Miksi ulosteet ovat kovia, palloja, möykkyjä ja miten niitä voi pehmentää?

Ulostaminen on ruoansulatusprosessin viimeinen vaihe. Sen aikana keho poistaa prosessoitua ruokaa, jolla ei ole elimistölle arvoa, sekä haitallisia aineita, jotka ovat päässeet elimistöön ulkopuolelta tai muodostuneet elämän aikana. Tätä koko massaa kutsutaan ulosteeksi, jolla on yleensä mössöinen koostumus. Liian nestemäinen tai kova uloste voi puolestaan viitata joihinkin kehon häiriöihin.

Tänään puhumme tilanteesta, jossa luonnollinen ulostamisprosessi tapahtuu vaikeuksissa ja kivussa johtuen siitä, että ulosteella on erittäin tiheä koostumus.

Kovan ulosteen syyt

Kovan ulosteen ja epäsäännöllisen suolen toiminnan esiintyminen vaatii yksityiskohtaista tutkimusta, koska ummetuksen hoidon onnistuminen riippuu ensisijaisesti ruoansulatuskanavan häiriön aiheuttaneen syyn tunnistamisesta. Ja tällaisia syitä voi olla monia. Lisäksi usein syitä ei ole yksi, vaan useita kerralla, yksi seuraa toista. Ja taudin hoidon tulisi koostua kaikkien mahdollisten ummetuksen syiden poistamisesta.

Mistä syistä voimme puhua, jos henkilö valittaa ulosteidensa kovettumista, kuten lampaan tai vuohen, ja ulostamista tapahtuu epäsäännöllisesti pitkien välien aikana? Tarkastellaan mahdollisia riskitekijöitä, jotka voivat johtaa erittäin kovien ulosteiden valittamiseen:

• Yleisin ummetuksen syynä pidetään huonoa ravitsemusta. Jos ihmisen ruokavalio sisältää hyvin vähän liukoista ja liukenematonta kasvikuitua sisältäviä tuotteita (vihannekset, hedelmät, viljat, pähkinät, leseet jne.), ulosteen määrä on niukempi ja koostumus paljon tiheämpi. Kuidulla itsessään ei ole käytännössä mitään ravintoarvoa, mutta se imee vettä hyvin, turpoaa ja lisää merkittävästi ulosteen määrää, joka vastaavasti poistuu nopeammin heti, kun aivot saavat signaalin peräsuolen täydestä tilavuudesta. Ja ravintokuidun imemän veden vuoksi uloste muuttuu vähemmän kiinteäksi.
• Myös psykologiset syyt, jotka häiritsevät ulostamisen hermostollista säätelyä, ovat melko yleinen ulostehäiriöiden syy. Voimme puhua seuraavista tilanteista:
  • Masennustila. Sen vaarana on, että tällaisessa tilassa kehon eri toiminnot hidastuvat, niiden hermostollinen säätely heikkenee. Eikä suolisto ole poikkeus. Sen peristaltiikka heikkenee, ruokatorvi liikkuu hitaasti suolistossa menettäen yhä enemmän vettä (itse asiassa kuivuen), ja pieni ruoan määrä, jonka syynä pidetään apatiaa ja ruokahaluttomuutta, vain pahentaa tilannetta ja vähentää ulostamistiheyttä.
  • Seksuaalinen hyväksikäyttö. Pakotettu anaaliseksi ja kivulias yhdyntä voivat johtaa ulostamisen liikkeeseen. Henkilö yksinkertaisesti alkaa hillitä ulostamistarvetta pelätessään kipua, mikä johtaa itse fysiologisen refleksin asteittaiseen surkastumiseen.
  • Samanlainen tilanne, mutta ei kipuun liittyvä, mutta psyykkinen epämukavuus, havaitaan, jos henkilö pidättelee säännöllisesti ulostamistarvetta työssä tai julkisissa organisaatioissa hankaluuden tai tiettyjen haittojen vuoksi (esteettömän wc:n puute, ruuhkainen julkinen wc jne.).
  • Tähän sisältyy myös anoreksia, jota pidetään neuropsykiatrisena häiriönä ja joka ilmenee patologisena ylipainon pelkona, aineenvaihduntaprosessien häiriintymisenä ja ruoansulatustoiminnan hallinnan häiriintymisenä. Seurauksena on ruokahaluttomuus, harvinaiset ja vaikeat ulostamistoiminnot.
• Hypodynamia. Tietokoneiden käyttöönotto eri toimialoilla, erilaisten verkkotulojen suosio, jotka vaativat jatkuvaa käyttäjän osallistumista, johtavat siihen, että tämä ongelma on yhä yleisempi kuin ruokavalion puutteet. Riittämätön fyysinen aktiivisuus johtaa suoliston motorisen toiminnan (peristaltiikan) heikkenemiseen, mikä johtaa ulosteiden viivästymiseen kehossa ja sen "kuivumiseen". Ja jos tähän lisätään vielä ravintokuituvajaus, erittäin kovat ulosteet, jotka eivät tule ulos useisiin päiviin, ovat väistämätön seuraus tietokoneistamisesta ja järjettömästä ravitsemuksesta.
• Ummetus ja kova uloste voivat johtua laksatiivien tiheästä käytöstä. Satunnaista ummetusta, joka johtuu elimistön lyhytaikaisista häiriöistä, tulisi hoitaa lyhyen aikaa, muuten suolisto tottuu ulkoiseen ärsykkeeseen eikä enää pysty poistamaan ulostetta kehosta itse.
• Joskus refleksi heikkenee, koska henkilö pidättelee tarkoituksella ulostamista pelätessään kipua, jota voivat aiheuttaa peräaukon ja peräsuolen sairaudet (halkeamat, peräpukamat, tromboosi tai äskettäinen peräsuolen leikkaus).
• Jotkut lääkkeet voivat myös vähentää suoliston peristaltiikkaa, mikä aiheuttaa ummetusta ja kovaa ulostetta: masennuslääkkeet, jotkut kouristuslääkkeet, tulehduskipulääkkeet, mahahaavan estävät ja sienilääkkeet, bariumsuolapohjaiset lääkkeet, Parkinsonin taudin hoitoon käytettävät lääkkeet jne. Ummetus esiintyy useimmiten ripulilääkkeiden väärinkäytön yhteydessä.
• Joillakin myrkyllisillä aineilla, kuten lyijyllä, on myös negatiivinen vaikutus suoliston toimintaan joutuessaan ruoansulatuskanavaan.

Kova uloste ja suolen toimintahäiriöt voivat muun muassa aiheuttaa erilaisia sairauksia, joiden hoito on ainoa tapa päästä eroon ulosteeseen liittyvistä ongelmista. Puhumme seuraavista patologioista:

• Umpieritysjärjestelmän sairaudet ja aineenvaihduntahäiriöt:
  • Kilpirauhasen tuottamien kilpirauhashormonien puutos (kilpirauhasen vajaatoiminta)
  • Lihavuusasteet 1-3
  • Diabetes mellitus
  • Kaliumin puutos elimistössä (hypokalemia),
  • Liiallinen kalsium (hyperkalsemia),
  • Porfyria pigmentaatiohäiriöineen jne.
• Neurologiset patologiat:
  • Parkinsonin tauti ja sen hoito
  • Selkäytimen patologiat, jotka esiintyvät peräsuolen ja peräaukon hermotuskeskusten vaurioitumisen yhteydessä
  • Peräsuolen hermotuksen häiriöt, jotka liittyvät parasympaattisen hermoston häiriöihin
  • Diabeettinen polyneuropatia
  • CP-vamma
  • Multippeliskleroosi jne.
• Ruoansulatusjärjestelmän sairaudet:
  • Ärtyvän suolen oireyhtymä
  • Kasvainprosessit suolistossa
  • Leikkauksen jälkeinen stenoosi
  • Divertikulaari
  • Peräsuolen synnynnäinen patologia, jolle on ominaista sen laajentuminen normaaliin verrattuna (megakoolon)
  • Peräsuolen laajentuminen usein esiintyvän ummetuksen seurauksena (megarectum)
  • Gastriitti, pohjukaissuolitulehdus, peptinen haavauma, johon liittyy antasidilääkkeiden käyttö, jotka voivat aiheuttaa ummetusta jne.

