Miksi kehon lämpötila on alle 36, 35,5: mitä se tarkoittaa, mitä tehdä?

Ihmiset ovat tasalämpöisiä eli tasalämpöisiä, ja heidän ruumiinlämpönsä pysyy vakiona ja voi vaihdella päivän aikana +36,5 °C:n ja +37 °C:n välillä. Mutta mikä tahansa lämpötila, joka on tämän vaihteluvälin yläpuolella tai alapuolella, on epänormaali. Ja jos ruumiinlämpö on normaalia alhaisempi, se tarkoittaa, että kaikki kehon järjestelmät eivät toimi kunnolla.

Ruumiinlämpö on osoitus kehon perusaineenvaihdunnan aikana tuottaman lämmön määrästä. Ja sen säätelyprosessi tapahtuu refleksitasolla - hypotalamuksessa, joka kuuluu diencephalonin osiin. Hypotalamus ohjaa myös koko umpieritys- ja autonomisen hermostomme toimintaa, ja siinä sijaitsevat ruumiinlämpöä säätelevien keskusten lisäksi nälän ja janon tunteen, uni-valveillaolon sekä monien muiden tärkeiden fysiologisten ja psykosomaattisten prosessien "säätövivut".

Kuolemaan asti alhainen ruumiinlämpö

Lääketieteellisesti hypotermiaksi määritellään tila, jossa henkilön ruumiinlämpö laskee alle +35 °C:n ja se voi olla hengenvaarallinen.

Se voi olla keskivaikeaa – ruumiinlämpö 32,2–35 °C – ja vaikeaa – lämpötilan ollessa 30,5–32,2 °C. Kuolemaan johtava tai kriittisen alhainen ruumiinlämpö on alle 30 °C, ja tämä on syvä hypotermia.

Lämpötilan laskun vaikutus kehoon – kun kehon lämpötila on alhainen 35, 34,5, 34 °C – ilmenee liikkeiden koordinaation heikkenemisenä. Ensimmäisiä merkkejä ovat myös kalpea iho (ja huulten, korvien, sormien ja varpaiden syanoosi) sekä voimakas vapina, joka johtuu lämmönhukasta: lämmön täydentämiseksi aivot laukaisevat fysiologisia reaktioita, ja tahattomat lihassupistukset vapinan muodossa auttavat lämmön saamisessa kiihdyttämällä aineenvaihduntaa.

Jos kylmästressi on liian suuri, 32,2–30 °C:n lämpötilassa, vilunväristykset loppuvat, ja sitten ilmenee oireita, kuten hämmennystä suuntaa-antavaa toimintaa, näön heikkenemistä, elekielen epäjohdonmukaisuutta, lihasjäykkyyttä, tunnottomuuden tunnetta, sydämen sykkeen ja hengityksen hidastumista. Lyhytaikainen sydämen sykkeen kiihtyminen (kammiotakykardiana) on kuitenkin mahdollinen, mutta kun ruumiinlämpö on kohtalokkaasti alhainen 28 °C:ssa tai sen alapuolella, alkaa kammiovärinä. Keho kuivuu nopeasti, maksa ja munuaiset lakkaavat toimimasta, ja tapahtuu kliininen kuolema.

Tilastot osoittavat, että hypotermiasta on mahdollista selvitä, mutta vakavan ja syvän hypotermian kuolleisuus on edelleen korkea ja sen arvioidaan olevan 38–75 %.

Kaikki tämä on primaarista hypotermiaa, jossa kehon lämmönsäätelymekanismit toimivat normaalisti (eli henkilö on terve), mutta keho on alttiina vakavalle hypotermialle. Ja sitten puhumme sekundaarisesta hypotermiasta, kun kehon lämpötila on alle 35–36 °C. Sitä kutsutaan useimmiten lämmönsäätelyhäiriöksi, jolla on monia syitä.

Alhaisen ruumiinlämmön syyt

Alle +36 °C:n ruumiinlämpö on mahdollinen käytännössä terveillä ihmisillä, esimerkiksi kroonisesta väsymysoireyhtymästä tai vitamiinien, pääasiassa askorbiinihapon, puutteesta kärsivillä.

