Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mikä aiheuttaa elintarvikemyrkytystartuntoja?
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Ruokamyrkytyksiin kuuluu suuri määrä etiologisesti erilaisia, mutta patogeneettisesti ja kliinisesti samankaltaisia sairauksia.
Ruokamyrkyllisten infektioiden yhdistäminen erilliseen nosologiseen muotoon johtuu tarpeesta yhdistää toimenpiteet niiden leviämisen torjumiseksi ja syndromisen lähestymistavan tehokkuudesta hoitoon.
Yleisimmin raportoidut ruokamyrkylliset infektiot johtuvat seuraavista opportunistisista mikro-organismeista:
- heimo Enterobacteriaceae suvut Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- Micrococcaceae-heimo, Staphilococcus-suku;
- heimo Bacillaceae, suku Clostridium, suku Bacillus (mukaan lukien laji B. cereus );
- heimo Pseudomonaceae, suku Pseudomonas (mukaan lukien laji Aeruginosa);
- Heimo Vibrionaceae, suku Vibrio, laji NAG-vibrios (ei-agglutinoiva vibrio), V. parahaemoliticus.
Suurin osa edellä mainituista bakteereista elää käytännössä terveiden ihmisten ja monien eläinmaailman edustajien suolistossa. Taudinaiheuttajat ovat vastustuskykyisiä fysikaalisille ja kemiallisille ympäristötekijöille; ne kykenevät lisääntymään sekä elävissä organismeissa että niiden ulkopuolella, esimerkiksi elintarvikkeissa (laajalla lämpötila-alueella).
Ruokamyrkytysten patogeneesi
Ruokamyrkyllisiä infektioita esiintyy kahdessa tilanteessa:
- tarttuva annos - vähintään 105 -106 mikrobirunkoa 1 grammassa substraattia;
- mikro-organismien virulenssi ja toksikogeenisyys.
Ensisijaisen tärkeää on myrkytys tuotteen sisältämien taudinaiheuttajien bakteerien ekso- ja endotoksiineilla.
Kun elintarvikkeissa ja ruoansulatuskanavassa olevat bakteerit tuhoutuvat, vapautuu endotoksiinia, joka stimuloimalla sytokiinien tuotantoa aktivoi hypotalamuksen keskuksen, mikä edistää kuumeen kehittymistä, verisuonten sävyn häiriintymistä ja muutoksia mikrokiertojärjestelmässä.
Mikro-organismien ja niiden toksiinien monimutkainen vaikutus johtaa paikallisten (gastriitti, gastroenteriitti) ja yleisten (kuume, oksentelu jne.) taudin oireiden kehittymiseen. Tärkeää on kemoreseptorivyöhykkeen ja oksennuskeskuksen viritys neljännen kammion pohjan alaosassa vagushermon ja sympaattisten hermojen impulssien vaikutuksesta. Oksentelu on suojaava reaktio, jolla pyritään poistamaan myrkyllisiä aineita mahalaukusta. Pitkittyneen oksentelun yhteydessä on mahdollista kehittyä hypokloreemista alkaloosia.
Enteriittiä aiheuttavat seuraavien bakteerien erittämät enterotoksiinit: Proteus, B. cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella ja Vibrio. Biologisesti aktiivisten aineiden synteesin ja tasapainon häiriintymisen ja adenylaattisyklaasin aktiivisuuden lisääntymisen vuoksi cAMP:n synteesi lisääntyy. Tässä tapauksessa vapautunut energia stimuloi enterosyyttien eritystoimintaa, mikä johtaa isotonisen, proteiiniköyhän nesteen vapautumisen lisääntymiseen ohutsuolen onteloon. Esiintyy runsasta ripulia, joka johtaa vesi-elektrolyyttitasapainon häiriintymiseen ja isotoniseen nestehukkaan. Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä nestehukka (hypovoleeminen) sokki.
Koliittioireyhtymä ilmenee yleensä patogeeniseen flooraan liittyvissä sekainfektioissa.
Stafylokokki-ruokamyrkytyksen patogeneesissä enterotoksiinien A, B, C1, C2, D ja E vaikutus on tärkeä.
Patogeenisten mekanismien samankaltaisuus eri etiologioiden ruokamyrkytyksissä määrää kliinisten oireiden yhteisyyden ja määrittää terapeuttisten toimenpiteiden järjestelmän.