Aikuisilla ulosteiden kovettuminen voi johtua myös juomajärjestelmän rikkomisesta. Normaalisti henkilön tulisi juoda vähintään 1,5–2 litraa nestettä päivässä. Jos kyymissa ei ole tarpeeksi vettä, uloste on tiheämpää. Tilannetta pidetään erityisen ongelmallisena, kun elimistöön tulee paljon kuitua, mutta nestettä sen käsittelyyn on vähän.

[ 1 ]

Kova uloste raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen

Raskauden aikana naiset kohtaavat melko usein kovan ulosteen ongelman. Kovaan ja kuivaan ulosteeseen on myös monia syitä tänä aikana:

• lisääntynyt progesteronin tuotanto, joka rentouttaa kohdun lihaksia ja samalla suolistoa, minkä seurauksena sen peristaltiikka heikkenee,
• suolen toiminnan häiriöt, jotka johtuvat päivä päivältä kasvavan kohdun puristuksesta,
• negatiivinen psykologinen tausta jatkuvan hermostuneisuuden ja raskauden äkillisen keskeytymisen pelon, lapsen kehityshäiriöiden jne. vuoksi (eikö raskaana oleva nainen, jolla on hormonaalinen epätasapaino ja äidinvaisto, löytäisi syytä pelkoon ja ahdistukseen?!),
• Raskaana oleva nainen, etenkin myöhemmässä vaiheessa, saattaa pelätä ponnistamista ulostamisen aikana ennenaikaisen synnytyksen pelon vuoksi ja pidätellä ulostamistarvetta, mikä häiritsee luonnollista refleksiä,
• autoimmuunisairaudet, allergiset sairaudet ja endokrinologiset sairaudet, jotka pahenevat raskauden aikana,
• fyysinen passiivisuus raskauden viimeisissä vaiheissa (joillekin liikkuminen vaikeutuu valtavan ja melko raskaan vatsan vuoksi, kun taas toisille lääkäri kieltää aktiivisen liikkumisen ennenaikaisen synnytyksen uhan vuoksi).

Raskaana olevien naisten kovan ulosteen syiden luonne on sellainen, että käy heti selväksi, että tämä ongelma on laajalle levinnyt perheeseen uutta lasta odottavien naisten keskuudessa. Mutta raskaus on vasta alkua. Hyvin usein synnytyksen jälkeen ongelma ei ainoastaan häviä, vaan päinvastoin pahenee.

Ensinnäkin kehon uudelleenjärjestely ja ruokavaliorajoitukset voivat jättää jälkensä suoliston toimintaan, eikä peristaltiikan häiriintyminen itsestään palaa normaaliksi. Toiseksi, synnytyksen kulku voi myös olla erilainen. Vaikean synnytyksen ja kyynelten tai keisarileikkauksen jälkeen nainen voi yksinkertaisesti pelätä vessassa käymistä "suuren synnytyksen" takia. Syynä tähän voi olla pelko ompeleiden repeämisestä, repeämien aiheuttama kipu ponnisteluissa tai peräpukamat, jotka ilmenivät raskauden aikana usein esiintyvän ummetuksen vuoksi.

Tärkeä psykologinen syy siihen, miksi naisella voi olla kovaa ulostetta ja ummetusta synnytyksen jälkeen, on tietty vessassa käymisen aiheuttama epämukavuus, jota voidaan kutsua "jonkun toisen potta" -oireyhtymäksi. Kaikki eivät voi käydä vessassa "isoa vessaa" varten vieraassa ympäristössä, varsinkin jos kopissa on useille ihmisille tarkoitettu osasto.

Kova uloste lapsella

Valitettavasti ummetus ei ole pelkästään aikuisten ongelma. Kovaa ulostetta ja suolen toimintahäiriöitä voi esiintyä myös lapsuudessa. Syyt ovat kuitenkin hieman erilaiset:

• Imeväisten kova uloste johtuu useimmiten ruokavalion rikkomuksista. Tällaisen tiukan lausunnon takana on lapsen banaali siirtyminen toiseen ruokintatapaan ja täydentävien ruokien virheellinen käyttöönotto. Vauvan ruoansulatusjärjestelmä, joka on tottunut rintamaitoon, tottuu vähitellen uudelleen tiheämpään ruokaan, ja tänä aikana voit havaita vauvan ulosteen tiivistymistä ja harvinaisempia ulostamisjaksoja.

Jotkut äidit uskovat virheellisesti, että rintamaito sisältää kaikki lapselle tarvittavat aineet, myös veden. Vauvan imetyksen aikana saama vesimäärä ei kuitenkaan riitä suolen onnistuneeseen toimintaan. Jos äiti ei anna vauvalle vettä imetysten välillä, hänen ei pitäisi yllättyä, jos lapsi ulostaa kovaa. Tämä johtuu nesteen puutteesta kehossa.

Vastasyntyneen kova uloste voi olla seurausta synnynnäisistä suoliston rakenteellisista poikkeavuuksista, jotka vaativat asiantuntijan tarkkailua ja joskus kirurgista hoitoa.

• Vanhemmalla lapsella kova uloste ja ummetus johtuvat usein vähäisestä kuidun saannista ruokavaliossa sekä eläinperäisten elintarvikkeiden (lihan ja maitotuotteiden) väärinkäytöstä. Epätasapainoinen ruokavalio aiheuttaa tiheän ulostemassan muodostumista, joka kasaantuneena edistää paksusuolen venymistä ja sen herkkyyden vähenemistä (heikentynyt hermotus).
• Kova uloste lapsilla esiintyy usein jonkin sairauden lääkehoidon taustalla. Tosiasia on, että monien lääkkeiden sivuvaikutusten joukossa voi olla ummetus, mikä tarkoittaa, että niillä on ummetusta aiheuttava vaikutus, joka on hyödyllinen ripuliin, mutta täysin tarpeeton, jos lapsella on normaali pehmeä uloste. Lääkkeiden vaikutuksesta uloste tihenee ja sen poistaminen kehosta on nyt ongelmallisempaa.

Ummetus johtuu joskus suoliston mikroflooran häiriöstä (dysbakterioosista), jonka aiheuttaa antibioottihoito, johon ihanteellisessa tapauksessa tulisi liittyä probioottien ottaminen. Muuten, myös aikuispotilas voi kohdata saman ongelman.

• Kovan ulosteen ja sen kulun ongelmien syynä voidaan pitää elimistön nestehukkaa, joka johtui riittämättömästä nesteen määrästä ruoansulatuskanavaan, kuitupitoisten ruokien aktiivisesta kulutuksesta tätä taustaa vasten, pitkittyneestä kuumeesta ja liikahikoilusta. Nesteen puute elimistössä voi olla seurausta vatsavaivoista tai myrkytyksestä, johon liittyy voimakasta oksentelua ja ripulia.
• Ulosteen kertymisestä ja kovettumisesta johtuva suolitukos ei ole aina synnynnäinen sairaus. Joskus se ilmenee vierasesineen nielemisen jälkeen, joka luo eräänlaisen tulpan suoleen, tai patologisesti kasvaneen kudoksen kasvaessa suoliston luumenissa tai lähellä olevissa elimissä.
• Myös psykologisia tekijöitä on, mutta ne saavat hieman eri sävyn. Ongelmia voi ilmetä lapsen pottaharjoittelun aikana. Esimerkiksi lapsi ei halua kakata, mutta hänet laitetaan pottaan varmuuden vuoksi ja pyydetään työntämään. On selvää, että vauva ei ehkä pidä tästä "leikistä", ja hän pidättelee ulostamistarvetta tarkoituksella, jottei joutuisi istumaan potalle.