Jos sinulla on aamulla matala ruumiinlämpö, se johtuu sen fysiologisesta laskusta – kello kahdesta aamukuuteen (noin 36,3 °C:seen). Päivän aikana tapahtuvan suuren fyysisen rasituksen ja yliväsymyksen seurauksena ruumiinlämpösi voi olla matala illalla. Lääketieteellisestä näkökulmasta katsottuna matala peruslämpötila yöllä – jolloin lihakset ovat rentoutuneita ja lämmöntuotanto hidasta – liittyy lämmönsäätelyreaktioiden puuttumiseen (kello kahden ja neljän välillä).

Mahdollisiin aineenvaihduntaongelmiin on kuitenkin kiinnitettävä huomiota: lämpötilan lasku yöllä voi johtua kohonneista verensokeritasoista diabeetikoilla. Tässä tapauksessa glukoosin imeytyminen elimistöön ei riitä energiantuotantoon, mikä hidastaa aineenvaihduntaa ja häiritsee lämpötilan tasapainoa.

Alhainen ruumiinlämpö sairauden, erityisesti tarttuvan ja tulehduksellisen, jälkeen liittyy kehon yleiseen heikkenemiseen. Sen voi aiheuttaa myös tiettyjen lääkkeiden käyttö: kuumetta alentavat lääkkeet; alfa- ja beeta-adrenergisiä reseptoreita estävät lääkkeet (käytetään sydän- ja verisuonisairauksissa); psykotrooppiset, rauhoittavat, paikallispuudutteet.

Leikkauksessa leikkauksen jälkeisen alhaisen ruumiinlämmön (24 tunnin sisällä yleisanestesian alkamisesta ja leikkauksen alkamisesta) katsotaan johtuvan: hypotalamuksen toiminnan heikkenemisestä hengitysteitse tai suonensisäisesti annettavilla anestesialääkkeillä; tilapäisestä verenkierron häiriöstä sekä lisääntyneestä lämmönhukasta, jota potilaan keho ei yksinkertaisesti pysty kompensoimaan leikkauksen aikana.

Useimmissa tapauksissa raskauden aikainen alhainen ruumiinlämpö voi viitata anemiaan, joka johtuu raudanpuutteesta ja happea kuljettavien punasolujen puutteesta. Raskaana olevilla naisilla on suurentunut riski sairastua anemiaan, johon liittyy väsymyksen tunnetta, huimausta ja päänsärkyä. Siksi, jos odottavalla äidillä on päänsärkyä ja alhainen ruumiinlämpö, veren hemoglobiinitaso on tarkistettava.

Synnytyslääkärit väittävät, että jos alhainen ruumiinlämpö raskauden alkuvaiheessa (ensimmäisten 6-8 viikon aikana) kestää yli 10-14 päivää, tämä on riskitekijä sen spontaanille päättymiselle (keskenmenolle).

Synnyttävillä naisilla synnytyksen jälkeinen matala ruumiinlämpö voi olla merkki synnytyksen jälkeisestä sepsiksestä, erityisesti silloin, kun oksentelu alkaa ja hengitys vaikeutuu. Lisäksi matalat ruumiinlämmöt synnytyksen jälkeen ja merkittävä verenhukka ovat tyypillisiä Sheehanin oireyhtymälle (tämän patologian muita nimityksiä ovat aivolisäkkeen iskeeminen nekroosi, diencephalic-pituitary kakeksia, synnytyksen jälkeinen hypopituitarismi, Simmondsin tauti).

Kuten tiedetään, naisten peruslämpötila muuttuu kuukautiskierron aikana, ja kuukautisten aikana havaitaan alhainen ruumiinlämpö niiden päättymisen jälkeen - estradiolin ja estrogeenin tason laskiessa jälleen (jos raskautta ei ole tapahtunut).

