Nebilet

Nebiletillä on angina pectoriksen, rytmihäiriöiden ja verenpaineen alentavia vaikutuksia.

Viitteitä Nebilette

Sitä käytetään korkean verenpaineen alentamiseen sekä sydämen iskemiaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu tabletteina, jotka on pakattu läpipainopakkauksiin 7 tai 14 kappaleen määränä. Laatikon sisällä on 1, 2 tai 4 nauhaa.

Farmakodynamiikka

Lääke auttaa alentamaan verenpainetta sekä levossa että stressin tai fyysisen rasituksen aikana. Se suorittaa ekstrasynaptisten ja synaptisten β1-adrenoreseptorien selektiivisen ja kilpailevan eston, minkä seurauksena ne tulevat katekoliamiineille saavuttamattomiksi, ja lisäksi endoteelin vasodilataattoritekijän eli NO:n vapautumisprosessi muuttuu.

Nebiletin verenpainetta alentava vaikutus johtuu RAS-aktiivisuuden heikkenemisestä, vaikka suoraa korrelaatiota veriplasman reniiniaktiivisuuden muutosten kanssa ei ole.

Hoidon alkuvaiheessa OPSS-arvojen nousu on mahdollista, vaikka ne sitten vähitellen normalisoituvat ja jopa laskevat.

Verenpainetta alentava vaikutus havaitaan 2–5 päivän hoidon jälkeen, ja pysyvä vaikutus kestää 1–2 kuukautta. Samalla sydänlihaksen hapentarve vähenee, angina pectoris -kohtausten määrä ja vaikeusaste vähenevät, ja fyysisen rasituksen sietokyky kasvaa.

Rytmihäiriöitä estävä vaikutus ilmenee vaikutuksena suhteellisen patologiseen sydämen automatismiin ja merkittävänä AV-johtumisen estona.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetiikkaa

Nebilet imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavassa, eikä ruoan saanti vaikuta imeytymisasteeseen. Lääke syntetisoidaan kokonaan proteiinin kanssa.

Aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat pääasiassa maksassa. Tässä tapauksessa muodostuu aktiivisia aineenvaihduntatuotteita.

Lääkkeen erittyminen tapahtuu suoliston ja munuaisten kautta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan suun kautta, samaan aikaan päivästä, ruokailusta riippumatta, ja tabletit pestään alas tavallisen veden kera.

Keskimääräinen vuorokausiannos on 2–5 mg. Tämä annos tulee ottaa kerran päivässä.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville, yli 65-vuotiaille, on määrätty 2,5 mg ainetta päivässä.

Tarvittaessa annoskokoa voidaan suurentaa 10 mg:aan.

[ 12 ]

Käyttö Nebilette raskauden aikana

Lääkettä tulee käyttää äärimmäisen varoen imetyksen tai raskauden aikana - vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti ja asiantuntijan valvonnassa.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• lääkeaineosien suvaitsemattomuuden esiintyminen;
• sydämen vajaatoiminta;
• BA;
• vaikea bradykardia;
• vaikea maksan toimintahäiriö;
• verenpaineen lasku;
• kardiogeeninen sokki;
• SSSU;
• myasthenia;
• feokromosytooma tai angina pectoris;
• masennuksen tila;
• perifeerisiin verisuoniin vaikuttavat obliteratiiviset patologiat;
• heikkous lihasalueella.

[ 9 ], [ 10 ]

Sivuvaikutukset Nebilette

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa sellaisia sivuvaikutuksia kuin huimaus, parestesia, väsymys, päänsärky, ummetus, pahoinvointi, suun kuivuminen ja ripuli.

Myös turvotusta, sydämen vajaatoimintaa, bradykardiaa, sydämen rytmihäiriöitä, ortostaattista romahdusta sekä masennusta, unettomuutta, Raynaud'n tautia, hallusinaatioita ja uneliaisuutta voi esiintyä. Myös liikahikoilua, nuhaa, fotodermatoosia, keuhkoputkien kouristuksia ja allergiaoireita voi kehittyä.

[ 11 ]

Yliannos

Lääkkeen myrkytyksen yhteydessä voi esiintyä seuraavia oireita: pahoinvointia, sydämen vajaatoimintaa, verenpaineen laskua, sinusbradykardiaa, keuhkoputkien kouristuksia, syanoosia, kardiogeenista sokkia sekä oksentelua, koomaa ja sydänpysähdystä.

Häiriöiden poistamiseksi suoritetaan mahahuuhtelu, annetaan aktiivihiiltä ja annetaan tarvittavat lääkkeet. Vain lääketieteen asiantuntijat saavat suorittaa nämä toimenpiteet.

[ 13 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen yhdistäminen anestesialääkkeisiin voi aiheuttaa kardiodepressiivisen vaikutuksen kehittymisen, mikä lisää verenpainearvojen laskun todennäköisyyttä.

Yhdistelmä verenpainelääkkeiden, nitroglyseriinin ja hitaita kalsiumkanavia estävien aineiden kanssa johtaa verenpaineen jyrkkään ja voimakkaaseen laskuun.

Reserpiinin, klonidiinin, rytmihäiriölääkkeiden, guanfasiinin ja α-metyylidopan käyttö lisää bradykardian astetta. Yhdistetty käyttö klonidiinin kanssa voi voimistaa vieroitusoireyhtymää.

Yhdistelmä mikrosomaalisen hapettumisen indusoijien (kuten barbituraattien ja rifampisiinin) kanssa voi pienentää lääkkeen plasmapitoisuuksia. Samalla yksittäiset inhibiittorit (esimerkiksi simetidiini) päinvastoin lisäävät näitä arvoja.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Varastointiolosuhteet

Nebilet on säilytettävä lääkevalmisteiden vakio-olosuhteissa paikassa, joka on suljettu pienten lasten ulottuville.

Säilyvyys

Nebiletiä voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa terapeuttisen aineen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Nebiletiä ei voida käyttää lastenlääkkeillä (alle 18-vuotiailla).

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeet Nebivator, Nebilong ja Binelol sekä Nevotens, Nebivolol ja Nebicor ja Bivotens.

[ 17 ]

Arvostelut

Nebiletistä keskustellaan usein foorumeilla, jotka käsittelevät esimerkiksi korkean verenpaineen tai angina pectoriksen kaltaisten sairauksien hoitomenetelmiä. On tärkeää ottaa huomioon, että näiden sairauksien syyt voivat vaihdella, minkä vuoksi lääkkeen vaikutus voi olla erilainen jokaisella potilaalla.

Potilaiden arviot lääkkeestä ovat melko ristiriitaisia – jotkut puhuvat lääkkeen positiivisesta vaikutuksesta, kun taas toiset eivät koe siitä olevan lainkaan apua. Lääke sopii kuitenkin useimmille potilaille – he huomaavat merkittävää parannusta terveydessään.

Mutta on tärkeää muistaa, että lääkitys ei toimi kaikille potilaille. Tällaisissa tapauksissa sinun tulee yksinkertaisesti valita sopiva korvaava lääke, jonka jälkeen haluttu vaikutus saavutetaan.