Toinen ongelma on lapsen uuden elämän alku kouluun tai päiväkotiin mennessä. Lapsi voi pidättyä synnynnäisen ujouden, opettajien ja ikätovereiden edessä kömpelyyden tai "oudon potan" oireyhtymän vuoksi. Peräsuolen täyttyminen liikaa ulosteella, joka on tiivistynyt pissallaoloaikana, johtaa sen herkkyyden heikkenemiseen. Vauva ei aina huomaa heikkoja "ryyppyhaluja" ja tyhjentää suolistonsa harvemmin, mikä tarkoittaa, että hänen ulosteestaan tulee kovempaa ja kuivempaa.

Oli miten oli, vanhempien on seurattava tarkasti lapsen ulosteen luonnetta ja suolenliikkeiden tiheyttä. Jos lapsi usein pidättelee ulostamista ja hänen suolistonsa menettävät entisen herkkyytensä, tämä on lapsen kehon myrkytyksen alku ulosteessa olevilla haitallisilla aineilla kroonisen ummetuksen kehittymisen vuoksi.

Patogeneesi

Emme mene tässä kaikkiin ruoansulatusprosessin monimutkaisuuksiin, vaan keskitymme hetkeen, jolloin riittävän murskattu ja assimilaatioon valmis ruoka (chyme) saapuu suolistoon: ensin noin 6 metriä pitkä ohutsuoli ja sitten puolitoista metriä pitkä paksusuoli. Jotta ohutsuoli mahtuisi vatsaonteloon, se on järjestetty silmukoiksi. Erikoislaitteiden avulla voidaan nähdä, että suoliston silmukat ovat jatkuvassa liikkeessä. Tämä tapahtuu, koska suolen seinämät joutuvat supistumaan koko ajan, sekoittaen ruokaa ja työntäen sitä paksusuolen suulle.

Ruoan kulkua suolistossa kutsutaan peristaltiikaksi. Koko reitti pohjukaissuolesta paksusuolen suulle peittyy ruokatorveen 6–7 tunnissa, ja sen koko pienenee merkittävästi. Loppujen lopuksi arvokkaat ravintoaineet ohutsuolessa imeytyvät vereen sen sisäpintaa peittävien erityisten nukkalisäkkeiden liikkeen avulla.

Jäljelle jäävä osa chymestä yhdessä veden kanssa tulee paksusuoleen, joka on kaareva P-kirjaimen muodossa ja koostuu 6 osasta, joissa tapahtuu nesteen imeytyminen, kuidun hajoaminen ja ulosteiden suora muodostuminen.

Paksusuolen seinämät supistuvat vähemmän aktiivisesti, joten jäljellä oleva 1,5 metriä ruokaa voi kulkea lähes puoli päivää, ja sen tilavuus tänä aikana pienenee ruoan luonteesta riippuen 150-300 grammaan.

Ulostaminen liittyy paksusuolen viimeiseen osaan - peräsuoleen, joka päättyy peräaukkoon. Peräsuolen päätehtävänä on kerätä ja poistaa ulostetta. Uloste poistuu kehosta uudelleen elinten seinämien supistuvien liikkeiden ansiosta, ja tätä prosessia säätelee selkäytimen lannealueella sijaitseva ulostuskeskus. Peräaukon sulkijalihasten toimintaa säätelevät hermotuskeskukset, jotka sijaitsevat aivoissa ja selkäytimessä sekä peräaukossa.

Jotta kyymi ja siitä muodostuneet ulosteet liikkuisivat suoliston läpi enintään vuorokauden ajan (mieluiten ulostaminen tulisi suorittaa päivittäin), henkilön on kulutettava riittävästi ruokaa ja nestettä. Ulosteiden liikkumisnopeus ja koostumus riippuvat suoliston peristaltiikasta.

Suoliston seinämien supistumistoiminnan häiriintyminen johtaa siihen, että kyymi sekoittuu huonosti, paakkuuntuu ja viipyy peräsuolessa kaksi tai useampia päiviä. Tänä aikana uloste kuivuu kokonaan ja tiivistyy, mikä myöhemmin vaikeuttaa sen poistamista kehosta. Loppujen lopuksi, toisin kuin pehmeät ulosteet, kovat ulosteet, jotka ovat paakkuuntuneet suureksi möykyksi tai yksittäisiksi palloiksi, kulkevat paljon vaikeammin peräaukon läpi, jonka halkaisija on lähes puolet paksusuolen alkuperäisen (proksimaalisen tai pohjukaissuolta lähimpänä olevan) osan halkaisijasta.

Tällä ongelmalla on oma nimensä – ummetus. Tilastojen mukaan 10–50 % maailman väestöstä kärsii ummetuksesta. Lisäksi mitä vanhemmaksi ihminen tulee, sitä suurempi on ummetuksen todennäköisyys. Yli 55-vuotiaat ovat alttiimpia ummetukselle. Myös lapset, mukaan lukien imeväiset, nuoret naiset, raskaana olevat ja imettävät äidit, ovat vaarassa.

Tilastollisten tulosten tällainen suuri ero johtuu ruokailutottumusten ja -perinteiden eroista sekä siitä, että kaikki ihmiset eivät kiirehdi hakeutumaan lääkäriin näin herkän ongelman kanssa, jonka syitä voi olla monia. Mutta useimmissa tapauksissa kovan ulosteen ongelma voidaan ratkaista yksinkertaisesti muuttamalla elämäntapaa ja ruokailutottumuksia. Mutta on tietty prosenttiosuus tilanteista, joissa ummetus on oire vakavammista sairauksista, jotka vaativat asianmukaista hoitoa.

Millaisia kovia ulosteita on olemassa?

Normaalisti ulostaminen tulisi tehdä, ellei päivittäin, niin vähintään kerran kahdessa päivässä. Jos näin ei tapahdu, puhumme ummetuksesta, jossa ulosteella on yleensä tiheä koostumus eikä se anna itsensä "poistua" ilman huomattavaa rasitusta.

Ummetus on akuuttia ja kroonista. Jälkimmäistä kutsutaan krooniseksi ummetukseksi, jos ulostaminen on epäsäännöllistä yli kolmen kuukauden ajan peräkkäin ja siihen liittyy tiettyä epämukavuutta ja kipua ulosteen suuren tiheyden vuoksi.

Kuten jo mainitsimme, kovat ulosteet ovat vaikeampia poistaa kehosta kuin pehmeät, joten ulostaminen kestää kauemmin ja siihen liittyy lievää kipua ja voimakasta jännitystä vatsalihaksissa. Jos kovaa, kuivaa ulostetta havaitaan jatkuvasti, puhumme todennäköisesti kroonisesta ummetuksesta, jonka ensimmäiset merkit ovat:

• ruokahaluttomuus,
• pahoinvointi, joka johtuu ulosteessa olevien ja kehossa pitkään pysyvien myrkyllisten aineiden nauttimisesta,
• krooninen väsymys ja nopea uupumus,
• ihon heikkeneminen, erilaisten märkivien ihottumien esiintyminen iholla.

Kroonisessa ummetuksessa ulostamistarve on yleensä heikko. Jos et mene vessaan heti, halu voi kadota kokonaan muutamassa minuutissa, ja tämä on jälleen yksi viivästyneen "myrkyn" päivä kehossa.

Joskus esiintyy vääriä ulostamishimoja, jotka voivat johtaa kaasujen eritykseen. Tällaiset halut voivat olla melko kivuliaita, koska kaasut venyttävät suolistoa entisestään ja yrittävät "puristua" tiheiden ulostekertymien välistä. Useimmiten tällainen kivulias kaasujen eritys tapahtuu, jos kovat ulosteet näyttävät palloilta, jotka ovat tiiviisti vierekkäin.