Naisten hormonijärjestelmä muuttuu dramaattisesti vaihdevuosien aikana, ja alhainen ruumiinlämpö vaihdevuosien aikana johtuu estrogeenisynteesin jyrkästä vähenemisestä. Lämmönsäätelyjärjestelmä reagoi tähän lievällä lämpötilan laskulla ja yöllisellä hyperhidroosilla (lisääntyneellä hikoilulla).

Muuten, yli 50-vuotiaiden miesten alhainen ruumiinlämpö liittyy usein testosteronitasojen laskuun ja kaikenikäisillä miehillä alkoholimyrkytykseen.

Vanhempien tulisi tietää, että lapsen alhainen ruumiinlämpö voi olla myös oire diabeteksesta tai anemiasta. Mutta on mahdollista, että tämä on lapsen kehon reaktio vuotavan nenän hoitoon tiputtamalla nenään Naphthyzin, Nazol tai Otrivin (ja muita vasokonstriktoreja).

Kahden ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen vauvan (etenkin keskosen) alhainen ruumiinlämpö on hypoterminen reaktio aikana, jolloin vauvan lämmönsäätelyjärjestelmä sopeutuu. Lastenlääkärit kuitenkin muistuttavat, että lämpötilan lasku voi tapahtua riittämättömän ravinnon seurauksena, jos äidillä ei ole tarpeeksi rintamaitoa. Lisäksi vauvan alhainen ruumiinlämpö ja ripuli ovat seurausta synnynnäisestä laktaasinpuutoksesta (kyvyttömyys sulattaa maitosokeria).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Alhainen ruumiinlämpö merkkinä sairaudesta

Lääketieteessä alhaisen ruumiinlämmön syyt liittyvät erilaisiin sairauksiin, koska lämpötilaindikaattorit sisältyvät niiden oireiden luetteloon. Ja ensimmäiset merkit lämpötilan laskusta ilmenevät yleisenä huonovointisuuden, heikkouden, kylmyyden ja lisääntyneen uneliaisuuden muodossa.

Alhainen ruumiinlämpö flunssan aikana, jonka useimmiten aiheuttavat rinovirukset, on seurausta heikentyneestä immuniteetista, endogeenisen interferonin riittämättömästä tuotannosta ja yleisen aineenvaihdunnan vähenemisestä. Siksi flunssaan liittyy usein vilunväristyksiä alhaisessa ruumiinlämmössä.

Samasta syystä matala ruumiinlämpö ei ole harvinaista keuhkoputkentulehduksessa (kroonisessa tai obstruktiivisessa), samoin kuin matala ruumiinlämpö ja limainen yskä keuhkokuumeessa. Useimmat keuhkokuumepotilaat eivät tiedä, että matala ruumiinlämpö ja heikkous ovat myös tämän sairauden oireita. Myös kehossa voi esiintyä kipuja, pahoinvointia ja oksentelua.

Fysiatrian lääkärit havaitsevat tuberkuloosin alhaisen ruumiinlämpötilan hyvin harvoin: taudin ekstrapulmonaalisen lokalisoinnin tapauksissa, joihin liittyy vegetatiivisia häiriöitä.

Heikkous, päänsärky, huimaus ja alhainen ruumiinlämpö sekä pahoinvointi ja lisääntynyt hikoilu sisältyvät vegetatiivisen ja verisuonten dystonian oireiden luetteloon, jolle on ominaista verenpaineen epävakaus.

Monilla Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla on alhainen ruumiinlämpö ja matala verenpaine (ortostaattinen hypotensio); tämän häiriön patogeneesi liittyy hypotalamuksen solujen degeneratiivisiin prosesseihin.

Potilailla on usein jatkuvasti alhainen ruumiinlämpö. Tässä tilassa epäillään ensinnäkin itse hypotalamuksen toimintahäiriötä, joka johtuu geneettisistä sairauksista, aivo- tai selkäydinvammoista, aivohalvauksesta, tulehduksesta ja aivoödeemasta. On otettava huomioon hypotalamuksen oireyhtymän kehittymisen riskitekijät, kuten ionisoiva säteily, kasvaimet ja aivoleikkaukset, sekä yleinen kehon uupumus - kakeksia (usein hermostollisen anoreksian tai "nälkäruokavalioiden" aiheuttama).

