehduksen kuvia.
Tuberkuloottisessa mesadeniitissa vatsanpeitteiden läpi tunnustellaan tiheitä ja kyhmyisiä imusolmukkeiden pusseja. Vatsan auskultaatiossa havaitaan vatsakalvon levyjen hankaumaa tuberkuloottisia kyhmyjä vasten ("käristysoire"). Kalkkiutuneet imusolmukkeet havaitaan vatsan röntgenkuvissa.
Mesadeniitti erotetaan akuutista umpilisäkkeen tulehduksesta (ei etenemistä), gastriitista ja tartuntataudeista (niille ominaisten oireiden esiintyminen).
Tuberkuloottinen mesadeniitti erotetaan lymfogranulomatoosista ja Henoch-Schönleinin taudista (laboratorioverikoe, vatsan röntgen, laparoskopia).