Kovan ulosteen oireita voivat olla myös vaikeus ulostaa voimakkaasti ja pitkittynyt tuottavan ulostamisvietin puuttuminen. Myös ulosteen ulkonäkö voi vaihdella hieman. Yhdessä tapauksessa voi näkyä paksua, tiivistä "makkaraa", joka kulkee peräaukon läpi vaikeasti, toisessa useita yhteen tarttuneita, muodottomia osia, kolmannessa erittäin kovaa ulostetta, joka koostuu vuohen tai lampaan ulostetta muistuttavista palloista.

Kova uloste on joustava käsite, ja kuka tahansa lääkäri kertoo sinulle tämän. Pohjimmiltaan kovettunut uloste suolistossa on yksi ummetuksen oireista. Mutta toisaalta tällaisten ulosteiden luonne ja ulkonäkö voivat vaihdella, mikä viittaa erityyppisiin ummetuksiin ja niiden moninaisiin syihin.

Yksi tällainen ummetustyyppi on kova uloste palloina. Tällaisia ulosteita kutsutaan useimmiten koviksi lampaan ulosteiksi tai "vuohen palloiksi". Yksittäiset ulostekokerot ovat tässä tapauksessa kooltaan pieniä (jopa 1-2 cm).

Lääkäreiden mukaan on epäreilua kutsua tällaisia ulosteita täysimittaiseksi sairaudeksi. Pikemminkin kyse on toiminnallisesta häiriöstä, jonka yleisimpiä syitä pidetään dysbakterioosina ja ärtyvän suolen oireyhtymänä ("laiska" suolisto).

Tämän häiriön oireita ovat usein: vakava heikkous, kivulias turvotus liiallisen kaasun kertymisen vuoksi, korkea verenpaine ja päänsärky.

Aikuisen ulosteessa olevat kovat jyvät voivat viitata ruoansulatuskanavan ongelmiin, joiden seurauksena ruoka sulaa huonosti. Mikroskooppisia kovia "kiviä" voi esiintyä ulosteessa ja sappikivitaudeissa, koska pienet sappirakon kivet poistuvat luonnollisesti tai ultraäänihoidon jälkeen suoliston kautta ulosteen mukana.

Pieniä ja kovia valkoisia tai vaaleankeltaisia jyviä löytyy usein imeväisten ulosteesta, erityisesti rintaruokinnassa olevien. Tässä tapauksessa ei ole tarvetta etsiä patologiaa. Tällaista ulostetta pidetään normaalina ja se todennäköisesti osoittaa, että äidillä on rasvaista maitoa.

Valkoinen, kova uloste ei myöskään aina viittaa sairauteen. Ulosteen tärkein pigmentti, sterkobiliini, antaa sille ruskean sävyn. Ulosteen väri riippuu kuitenkin pitkälti syömästämme ruoasta. Maitotuotteet voivat antaa ulosteelle valkoisen värin. Jos ruokavalio koostuu pääasiassa niistä ja kasvikunnan ruoista, uloste on hyvin vaaleaa, lähes valkoista. Ja jos henkilö lisäksi syö vähän kuitupitoisia ruokia, ulostetta on vähän, se poistuu harvemmin ja siitä tulee melko kovaa.

Ulosteen värjäytymisestä tulee yleinen sappikivitaudin oire, kun sappitiet tukkeutuvat kivien vuoksi. Syynä tähän ulosteen värin muutokseen on sterkobiliinin pigmentin puuttuminen. Samanlainen tilanne voidaan havaita tulehduksellisissa maksavaurioissa (esimerkiksi akuutissa hepatiitissa), sappitiehyiden tulehduksessa (angiokoliitti) tai haiman tulehduksessa (akuutti haimatulehdus), dysbakterioosissa ja virusperäisissä patologioissa. Tässä tapauksessa uloste saa vaaleanharmaata tai likaisenvalkoista väriä.

Kova, tumma uloste voi myös vaikuttaa epäilyttävältä. Mutta ennen kuin panikoit, sinun on selvitettävä, mitä söit edellisenä päivänä ja mitä lääkkeitä käytit. Jotkut ruoat (punajuuri, tummat viinirypäleet, luumut, mustikat, mustaherukat) voivat muuttaa ulosteen värin tummemmaksi kolmen päivän kuluessa. Suurten määrien syöminen edellä kuvattuja herkkuja voi johtaa lähes mustaan ulosteeseen, ja jos suoliston liikkuvuus on heikentynyt, se on myös kovaa, yleensä pallomaista.

Myös lääkkeet voivat värjätä ulosteen tummaksi tai jopa mustaksi. Puhumme anemiaan määrättävistä rautavalmisteista, aktiivihiilestä ja vismuttipohjaisista vatsalääkkeistä (esimerkiksi mainostettu De-Nol). Tällainen lääkkeiden sivuvaikutus ei kuitenkaan ole syy lopettaa niiden käyttöä.

Vaarallisempi mustan ulosteen syy voi olla ruoansulatuskanavan verenvuoto. Mutta tässä tapauksessa on myös muita epämiellyttäviä oireita, kuten vatsakipua, pahoinvointia ja tummanruskeaa oksentelua sekä voimakasta heikkoutta.

Mutta jos uloste on kovaa, mutta ei mustaa, vaan normaalin väristä ja verta, puhumme verenvuodosta yhdessä peräsuolen osista. Ummetuksen yhteydessä peräaukko joutuu voimakkaaseen jännitykseen kovan ulosteen poistamisen vaikeuksien vuoksi, mutta koska sen halkaisija on rajallinen, on todennäköistä, että halkeamia voi muodostua suoraan peräaukon seinämään.

Tämä on tietenkin kahdesta pahasta pienempi, koska verisiä ulosteita havaitaan myös peräpukamissa ja mahalaukun ja suoliston syöpäsairauksissa.

Mustat ulosteet ovat tietenkin epäilyttäviä, mutta vihreät ulosteet ovat vieläkin hälyttävämpiä. Vaikka tälle ilmiölle löytyy selitys. Useimmissa tapauksissa tummanvihreät kovat ulosteet johtuvat rautaa sisältävien tuotteiden (lehtivihannekset ja vihannekset, hedelmämehut, viljat, merikala) tai keinotekoisia väriaineita (esimerkiksi väriaineita sisältävät makeiset) sisältävien tuotteiden väärinkäytöstä. On myös otettava huomioon, että ulosteiden vihreä väri voi tässä tapauksessa säilyä 5 päivää.

Kirkkaanvihreät ulosteet ovat yleisiä kasvissyöjien keskuudessa, jotka kuluttavat suuria määriä tätä väriä. Jotkut vitamiini- ja kivennäisainekompleksit, luonnolliset laksatiivit, merilevä, jodivalmisteet ja sorbitoli voivat antaa ulosteelle vihreän sävyn.

Vihreiden ulosteiden patologisia syitä ovat: loisinfektio (lamblia, salmonella), ruokamyrkytys tai allergiat, viruspatologiat, muuttumattoman bilirubiinin esiintyminen ulosteessa, Crohnin tauti, maha- ja pohjukaissuolihaava, diabetes, tyreotoksikoosi, sapen liian nopea kulku ruoansulatuskanavan läpi jne.

Muuten, tällaisia ulosteita pidetään vastasyntyneillä normaaleina. Ensimmäisen elinkuukauden aikana vauvan uloste on vihertävää ja vasta sen jälkeen alkaa muuttua. Ja jos vauva ei saa tarpeeksi nestettä, hänen ulosteestaan tulee paitsi vihreää, myös kovaa.

Kuten lapsuudessa, se voi muuttua vihreäksi hampaiden puhkeamisen, ruoan tai maitokorvikkeen tyypin muutoksen tai maitoproteiini-intoleranssin yhteydessä. Patologisista syistä voidaan erottaa dysbakterioosi sekä maksan ja sappirakon toimintahäiriöt.