Vaikealle hypotalamuksen oireyhtymälle on ominaista korkea verenpaine alhaisessa ruumiinlämmössä, kohonnut syke, veren tunkeutuminen päähän, alhainen ruumiinlämpö ja hikoilu.

Kilpirauhasen ongelmien, erityisesti sen tulehduksen (tyreoidiitti), yhteydessä potilailla esiintyy: alhaista ruumiinlämpöä ja heikkoutta, lisääntynyttä väsymystä ja päiväaikaista uneliaisuutta, päänsärkyä ja alhaista ruumiinlämpöä. Tässä tapauksessa patogeneesi on tyroksiinihormonin pitoisuuden laskussa, jota vereen pääsee vain rajoitetusti. Aivot ovat erityisen herkkiä tälle hormonille, ja sen puutos vaikuttaa lämmönsäätelyyn.

Sydän- ja verisuonitaudit, diabetes ja kilpirauhasen vajaatoiminta voivat laukaista metabolisen oireyhtymän, jonka epäspesifisistä oireista lääkärit mainitsevat alhaisen ruumiinlämmön ja hikoilun, huimauksen ja alhaisen ruumiinlämmön.

Lisämunuaisten kuoren vajaatoiminnan - Addisonin taudin - oireita ovat alhainen ruumiinlämpö ja pahoinvointi oksentelun, hypotension, verensokeritasojen laskun jne. yhteydessä. Tämän taudin termoregulaatiohäiriöiden patogeneesi liittyy kortisolin tuotannon vähenemiseen, mikä johtaa hypoglykemiaan, ja verensokerin puute, kuten edellä todettiin, hidastaa aineenvaihduntaa.

Alhainen ruumiinlämpö hepatiitissa voidaan selittää sillä, että kun hepatiittivirukset vahingoittavat maksaa, kemiallista termoregulaatiota tarjoavat maksasolut epäonnistuvat.

Onkologit huomaavat matalan ruumiinlämmön syöpäpotilailla. Ja tämä ilmiö on erityisen yleinen leukosyyttien ja niiden esiasteiden pahanlaatuisessa lisääntymisessä veressä ja luuytimessä potilailla, joilla on lymfosyyttinen ja myeloblastinen leukemia ja myelogeeninen leukemia sekä Hodgkinin lymfooma.

Seuraukset ja komplikaatiot

Miksi matala ruumiinlämpö on vaarallinen? Keho tarvitsee energiaa pysyäkseen lämpimänä, eikä matala ruumiinlämpö salli tämän energian tuotantoa.

Normaalin alapuolella oleva ruumiinlämpö on vaarallinen, koska se häiritsee kehon homeostaasin ylläpitämisen edellytyksiä ja paitsi monien sen järjestelmien, myös jokaisen solun normaalia toimintaa kemiallisten reaktioiden ja fysiologisten prosessien hidastumisen vuoksi.

Entsyymien, hormonien, välittäjäaineiden ja muiden biokemiallisten tekijöiden vaikutus, jotka varmistavat sisäelinten, keskushermoston ja autonomisen hermoston toiminnan, muuttuu.

Tässä tilassa, johon liittyy lisääntynyt kehon biologisten nesteiden happamuus, sekä aikuiset että lapset ovat alttiimpia infektioille - riittävän immuunivasteen puutteen vuoksi. Samalla hoitovaste ja lääkkeiden vaikutus, jopa tehokkaimpien, heikkenevät.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Lämpötilan laskua aiheuttavien sairauksien diagnosointi

Termoregulaatiohäiriöiden syiden selvittämiseksi suoritetaan diagnostiikka, mukaan lukien:

Verikokeet (yleiset, biokemialliset, glukoosi, vasta-aineet, sukupuoli- ja kilpirauhasta stimuloivat hormonit, ACTH, kortisoli, hepatiittivirukset jne.) ja virtsakokeet.

