Osteoporoosin hoitoon ja ehkäisyyn tarkoitetut lääkkeet

Alendronihappo+kolekalsiferoli (alendronihappo+kolekalsiferoli)

Pillerit

• Farmakologinen vaikutus

Yhdistelmälääke. Alendronihappo, joka on bisfosfonaatti, lokalisoituu aktiivisen luun resorption alueilla osteoklastien alla ja estää resorptioprosessia vaikuttamatta suoraan uuden luukudoksen muodostumiseen. Koska resorptio ja luukudoksen muodostuminen ovat yhteydessä toisiinsa, myös muodostuminen vähenee, mutta vähemmän kuin resorptio, mikä johtaa luumassan kasvuun. Hoidon aikana muodostuu normaalia luukudosta, jonka matriisiin alendronihappo kiinnittyy, pysyen farmakologisesti inaktiivisena (terapeuttisina annoksina alendronihappo ei aiheuta osteomalasiaa).

Kolekalsiferoli lisää Ca2+:n ja fosfaattien imeytymistä suolistossa, säätelee niiden erittymistä munuaisten kautta ja säätelee myös Ca2+:n pitoisuutta plasmassa, muodostaa luukudosta ja sen imeytymistä.

• Käyttöaiheet

Postmenopausaalinen osteoporoosi naisilla, osteoporoosi miehillä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Alendronihappo (alendronihappo)

Pillerit

• Farmakologinen vaikutus

Ei-hormonaalinen spesifinen osteoklastien [luun resorption] estäjä (aminobifosfonaattien ryhmästä - pyrofosfaatin synteettisistä analogeista, jotka sitoutuvat luussa esiintyvään hydroksiapatiittiin), estää osteoklastien toimintaa. Stimuloi osteogeneesiä, palauttaa positiivisen tasapainon luun resorption ja korjautumisen välillä, lisää asteittain luun mineraalitiheyttä (säätelee fosfori-kalsiumaineenvaihduntaa) ja edistää normaalin luukudoksen muodostumista, jolla on normaali histologinen rakenne.

Käyttöaiheet

Pagetin tauti, osteoporoosi postmenopausaalisilla naisilla (luunmurtumien, mukaan lukien lonkan ja selkärangan, ehkäisy), osteoporoosi miehillä, kortikosteroidien pitkäaikaisen käytön aiheuttama osteoporoosi

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ibandronihappo (ibandronihappo)

Kalvopäällysteiset tabletit, infuusiokonsentraatti, liuosta varten

• Farmakologinen vaikutus

Bisfosfonaatti (typpeä sisältävä), osteoklastien aktiivisuuden estäjä. Ei vaikuta osteoklastien täydentymisprosessiin. Ibandronihapon selektiivinen vaikutus luukudokseen johtuu sen korkeasta affiniteetista hydroksiapatiittiin, joka on osa luun mineraalimatriisia.

Estää luun resorptiota eikä sillä ole suoraa vaikutusta luunmuodostukseen. Vaihdevuosi-iässä olevilla naisilla se hidastaa luun vaihtuvuuden lisääntymistä lisääntymisiän tasolle, mikä johtaa luumassan kokonaisuudessaan asteittaiseen kasvuun.

In vivo ibandronihappo estää sukurauhasten salpauksen, retinoidien, kasvainten ja kasvainuutteiden aiheuttamaa luutuhoa.

• Käyttöaiheet

Tabletit 2,5 mg: vaihdevuosien jälkeisen osteoporoosin hoito ja ehkäisy naisilla.

Tabletit 150 mg: murtumien ehkäisy postmenopausaalisessa osteoporoosissa.

50 mg:n tabletit: metastaattiset luuvauriot hyperkalemian ja patologisten murtumien riskin vähentämiseksi, kivunlievitykseen, sädehoidon tarpeen vähentämiseen kipuoireyhtymässä ja murtumien uhan vähentämiseen. Hyperkalsemia pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Kalsitoniini

Nenäsumute annosteltuna

• Farmakologinen vaikutus

Kilpirauhasen C-solujen tuottama hormoni on lisäkilpirauhashormonin antagonisti ja yhdessä sen kanssa osallistuu elimistössä Ca2+-aineenvaihdunnan säätelyyn. Se vähentää luun resorptiota, edistää Ca2+:n ja fosfaattien siirtymistä verestä luukudokseen, vähentää osteoklastien aktiivisuutta ja niiden määrää, veren seerumin Ca2+-pitoisuutta, lisää osteoblastien aktiivisuutta (lyhytaikainen). Yksilöillä, joilla luuston resorptioprosessit ovat hitaita, se vähentää veren Ca2+-pitoisuutta vain hieman. Vaikuttamalla suoraan munuaisiin se vähentää Ca2+:n, Na+:n ja fosforin tubulaarista takaisinimeytymistä. Se heikentää mahan eritystä ja haiman eksokriinistä toimintaa. Kerta-annoksen hypokalsemisen vaikutuksen kesto on 6-8 tuntia.