Keltaista, kovaa ulostetta voi esiintyä ihmisillä, joilla on ongelmia ohutsuolen liikkuvuuden ja ruoansulatuksen heikentymisen muodossa. Jos uloste on vaaleankeltaista, syynä on todennäköisimmin haiman sairaus, harvemmin maksan tai sappirakon sairaus. Joskus keltainen uloste on merkki lisääntyneestä käymisestä suolistossa tai maitotuotteiden hallitsevasta vaikutuksesta ruokavaliossa.

Jos uloste ei ole vain kovaa, vaan myös kuivaa (ikään kuin kuivunut), syynä on joko nesteen puute tai ulosteiden muodostumisen häiriö sappirakon ongelmien tai suoliston liikkuvuuden häiriöiden vuoksi.

Tähän mennessä olemme käsitelleet kovan ulosteen tyyppejä ja tilanteita, joissa ummetusulkonäyte sisältää verisiä tai kovia, hiekkamaisia epäpuhtauksia. Mutta joskus kovaa ulostetta voi erittyä liman mukana. Mitä tällainen oire tarkoittaa, sillä ihanteellisessa tapauksessa limaa ei pitäisi havaita ulosteessa silmämääräisesti?

Ensin on selvitettävä, mistä limaa tulee. Esimerkiksi ylempien hengitysteiden tulehduksellisissa sairauksissa limaa voi yksinkertaisesti niellä ja se pääsee suolistoon, jossa se sekoittuu ulosteeseen. Suolistossa liiallista liman tuotantoa voivat laukaista potkivat tuotteet (esimerkiksi banaanit, raejuusto, kaurapuuro, vesimeloni). Imeväisikäisillä ulosteessa olevaa limaa pidetään merkkinä ruoansulatusjärjestelmän riittämättömästä kypsyydestä.

Joissakin tapauksissa lima ulosteessa voi kuitenkin viitata myös erilaisten sairauksien kehittymiseen: tulehdukseen ohutsuolessa tai paksusuolessa, kasvaimiin ruoansulatuskanavan alaosissa, peräpukamiin, dysbakterioosiin, ärtyvän suolen oireyhtymään, suolistoinfektioihin, kystiseen fibroosiin ja joihinkin muihin sairauksiin. Limaa esiintyy myös, jos erilaisten ravintoaineiden imeytyminen on heikentynyt: rasvojen, laktoosin jne.

Ummetus, jossa uloste on kovaa ja vaikeasti irtoavaa, on epämiellyttävä oire. Mutta yhtä epämiellyttävä on tilanne, jossa ensimmäinen ulosteannos on kovaa ja runsasta, mutta sen jälkeen uloste on normaalin koostumuksen omaavaa. Tällaisessa tapauksessa ulostamistarve on voimakas ja kivulias, ja jopa ulostamisen jälkeen on jonkin verran epämukavuutta.

Tällaisen "väärinkäsityksen" syynä voidaan pitää mahanesteen alhaista happamuutta ja sapen riittämätöntä virtausta suolistoon. Samankaltainen ilmiö, jota kutsutaan korkkimaiseksi ulosteeksi, voidaan havaita myös ärtyvän suolen oireyhtymässä, johon liittyy ummetus. Tässä tapauksessa liman esiintymistä ulosteessa ei voida sulkea pois.

Seuraukset ja komplikaatiot

Kovaa ulostetta kaikissa ilmenemismuodoissaan pidetään ummetuksen todennäköisimpänä syynä. Lyhytaikainen ummetus itsessään ei todennäköisesti aiheuta paljon haittaa ihmiselle. Ehkä jonkin verran epämukavuutta, kipua ja tietty mahdollisuus saada kivulias halkeama peräaukkoon jossain vaiheessa.

Toinen ongelma ovat pitkäaikaiset vaikeudet ulostamisessa tai krooninen ummetus. Näissä komplikaatioiden lista on paljon pidempi: peräpukamat, koliitti ja refluksienteriitti (ohutsuolen tulehdus), proktosigmoidiitti (paksusuolen distaalisten osien tulehdus), paraproktiitti (peräaukon alueen kudosten tulehdus), megakoolon (paksusuolen koon suureneminen tai yksinkertaisesti venyminen). Megakoolonin seuraukset ovat vielä vakavampi ja useammin esiintyvä ummetus.

On tärkeää muistaa, että haitalliset aineet ja toksiinit poistuvat kehosta ulosteen mukana. Jos ulosteella on kova koostumus, jonka seurauksena sitä on vaikeampi liikkua suolistossa ja se pysyy siellä pitkään, ulosteen toksiinit siirtyvät vähitellen vereen ja myrkyttävät koko kehon.

Ulosteen pysähtyminen suolistossa edistää syöpää aiheuttavien aineiden kertymistä suoliston mikrobiflooran kuona-aineiksi. Ja syöpää aiheuttavat aineet puolestaan edistävät pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä. Niinpä krooninen ummetus, jossa monet meistä eivät näe mitään vaaraa, voi aiheuttaa paksusuolen tai sen osan – peräsuolen – syöpää. Tämä tarkoittaa, että ummetuksesta ei pidä vitsailla. Kaikki on tehtävä, jotta kova uloste saavuttaa normaalin koostumuksen ja suolisto voi poistaa sen kehosta ajoissa ja ilman suurempia vaikeuksia.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnostiikka

Kun henkilö tulee lääkäriin valittaen kovasta ulosteesta ja kivuliaasta, vaikeasta suolentoiminnasta, lääkäri kysyy heti, kuinka kauan sitten tämä oire on ilmaantunut ja liittyykö se syömishäiriöihin. Selvennetään ruokamieltymyksiä ja päivittäin juodun veden määrää sekä muita epämiellyttäviä oireita, kuten heikkoutta, kuumetta, pahoinvointia, oksentelua jne.

Kuunneltuaan potilaan valituksia ja esitettyään johdattelevia kysymyksiä lääkäri siirtyy tutkimaan potilaan sairaushistoriaa, kysyy, onko lähisukulaisilla ollut ummetustapauksia, ja määrittää alustavan diagnoosin (akuutti tai krooninen ummetus).

Krooninen ummetus määritellään potilaaksi, joka vastaa myönteisesti vähintään kahteen kysymykseen, ja kuvattuja oireita on noudatettava vähintään 3 kuukautta peräkkäin (jos ummetus ei ole jatkuvaa, niin kuuden kuukauden ajan):

• ulostaminen tapahtuu alle 3 kertaa viikossa,
• kiinteää kokonaista tai "lampaiden" ulostetta esiintyy vähintään 25 prosentissa ulosteista,
• peräsuolessa on voimakasta jännitystä ulostamisen aikana (yli 25 prosentissa tapauksista),
• neljänneksessä tai useammassa ulostamisjaksoista oli edelleen tunne, että suolet eivät tyhjentyneet kokonaan,
• Joissakin kovan ulosteen tapauksissa suolisto oli tyhjennettävä käsien avulla.

Lääkäri pyytää ehdottomasti kuvailemaan ulosteen luonnetta: väriä, hajua, koostumusta, muotoa. Jos terapeutti lähettää sinut proktologille, jälkimmäinen suorittaa ehdottomasti peräsuolen digitaalisen tutkimuksen. Toimenpide on tietenkin epämiellyttävä, mutta välttämätön paksusuolen patologioissa.

Ummetuksen hoitaminen ilman sen syyn selvittämistä on kuin sormen työntämistä taivaaseen. Ja koska kovan ulosteen esiintymiselle ummetuksen oireena voi olla monia syitä, ja monet niistä ovat patologisia, ulosteiden analysointia ei voi jättää tekemättä.

Mitä testejä voidaan määrätä ummetukselle:

• yleinen verikoe (useimmissa tapauksissa määrätty potilaan tilan selvittämiseksi ja tulehduksen diagnosoimiseksi),
• ulosteen testi piilevän veren havaitsemiseksi,
• ulosteen mikroflooratutkimus (bakteeriviljely),
• koohjelma (ulosteiden yksityiskohtainen analyysi).