Käytetään instrumentaalisia diagnostiikkamenetelmiä, kuten: EKG, enkefalografia, rintakehän röntgenkuvaus tai fluorografia, kilpirauhasen, lisämunuaisen kuoren ja maksan ultraäänitutkimus. Selkäydin-TT tai aivojen MRI voivat olla tarpeen.

Koska lämpötilalukemat voivat olla fysiologisen normin alapuolella monissa eri sairauksissa ja tiloissa, tarvitaan erotusdiagnostiikkaa ja eri erikoisalojen lääkäreiden – endokrinologeista neurologeihin – osallistumista.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mitä tehdä, jos henkilöllä on alhainen ruumiinlämpö?

Kaikki tietävät, että on olemassa monia kuumetta alentavia lääkkeitä - alentamaan kohonnutta lämpötilaa. Mutta onko olemassa lääkkeitä, jotka voivat nostaa sitä?

On olemassa lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa lämpötilan nousua niiden ottamisen jälkeen (verenpainelääkkeitä, sulfonamideja, histamiinireseptorin I salpaajia jne.), mutta niiden suora tarkoitus ei ole nostaa lämpötilaindikaattoreita: niiden pyrogeeninen vaikutus kehoon on niiden sivuvaikutus...

Mitä sitten pitäisi ottaa alhaisessa ruumiinlämmössä? Ja miten nostaa matalaa ruumiinlämpöä? Vitamiineilla on epäilemättä tärkeä rooli kehon puolustuskyvyn lisäämisessä, mutta ne eivät pysty vaikuttamaan lämmönsäätelyyn. Myöskään erilaiset immunomodulaattorit eivät pysty tähän.

Alhainen ruumiinlämpö on yksi niistä oireista, joita voidaan hoitaa vain hoitamalla sitä aiheuttavia sairauksia. Lääkärit määräävät lääkkeitä ja soveltavat menetelmiä tapauskohtaisesti: tarttuvaan keuhkokuumeeseen tarvitaan antibiootteja, diabetekseen hypoglykeemisiä lääkkeitä ja ruokavaliohoitoa, ja onkologiassa sädehoitoa ja sytostaattihoitoa.

Lue lisää joidenkin hoitomenetelmistä:

• Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito
• Mitä tehdä, jos sinulla on keuhkokuume?
• Vegetatiivisen ja verisuonten dystonian hoito
• Diabetes mellituksen hoito
• Autoimmuunityreoidiitin hoito
• Hepatiitti B - Hoito
• Miten akuuttia myelooista leukemiaa hoidetaan?

Fysioterapiahoito

Fysioterapia (erilaisten laitteistomenetelmien muodossa), terapeuttinen hieronta ja liikunta pyrkivät parantamaan potilaiden tilaa diagnoosista riippuen.

Katso - Fysioterapia vegetatiivisen ja verisuonidystonian hoidossa

Perinteinen lääketiede - Kilpirauhasen sairauksien hoito perinteisellä lääketieteellä

Yrttihoito – Vastustuskykyä vahvistavat yrtit ja hemoglobiinia kohottavat yrtit

Ennaltaehkäisy

Lämpötilan laskua on lähes mahdotonta estää tietyn sairauden aikana. Tämä koskee hormonituotannon vähenemistä, hypotalamuksen geneettisiä patologioita, aivokasvainten kehittymistä ja leukemiaa. Lääkärit suosittelevat perinteisesti immuunijärjestelmän vahvistamista, normaalia ruokavaliota ja terveellisiä elämäntapoja. Liikunta ja liikkuminen ovat myös tärkeitä aineenvaihdunnan aktivoimiseksi, koska suurin osa lämpöenergiasta tuotetaan lihaksissamme.

Lisätietoja anemian ehkäisystä on artikkelissa – Raudanpuutosanemian ehkäiseminen

Ennuste

Ei voida myöskään antaa yhtä ainoaa ennustetta siitä, miten alhainen ruumiinlämpö vaikuttaa terveyteen.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että normaali lämpötila on tärkeä keholle, ja sen sisäiset mekanismit voivat voittaa useimmat epäsuotuisat tekijät.

[ 11 ]