• Käyttöaiheet

Postmenopausaalinen osteoporoosi, osteolyysiin ja/tai osteopeniaan liittyvä luukipu, Pagetin tauti, eri etiologioista johtuvat ja erilaisista altistavista tekijöistä johtuvat neurodystrofiset sairaudet, mukaan lukien traumaperäinen kipuostooppi, refleksidistrofia, olkaluun ja kaulan alueen oireyhtymä, kausalgia, lääkkeiden aiheuttamat neurotrofiset häiriöt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tsoledronihappo (tsoledronihappo)

Infuusioneste

• Farmakologinen vaikutus

Luun resorptiota estävä lääke kuuluu uuteen luokkaan erittäin tehokkaita bisfosfonaatteja, joilla on selektiivinen vaikutus luukudokseen. Se estää osteoklastien toimintaa, eikä sillä ole haitallista vaikutusta luukudoksen muodostumiseen, mineralisaatioon tai mekaanisiin ominaisuuksiin. Bisfosfonaattien selektiivinen vaikutus luukudokseen perustuu korkeaan affiniteettiin mineralisoituneeseen luukudokseen, mutta tarkka molekyylimekanismi, joka estää osteoklastien toimintaa, on edelleen epäselvä.

Sillä on myös suoria kasvaimia estäviä ominaisuuksia, mikä varmistaa tehokkuuden luumetastaaseissa.

In vitro -kokeissa on osoitettu, että zoledronihappo estää solujen lisääntymistä ja indusoi solujen apoptoosia, ja sillä on suora kasvaimia estävä vaikutus myelooma- ja rintasyöpäsoluihin, mikä vähentää niiden etäpesäkkeiden riskiä.

Osteoklastisen luun resorption esto, joka muuttaa luuytimen mikroympäristöä, johtaa kasvainsolujen kasvun vähenemiseen; havaitaan antiangiogeeninen ja analgeettinen aktiivisuus.

Tsoledronihappo estää myös ihmisen endoteelisolujen lisääntymistä. Kasvaimen aiheuttamassa hyperkalsemiassa se vähentää veren seerumin kalsiumpitoisuutta.

• Käyttöaiheet

Kiinteiden kasvainten osteolyyttiset, osteoskleroottiset ja sekamuotoiset luumetastaasit; osteolyyttiset fokukset multippelissa myeloomassa (osana yhdistelmähoitoa).

Pahanlaatuisen kasvaimen aiheuttama hyperkalsemia. Postmenopausaalinen osteoporoosi (lonkan, nikamamurtumien ja muiden murtumien riskin vähentämiseksi, luun mineralisaation lisäämiseksi).

Uusien osteoporoottisten murtumien ehkäisy miehillä ja naisilla, joilla on proksimaalinen reisiluun murtuma. Pagetin tauti.

Kalsiumkarbonaatti+kolekalsiferoli

Pureskeltavat tabletit

• Farmakologinen vaikutus

Yhdistelmälääke, jonka vaikutus määräytyy sen komponenttien mukaan. Säätelee Ca2+:n ja fosfaattien vaihtoa, vähentää resorptiota ja lisää luuntiheyttä, korvaa Ca2+:n ja D3-vitamiinin puutetta elimistössä, tehostaa Ca2+:n imeytymistä suolistossa ja fosfaattien takaisinimeytymistä munuaisissa sekä edistää luun mineralisaatiota.

Kalsiumkarbonaatti - osallistuu luukudoksen muodostumiseen, veren hyytymiseen, vakaan sydämen toiminnan ylläpitämiseen ja hermoimpulssien siirtoprosessien toteuttamiseen.

Ca2+:n ja D3-vitamiinin käyttö estää lisäkilpirauhashormonin tuotannon lisääntymistä, joka on lisääntyneen luun resorption stimulaattori.

• Käyttöaiheet

Ca2+- ja D3-vitamiinin puutoksen hoito ja ehkäisy: osteoporoosi - vaihdevuosien aikainen, seniili, "steroidinen", idiopaattinen jne. (ehkäisy ja spesifisen hoidon lisänä), osteomalasia (liittyy mineraaliaineenvaihdunnan häiriöihin yli 45-vuotiailla potilailla); hypokalsemia (mukaan lukien ruokavalion jälkeen, jossa kieltäydytään maidon ja maitotuotteiden käytöstä), lisääntynyt tarve - raskaus ja imetys, sekä yli 12-vuotiailla lapsilla intensiivisen kasvun aikana.

[ 14 ]