Jos epäillään kasvainprosessia, suoritetaan paksusuolen limakalvojen koepala ja suoritetaan koepalan sytologinen ja histologinen tutkimus. Laboratoriokokeita voidaan määrätä ruoansulatusjärjestelmän erityselinten toiminnan häiriöiden tunnistamiseksi.

Kroonisen ummetuksen instrumentaalinen diagnostiikka sisältää:

• Lantion elinten röntgenkuvaus, jonka avulla voimme arvioida paksusuolen toiminnallista tilaa, sen peristaltiikkaa, kokoa sekä synnynnäisiä vikoja, ahtaumia ja muita poikkeavuuksia,
• irrigoskopia (kontrastiröntgenkuvaus),
• kolonoskopia (paksusuolen tähystystutkimus),
• kapseliendoskopia (endoskoopin sijaan toimenpiteessä käytetään kapselia, jossa on sisäänrakennettu minikamera, joka niellään kuin pilleri ja erittyy luonnollisesti 8–9 tunnin kuluttua; tänä aikana kamera tallentaa jatkuvasti),
• Paksusuolen tietokonetomografia (sitä voidaan kutsua virtuaaliseksi kolonoskopiaksi).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differentiaalidiagnostiikka

Kovan ulosteen erotusdiagnostiikka mahdollistaa patologisten syiden erottamisen fysiologisista ja psykologisista syistä. Jos testit ja instrumentaalinen tutkimus eivät paljasta poikkeamia, lääkäri määrää lisätutkimuksia, jotka auttavat tunnistamaan epämiellyttävän oireen riippuvuuden potilaan psykoemotionaalisesta tilasta tai hormonaalisesta taustasta, lääkkeiden, mukaan lukien laksatiivien, käytöstä tai elämäntavoista.

[ 15 ]

Ummetuksen hoito kovalla ulosteella

Monet potilaat, jotka ovat löytäneet tavallisten makkaranmuotoisten ulosteiden sijaan "lammaspalloja", panikoivat ymmärtämättä syytä tällaiseen muutokseen ulosteiden ulkonäössä ja ominaisuuksissa. Tietämättä, mitä tehdä, jos uloste on kovaa ja aiheuttaa paljon epämiellyttäviä tuntemuksia (ja jopa pelkoa) ulostamisen aikana, he eivät kiirehdi lääkäriin niin arkaluontoisen ongelman kanssa, vaan yrittävät löytää vastauksen internetistä.

Ja vastaus on yksi: ei kannata ottaa riskejä itsehoitoa harjoittamalla. Ummetus ei ole normaali elimistön tila, ja siksi se vaatii tiettyä hoitoa. Laksatiivien ja peräruiskeiden määrääminen itselleen voi vain pahentaa tilannetta, koska banaalin ummetuksen takana voi piileä vakavampi ongelma.

Lääkärit suhtautuvat kovan ulosteen aiheuttaman ummetuksen hoitoon melko vakavasti. Tämän ulostesairauden hoito on kattavaa ja sisältää:

• Elämäntapamuutokset (fyysisestä passiivisuudesta aktiiviseen), lääkkeiden tarkistaminen niiden lääkkeiden hyväksi, jotka eivät aiheuta ummetusta, päivittäisen nesteen määrän (vähintään 2 litraa) ja kuidun lisääminen potilaan ruokavaliossa (vähintään 35 g päivässä).
• Lievien laksatiivien ottaminen:

• turvotusta aiheuttava vaikutus, joka edistää vedenpidätystä ja ulosteiden määrän kasvua (Mukofalk, Polycarbophil, Methylcellulose jne.),
• osmoottiset, jotka yrittävät houkutella vettä suolistoon ja lisätä sen määrää ulosteessa, mikä pehmentää kovaa ulostemassaa (makrogoli, sorbitoli, mannitoli, duphalac, suolaliuoslaksatiivit, joita edustaa magnesiumsulfaatti tai -hydroksidi, natriumfosfaatti tai -sulfaatti jne.),
• glyseriiniin tai vaseliiniin perustuvat peräsuolen peräpuikkojen muodossa olevat voiteluaineet (helpottavat ulosteiden kulkua suoliston läpi).

Fysioterapeuttinen hoito: sähköhoito (vatsan faradisaatio), altistuminen pienitehoiselle tasavirralle (galvanointi), UV-säteilytys, parafiinisovellukset lantion alueelle, vatsan lämmitys virralla (diatermia), elektroforeesi antispasmodisilla aineilla, erilaiset lämpö- ja hierontamenetelmät.

• Stimulanttisten laksatiivien (bisakodyyli, risiiniöljy, senadeksiini jne.), prokineettisten lääkkeiden (domperidoni, metoklopramidi jne.), kouristuslääkkeiden (niaspami, ditsetel, mebererin jne.) määrääminen.

Suoliston puhdistaminen peräruiskeilla (määrätty laksatiivien ottamisen yhteydessä on riittämätöntä).

Hoito suoritetaan vaiheittain. Seuraavaan vaiheeseen siirrytään vain, jos edellinen ei antanut positiivista tulosta. Useimmilla suoliston motiliteetin häiriöistä kärsivillä potilailla ongelma ratkeaa ensimmäisessä vaiheessa. Jos ummetusongelmaan liittyy vakavampia sairauksia, siirrytään toiseen ja edenneissä tapauksissa kolmanteen hoitovaiheeseen, joka suoritetaan rinnakkain perussairauden hoidon kanssa.

Lisäksi lääkäri voi määrätä vitamiinikorvaushoitoa. A-, C- ja B1-vitamiinit ovat hyödyllisiä ummetukseen, koska ne parantavat ruoansulatusta ja suoliston hermotusta. Edellä mainittuja vitamiineja voidaan ottaa ruoan kanssa tai lääkevalmisteiden muodossa.

Kirurginen hoito ummetukseen kovalla ulosteella on osoitettu vain tehottoman konservatiivisen hoidon, synnynnäisten poikkeavuuksien tai pahanlaatuisten kasvainten tapauksissa ruoansulatuskanavassa.

Kova uloste ja laksatiivit

Katsotaanpa, miten laksatiivit voivat auttaa ratkaisemaan kovan ulosteen ja kivuliaiden, epäsäännöllisten suolenliikkeiden ongelman.

"Mukofalk" on laksatiivinen lääke, jolla on turvotusta aiheuttava vaikutus kasvipohjalta (banaaninsiemenet). Lääkkeen vaikuttava aine kykenee imemään vettä 40 kertaa enemmän kuin sen oma paino, minkä seurauksena ulosteen määrä kasvaa. Samanaikaisesti banaaninsiemenillä on stimuloiva vaikutus suolistoon, parantaen sen peristaltiikkaa.

Lääke on valmistettu jauheen muodossa, joka pakataan kertakäyttöisiin pusseihin. Laksatiivia tulee ottaa yksi pussi kerrallaan. Antotiheys voi olla jopa 6 kertaa päivässä. Ennen käyttöä pussin jauhe sekoitetaan kylmään keitettyyn veteen 150 ml:n määrässä. Hoidon aikana juo paljon vettä (vähintään 2 litraa).

Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat: suolitukos tai sen suuri todennäköisyys, suoliston rakenteen poikkeavuudet, veden ja elektrolyyttien epätasapaino, vaikea diabetes. Pediatriassa sitä käytetään 12-vuotiaista alkaen.

Mucofalkin sivuvaikutuksia ovat: allergiset reaktiot, tilapäinen kaasunmuodostuksen lisääntyminen ja täyteyden tunne suolistossa.

"Makrogoli" on lääke, joka perustuu polyhydrisen alkoholin, etyleeniglykolin, polymeeriin, joka muodostaa vetysidoksia vesihiukkasten kanssa. Ruoansulatuskanavassa makrogoli sitoo vettä ja siirtää sen suoliston sisimpään ja sieltä ulosteeseen, jolloin se nesteytyy. Samalla se stimuloi suoliston liikkuvuutta ja estää elektrolyyttien vapautumisen ulosteen mukana.

