Muiden ryhmien lääkkeiden käyttö selkäkivun hoidossa

Nonivamidi Vicoboxil (nonivamidi + nikoboksiili)

Voide ulkoiseen käyttöön

Farmakologinen vaikutus

Yhdistelmälääke. Nonivamidi on kapsaisiinin (tulisen punaisen paprikan tulinen ainesosa) synteettinen analogi; sillä on kipua lievittävä vaikutus, koska aine tunkeutuu asteittain perifeerisiin nosiseptiivisiin C-syihin ja A-delta-hermosyihin. Nikoboksililla on suora vasodilatoiva vaikutus.

Valmiste parantaa paikallista verenkiertoa ihossa ja alla olevissa kudoksissa, sillä on lämmittävä vaikutus. Vaikutus alkaa muutaman minuutin kuluttua levittämisestä ja saavuttaa maksiminsa 20–30 minuutin kuluttua.

Käyttöaiheet

Traumaattisen ja tulehduksellisen synnyn tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet: niveltulehdus, nivelkipu, bursiitti, tendovaginiitti, pehmytkudosvamma, lihas-ligamenttijärjestelmän nyrjähdykset, lihaskipu (mukaan lukien liiallisen fyysisen rasituksen aiheuttama), selkärangan osteokondroosi radikulaarioireyhtymän kanssa, hermokipu, lumbago, iskias, urheiluvammat, ääreisverenkierron häiriöt (osana monimutkaista hoitoa).

Flupirtiini (flupirtiini)

Kapselit

Farmakologinen vaikutus

Keskushermostoa vaikuttava ei-opioidi kipulääke, hermosolujen Kr-kanavien selektiivinen aktivaattori. Epäsuoran NMDA-reseptorien antagonismin ansiosta, aktivoimalla kipumodulaation laskevia mekanismeja ja GABA-ergisiä prosesseja, sillä on kipua lievittäviä, lihaksia rentouttavia ja hermostoa suojaavia vaikutuksia.

Terapeuttisina pitoisuuksina se ei sitoudu alfa1- ja alfa2-adrenergisiin reseptoreihin, 5HT1- ja 5HT2-serotoniiniin, dopamiiniin, bentsodiatsepiineihin, opioideihin eikä keskushermoston kolinergisiin reseptoreihin.

Terapeuttisina annoksina se aktivoi potentiaalista riippumattomia K+-kanavia, mikä johtaa hermosolun kalvopotentiaalin vakautumiseen. Tämä estää NMDA-reseptorien (N-metyyli-O-aspartaattireseptorien) aktiivisuutta ja siten salpaa hermosolujen Ca2+-kanavia, vähentää solunsisäistä Ca2+-virtaa ja estää hermosolujen herätteen nosiseptiivisen ärsykkeen seurauksena (analgesia). Näiden prosessien seurauksena nosiseptiivisen (kipu-)herkkyyden muodostuminen ja "wind-up"-ilmiö estyvät, mikä estää kivun voimistumisen ja kroonistumisen ja, jos kyseessä on jo olemassa oleva krooninen kipuoireyhtymä, johtaa sen voimakkuuden vähenemiseen. On myös todettu, että flupirtiinilla on moduloiva vaikutus kivun havaitsemiseen (herkkyyteen) laskevan noradrenergisen järjestelmän kautta.

Lihaksia rentouttava vaikutus liittyy herätteen siirtymisen estämiseen motorisiin neuroneihin ja välittäjäaineneuroneihin, mikä johtaa lihasjännityksen vähenemiseen.

Lääkkeen neuroprotektiiviset ominaisuudet suojaavat hermorakenteita solunsisäisten kalsiumjodidin korkeiden pitoisuuksien myrkyllisiltä vaikutuksilta, mikä liittyy sen kykyyn aiheuttaa hermosolujen kalsiumkanavien salpautumista ja vähentää solunsisäistä kalsiumjodidivirtaa.

Käyttöaiheet

Kipuoireyhtymä (akuutti ja krooninen): lihaskouristus, pahanlaatuiset kasvaimet, algomenorrea, päänsärky, trauman jälkeinen kipu, trauma-/ortopediset leikkaukset ja toimenpiteet.