Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mikä aiheuttaa pseudotuberkuloosia lapsilla: syyt, patogeneesi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Pseudotuberkuloosin syyt
Pseudotuberkuloosin aiheuttaja on gramnegatiivinen sauva, joka viljelmässä sijaitsee pitkien ketjujen muodossa, ei muodosta itiöitä ja sillä on kapseli. Taudinaiheuttajan erityispiirre on kyky kasvaa matalissa lämpötiloissa (1–4 °C), optimaalinen kasvulämpötila on 22–28 °C. Pinta-antigeenin mukaan erotetaan 8 serovaria, joista jokainen voi aiheuttaa sairauksia ihmisillä, mutta serovarit 1 ja 3 ovat yleisempiä. Sillä on korkeat invasiiviset ominaisuudet, minkä vuoksi se pystyy tunkeutumaan ihmisten ja eläinten luonnollisiin esteisiin, ja se sisältää endotoksiinia. Oletetaan, että endotoksiinia edustaa liukoinen O-antigeenin fraktio. Eksotoksiinin muodostumisen mahdollisuus on todistettu.
Pseudotuberkuloosin patogeneesi
Taudinaiheuttaja pääsee elimistöön suun kautta saastuneen ruoan tai veden mukana (infektiovaihe) ja läpäistyään mahaesteen ohutsuoleen, jossa se tunkeutuu enterosyytteihin eli suoliston seinämän solujen välisiin tiloihin (enterovaihe). Suolesta mikro-organismit tunkeutuvat alueellisiin suoliliepeen imusolmukkeisiin ja aiheuttavat imusolmuketulehduksen (alueellinen infektiovaihe). Taudinaiheuttajan ja sen toksiinien massiivinen virtaus ensisijaisista lokalisaatiokohdista vereen johtaa infektion yleistymisvaiheeseen (bakteremia ja toksemia). Tämä vastaa taudin kliinisten oireiden ilmaantumista. Prosessin jatkoeteneminen liittyy taudinaiheuttajan kiinnittymiseen retikuloendoteliaalijärjestelmän soluihin pääasiassa maksaan ja pernaan. Pohjimmiltaan tämä on parenkymaalinen vaihe.
Pseudotuberkuloosin epidemiologia
Ekstraintestinaalinen yersinioosi (pseudotuberkuloosi) on rekisteröity lähes kaikilla maamme hallinnollisilla alueilla. Tauti luokitellaan zoonoottiseksi infektioksi. Tartunnan lähde ovat villieläimet ja kotieläimet. Taudinaiheuttajaa on löydetty 60 nisäkäslajista ja 29 lintulajista. Tartunnan pääasiallinen lähde ovat hiiren kaltaiset jyrsijät. Ne tartuttavat elintarvikkeita eritteillään, joissa taudinaiheuttaja jääkaapeissa ja vihannesvarastoissa säilytettäessä lisääntyy ja kerääntyy massoittain. Oletetaan, että sen säiliöt voivat olla paitsi jyrsijät ja muut eläimet, myös maaperä, jossa mikro-organismi pystyy lisääntymään ja selviytymään pitkään. Sitä eristetään myös vedestä, ilmasta, rehusta, juurikasveista, vihanneksista, maidosta, maitotuotteista, astioista, keittiövälineistä jne.
Ihmisen rooli tartuntalähteenä on edelleen todistamaton. Tartunta tapahtuu ruoansulatuskanavan kautta nautittaessa saastunutta ruokaa (salaatit, salaatit, hedelmät, maitotuotteet, vesi jne.), jota ei ole lämpökäsitelty. Taudinaiheuttajan leviäminen ruoan ja veden välityksellä aiheuttaa vaihtelevan voimakkuuden omaavia epidemioita; myös satunnaisia tapauksia esiintyy.
Sekä lapset että aikuiset ovat alttiita pseudotuberkuloosille. Alle 6 kuukauden ikäiset lapset eivät juuri koskaan sairastu, ja 7 kuukauden – 1 vuoden ikäiset lapset sairastuvat harvoin, mikä voidaan selittää heidän ravitsemuksellisilla ominaisuuksillaan.
Tauteja rekisteröidään ympäri vuoden, ja niiden enimmäismäärä on helmi-maaliskuussa, mikä selittyy vihannesvarastoista tulevien vihannesten ja hedelmien laajemmalla kulutuksella. Tarttuvuus on kohtalainen - 8–20 / 1000 lasta.