Lääke on määrätty sekä terapeuttisiin että diagnostisiin tarkoituksiin( esimerkiksi ennen kolonoskopiaa).Vapautumismuoto on sama kuin edellinen lääke.

Lääkettä tulee ottaa vain kerran päivässä 1-2 pussia, joiden sisältö kaadetaan ½ lasilliseen vettä. Juo lääke aamulla tyhjään vatsaan. Tulos on havaittavissa 2-3 päivänä.

Lääkettä ei määrätä potilaille, joilla on suoliston haavaumia ja eroosiota, haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti, paksusuolen myrkyllinen laajentuma, täydellinen tai osittainen suolitukos tai tuntemattomasta syystä johtuva vatsakipu. Lääke on vasta-aiheinen, jos potilas on yliherkkä sen ainesosille. Pediatrisessa käytössä sitä käytetään 8-vuotiaista alkaen. Varovaisuutta on noudatettava sydämen vajaatoiminnan ja nestehukan yhteydessä.

Osmoottisen laksatiivin sivuvaikutuksia ovat: allergiset reaktiot turvotuksen, hyperemian, ihottuman, vatsakivun ja raskauden muodossa, ripulin kehittyminen, turvotus, pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset, voimakas ulostamistarve, joka vaatii välitöntä ratkaisua.

"Duphalac" on laktuloosipohjainen siirappi, jolla on hyperosmoottinen vaikutus. Sen vaikutusten joukossa ovat suoliston peristaltiikan stimulointi ja fosfaattien ja kalsiumsuolojen imeytymisen parantaminen.

Sitä käytetään paksusuolen tyhjenemisen rytmin säätelyyn ja kovan ulosteen pehmentämiseen. Se on saatavilla jauheena pakkauksissa.

Lääke voidaan ottaa puhtaassa muodossaan tai laimennettuna vedellä. Lääkettä ei pidetä suussa, vaan se niellään välittömästi. Lääkäri valitsee annostuksen (yleensä 15-45 ml). Lasten annos on 5-15 ml iästä riippuen. Antotiheys on 1-2 kertaa päivässä.

Aikuiset ottavat lääkettä jauheena 1-3 pussia päivässä, laimennettuna veteen.

Lääkkeen käyttö edellyttää vähintään 1,5 litran veden juomista päivässä. Hoidon tulos näkyy 2–3 päivän kuluttua.

Laksatiiveja ei ole määrätty galaktosemiaan, mahalaukun tai suoliston tukkeutumiseen tai perforaatioon, galaktoosi- ja fruktoosi-intoleranssiin ja laktaasinpuutokseen, yliherkkyyteen lääkkeen aineosille.

Yleisimmät sivuvaikutukset ovat: ripulin, turvotuksen ja vatsakivun kehittyminen, pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset.

"Senadexin" on stimuloivan vaikutuksen omaava rohdosvalmiste. Sillä on nopea vaikutus (6–12 tunnin kuluessa). Valmisteen vaikuttava aine – sennalehdet – ärsyttää suoliston reseptoreita, stimuloiden siten sen supistumista (liikkuvuutta). Samanaikaisesti sillä on osmoottinen vaikutus, joka vetää puoleensa vettä ja laimentaa ulostetta. Se lisää ulosteen painetta suoliston seinämiin, stimuloiden siten peristaltiikkaa.

Lääke on määrätty suoliston atoniaan (heikentynyt sävy ja peristaltiikka) sekä röntgenkuvauksen valmisteluun. Se on saatavana ruskeiden tablettien muodossa.

Ota lääkettä 1-2 tablettia 1-2 kertaa päivässä, mutta enintään 4 tablettia päivässä.

Laksatiivien käytön vasta-aiheita ovat: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille, Crohnin tauti, suolitukos, haavainen paksusuolitulehdus, ruoansulatuskanavan verenvuoto, kohdun verenvuoto. Lääkettä ei ole määrätty akuuttiin umpilisäkkeen tulehdukseen ja muihin suolistosairauksiin akuutissa vaiheessa, peritoniittiin, peptiseen haavaan, kystiittiin, neste-elektrolyyttitasapainon häiriintymiseen, spastiseen ummetukseen, kuristuneeseen tyrään, peräaukon verenvuotoon. Lastenlääketieteessä lääkettä saa käyttää 12-vuotiaista alkaen.

Senadexinin sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia ja niihin kuuluvat lievät allergiset reaktiot, virtsan värin muutokset, vatsakipu ja ripuli, lihasheikkous ja sydänvaivat elektrolyyttien menetyksen vuoksi (pitkäaikainen käyttö suurilla annoksilla).

Kansanlääkkeet

Kuten jo mainitsimme, kaikki eivät kiirehdi lääkäriin kovan ulosteen ongelman kanssa. Jotkut tuntevat olonsa kiusalliseksi keskustellakseen näin arkaluontoisesta asiasta, toiset pelkäävät lukuisia ja kaikkea muuta kuin miellyttäviä tutkimuksia, ja toisilla ei yksinkertaisesti ole mahdollisuutta käyttää lääkärin palveluita. Mutta ongelma pysyy ja vaatii nopeaa ratkaisua, kunnes kroonisen ummetuksen taustalla alkaa kehittyä muita vaarallisia sairauksia.

Niille, jotka miettivät, miten pehmentää kovaa ulostetta ilman lääkärin apua ja vahingoittamatta terveyttään, voimme suositella useita perinteisen lääketieteen reseptejä. On kuitenkin muistettava, että mitään perinteisen hoidon osana olevista lääkkeistä ei voida käyttää, jos ulosteen kovettuman ja epäsäännöllisyyden syynä on jonkinlainen este suolistossa, joka hidastaa ulosteen kulkua suolistossa (kiertymä, suoliston kasvain, adheesiosairaus, sulamaton ruokamöykky, vierasesine ruoansulatuskanavassa, elimen kehityksen poikkeavuudet, kouristukset).

Jotkut lähteet suosittelevat ulosteen pehmentämistä saippuavedellä tehdyllä peräruiskeella. Huolimatta siitä, että tällaisen toimenpiteen vaikutus ilmenee lyhyessä ajassa (10–15 minuutin kuluessa), lääkärit eivät suosittele kiirehtimistä tällaisen radikaalin lääkkeen kanssa. Aluksi voit kokeilla sisällyttää ruokavalioosi murskattuja pellavansiemeniä ja leseitä. Voit syödä niitä osana tavallisia ruokiasi lisäämällä 1–2 teelusikallista annosta kohden. On parempi tehdä tämä aamu- ja iltapäivällä, jotta kansanlääkettä voi laimentaa mahassa ja suolistossa runsaalla vedellä (2–2,5 litraa päivässä).

Pöytä- ja vinegrette-punajuuret lisäävät ulosteiden määrää ja pehmentävät niiden koostumusta. Niitä voi syödä sekä raakana että keitettynä. Myös punajuurimehulla, jota tulisi juoda aterioiden välillä kolme kertaa päivässä, on hyvä vaikutus. Mehua tulisi juoda vähintään lasillinen ateriaa kohden. Tuoremehun tulisi antaa seistä tunnin ajan ennen käyttöä.

Aamulla voit lisätä punajuurimehun sekaan peruna- ja porkkanamehua, jotka myös pehmentävät ulostetta, vaikuttavat myönteisesti ruoansulatuskanavan limakalvoon ja auttavat poistamaan kroonisen ummetuksen vuoksi elimistöön kertyviä myrkkyjä. Mehujen seos tai jokin edellä mainituista mehuista erikseen tulisi juoda tyhjään vatsaan tunti ennen aamiaista, ¾-1 lasillinen.

Perinteiset parantajat uskovat, että kurkkuliemi auttaa ratkaisemaan nopeasti ja tehokkaasti kovan ulosteen ongelman. Emme puhu marinaadista, vaan liemestä, joka koostuu vedestä ja suolasta, johon on lisätty mausteita (esimerkiksi tilliä). Liemi tulisi juoda joka päivä 1-2 lasillista. Lämmitetyllä kaaliliemellä on sama vaikutus.

Voit helpottaa suolen toimintaa kasviöljyjen avulla. Kaikki keittiössäsi olevat öljyt käyvät: auringonkukka-, oliivi- ja maissiöljy. Juo kerrallaan 1–2 ruokalusikallista öljyä. Toista öljyjen nauttiminen 3–4 kertaa päivässä. Jos et pysty nielemään öljyä puhtaassa muodossaan, lisää sitä ruokaan.

Yrttihoitoa pidetään myös tehokkaana ummetuksen hoidossa. Otetaan esimerkiksi sama tilli. Sen siemenet, kuten kuminansiemenet, pystyvät paitsi ratkaisemaan lisääntyneen kaasunmuodostuksen ongelman, myös normalisoimaan ulosteen. Tätä varten valmista hauduke, jossa on 1 lusikallinen siemeniä ja 1,5 kupillista kiehuvaa vettä (anna hautua 30–40 minuuttia), suodata ja purista siemenet. Koostumus jaetaan neljään osaan, jotka nautitaan aterioiden välillä.

Muiden ummetusreseptien joukosta kannattaa korostaa: nokkosen hauduketta (1 lusikallinen per lasillinen vettä) tai oreganoa (2 lusikallista per lasillinen vettä), siementen keittämistä ja takiaisen juurien hauduketta (1 lusikallinen per lasillinen vettä), kiehuvalla vedellä haudutettua senna-yrttiä (1 lusikallinen per ¾ lasillista vettä).

Riippumatta siitä, kuinka tehokkaita kansanlääkkeet ovat, jos ummetus johtuu suoliston atoniasta, siitä on mahdotonta päästä eroon normalisoimatta elämäntapaa ja ruokavaliota.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Homeopatia

Perinteisen ja kansanlääketieteen lisäksi myös homeopatialla on riittävä valikoima keinoja auttaa niitä, joilla on kova uloste ja jatkuva ummetus. Homeopaattisilla lääkkeillä on minimaalinen määrä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, mikä tarkoittaa, että oikealla lähestymistavalla niiden käyttöön voit päästä eroon ummetuksesta nopeasti ja turvallisesti.

Homeopaattisilla lääkkeillä voi olla erilaisia vaikutuksia, joista jokainen normalisoi ihmisen ulostetta omalla tavallaan, joten ne tulisi määrätä lääkkeiden vaikutusmekanismiin perehtyneen asiantuntijan toimesta.

Homeopaattinen valmiste Sulphur vaikuttaa positiivisesti laiskan suoliston toimintaan parantaen portaalin (vatsan) verenkiertoa.

Nux vomica -lääke auttaa lievittämään kouristuksia, jos uloste on kovaa epäsäännöllisen ulostamisen vuoksi. Eikä henkilö voi mennä vessaan "suuren ulosteen" takia, koska peräaukon sulkijalihas supistuu kouristuksellisesti ulostamisen aikana.

Hevoskastanjaan (Aesculus hippocastanum) perustuva homeopaattinen lääke auttaa ummetukseen, joka johtuu peräpukamista ja peräaukon halkeamista.

Anacardium on hyödyllinen sekä atoniseen että spastiseen ummetukseen, ja se auttaa myös lievittämään ruoan saantiin liittyviä epämiellyttäviä tuntemuksia (pahoinvointi, dyspepsia, vatsakipu).

Jos ummetuksen syynä on sapen riittämätön virtaus suolistoon bakteerin joutuessa sinne, Lycopodium auttaa lisäämään sapen virtausta. Se on tehokas "lampaiden" ulosteiden tapauksessa. Kuten myös Thuja.

Jos ulosteessa on kovaa limaa ja erityisesti jos peräaukossa on halkeamia, hyödyllinen lääke on Graphitis. Sitä käytetään ripulin hoitoon eri annoksina.

Peräsuolen sävyn ja liikkuvuuden lisäämiseksi määrätään homeopaattisia valmisteita: Sepia, Silicea, Opium, Barium carbonicum. Kahta viimeistä valmistetta käytetään erityisen usein atonisen ummetuksen hoidossa ikääntyneillä.

Kumpi kuvatuista lääkkeistä on tehokas kussakin yksittäistapauksessa, päättää homeopaattinen lääkäri ottaen huomioon monia vivahteita, jotka ovat käsittämättömiä aloittelemattomalle lukijalle. Hän myös määrittää, missä annoksessa ja milloin ummetuslääkkeet tulisi ottaa.

Ennaltaehkäisy

Eikö tämä ole syy ryhtyä ummetuksen ehkäisyyn ja hoitoon ajoissa? Ummetuksen ehkäiseminen ei ole loppujen lopuksi niin vaikeaa, ellei kyse ole kasvaimista, rakenteellisista poikkeavuuksista tai suoliston vierasesineistä. Tasapainoinen ruokavalio, jossa on riittävästi kasvikuitua ja 1,5–2,5 litran veden juominen, ei ainoastaan auta välttämään ummetusta ja kovaa ulostetta, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus hyvinvointiisi ja ihon kuntoon.

Se auttaa ehkäisemään kroonisia suolisto-ongelmia ja hakeutumaan ajoissa lääkäriin ruoansulatuskanavan, umpieritysjärjestelmän ja hermoston uusien sairauksien varalta. Ummetus on yleensä tällaisten sairauksien myöhäinen seuraus. Jos sairaus havaitaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, vakavia suolisto-ongelmia ei välttämättä esiinny.

Myös ihmisen elämäntavoilla on tärkeä rooli. Hypodynamia aiheuttaa usein monien sairauksien kehittymistä, eikä ummetus ole poikkeus. Suoliston peristaltiikka heikkenee omistajan fyysisen aktiivisuuden vähentyessä. Siksi älyllistä työtä tekevien ihmisten tulisi pitää taukoja ei tupakointihuoneessa, vaan kuntosalilla tai stadionilla. Ja työssäkäyvien ihmisten on syötävä hyvin ruokalassa tai kahvilassa eikä pakko paeta naposteltavilla (keksejä, sipsejä, pullia, pikaruokaa), minkä vuoksi ummetuksen ja kovan ulosteen ongelma on tullut erityisen ajankohtaiseksi.

Ennuste

Olipa kova uloste kuinka epämukavaa tahansa, tilanne ei ole toivoton. Useimmissa tapauksissa ei tarvitse turvautua vakavaan hoitoon, vaan riittää, että lisäät kuidun määrää ruokavaliossasi ja lisäät liikuntaa.

Jos ruokavalion ja elämäntavan muutokset eivät auta, he siirtyvät lääkehoitoon. Jotta ummetuksen torjunta olisi tehokasta ja sillä olisi pysyvä tulos, on tärkeää noudattaa lääkärin neuvoja laksatiivin tyypin valinnassa. Älä turvaudu heti riippuvuutta aiheuttaviin stimulantteihin. Tällaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi vain pahentaa tilannetta, kun suolistosta tulee liian laiska tyhjentämään itseään.

Kovan ulosteen hoidon ennuste riippuu pitkälti ummetuksen syystä. On selvää, että jos ummetus on vain oire vakavammasta sairaudesta, vain taustalla olevan sairauden hoito auttaa ratkaisemaan ongelman. Oireenmukainen hoito antaa tässä tapauksessa väliaikaisen tuloksen.

Pahin ennuste on pitkälle edenneissä tapauksissa, kun ummetus on johtanut paksusuolensyövän kehittymiseen. Ja tässä kaikki riippuu taudin vaiheesta, etäpesäkkeiden esiintymisestä imusolmukkeissa ja eri ihmisen elimissä. Hoito on yksinomaan kirurgista. Taudin vaiheessa 4 ihmiset elävät enintään 3 vuotta.

[ 22 ], [ 23 ]