Nebilong

Nebilongilla on angina pectoris -oireita, rytmihäiriöitä ja verenpainetta alentavia ominaisuuksia.

Viitteitä Nebilonga

Sitä käytetään alentamaan korkeaa verenpainetta, ehkäisemään sepelvaltimotaudin tai angina pectoriksen kohtausten kehittymistä sekä CHF:n monimutkaisessa hoidossa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu 2,5, 5 ja 10 mg:n tabletteina, jotka on pakattu läpipainopakkauksiin. Pakkauksen sisällä on 15, 50 tai 105 tablettia.

Farmakodynamiikka

Lääke on kardioselektiivinen β1-adrenerginen salpaaja, jolla on vasodilatoiva vaikutus. Se estää β1-adrenergisten reseptorien aktiivisuuden ja muuttaa endoteelin relaksoivan tekijän tuotantoprosesseja. Verenpaineen laskuun liittyy perifeerisen verisuonten kokonaisvastusn, kiertävän veren tilavuuden ja sydämen minuuttitilavuuden lasku sekä reniinin muodostumisprosessien hidastuminen ja baroreseptorien herkkyyden heikkeneminen.

Usein Nebilongin verenpainetta alentava vaikutus ilmenee 7–14 päivän kuluttua, ja arvojen normalisointi tapahtuu 1 kuukauden kuluessa.

Lääke vähentää sykettä levossa ja rasituksessa, vähentää sydänlihaksen hapentarvetta ja parantaa lisäksi diastolista täyttöastetta, vähentää sydänlihaksen painoa sen massaindeksillä ja vaikuttaa positiivisesti verenpainearvojen päivittäiseen rytmiin.

Lääke ei vaikuta lipidimetabolian prosessiin.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan saapuessaan. Sillä on voimakas synteesi veren proteiineihin (98 %).

Lääke kulkee BBB:n läpi ja käy läpi maksan metaboliaprosesseja.

Erittyminen tapahtuu glukuronidien muodossa ulosteessa ja virtsassa.

[ 6 ], [ 7 ]

Annostus ja antotapa

Lääkitys tulee ottaa suun kautta 2,5–5 mg:n vuorokausiannoksella (aamulla). Jos käyttöaiheet sitä edellyttävät, annosta voidaan nostaa 10 mg:aan vuorokaudessa.

Iäkkäiden ihmisten tulisi aluksi ottaa 2,5 mg päivässä ja tarvittaessa lisätä annosta 5 mg:aan ainetta.

[ 11 ]

Käyttö Nebilonga raskauden aikana

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on sallittua vain, jos on olemassa tiukat lääketieteelliset käyttöaiheet, koska on erittäin suuri todennäköisyys, että se aiheuttaa vastasyntyneelle bradykardiaa, hypoglykemiaa ja hengityshalvausta sekä verenpaineen laskua.

Lääkkeen käyttö tulee lopettaa 2–3 päivää ennen odotettua syntymäpäivää. Jos tämä ei ole mahdollista tai jos synnytys tapahtuu ennenaikaisesti, vauvan tilaa on seurattava tarkasti ensimmäisten kolmen elinpäivän ajan.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• vakavan herkkyyden esiintyminen lääkkeelle;
• hoitamaton feokromosytooma;
• astman esiintyminen;
• maksapatologiat;
• sydämen vajaatoiminnan dekompensaatiovaiheessa;
• kardiogeeninen sokki;
• angiospastisen luonteen angina pectoris;
• verenpaineen lasku;
• masennuksen tila;
• myasthenia tai bradykardia.

[ 8 ]

Sivuvaikutukset Nebilonga

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tiettyjen sivuvaikutusten esiintymisen:

• päänsärkyä, uneliaisuutta tai väsymystä ja huimausta;
• masennus, unettomuus, parestesia, keskittymiskyvyn heikkeneminen ja hallusinaatiot;
• ummetus tai ripuli, suun kuivuminen ja pahoinvointi;
• turvotus, ortostaattinen romahdus, rytmihäiriöt, kardialgia, bradykardia, keuhkoputkien kouristukset ja hengenahdistus;
• vuotava nenä, liikahikoilu, paikalliset allergiaoireet ja fotodermatoosi.

[ 9 ], [ 10 ]

Yliannos

Lääkkeen myrkytys aiheuttaa bradykardiaa, keuhkoputkien kouristuksia, verenpaineen laskua ja akuuttia sydämen vajaatoimintaa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen ja sideksytoliinin yhdistäminen ei voimista AV-johtumista hidastavaa vaikutusta.

Kun lääke yhdistetään yleisanesteettisten lääkkeiden kanssa, verenpaineen alenemisen riski kasvaa ja refleksitakykardia tukahdutetaan.

Samanaikainen käyttö simetidiinin kanssa johtaa lääkkeen pitoisuuden nousuun veressä.

OZS-prosessia tukahduttavan ryhmän lääkkeet estävät myös Nebilongin aineenvaihduntaprosesseja.

Simetidiinin aktiivisuuden vähenemistä havaitaan yhdistettynä sympatomimeetteihin.

Trisykliset antidepressantit ja barbituraatit voivat voimistaa lääkkeen verenpainetta alentavia ominaisuuksia.

[ 16 ], [ 17 ]

Varastointiolosuhteet

Nebilong vaatii hoitoa enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys

Nebilongia voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa lääkevalmisteen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Nebilongia ei ole määrätty pediatriassa (enintään 18-vuotiaille).

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Nebivator, Nevotens, Bivotens Nebivololilla, Nebilet, OD-Neb ja Binelol Nebicor Adifarmilla.

[ 18 ]

Arvostelut

Nebilong saa yleensä positiivista palautetta potilailta sen terapeuttisista vaikutuksista.

Lääkärit uskovat, että lääkkeiden käyttö mahdollistaa potilaan tilan vakauttamisen melko nopeasti. Jos on tarpeen tehostaa lääkkeen vaikutusta, joskus määrätään Nebilong N:ää (hydroklooritiatsidin ja nebivololin yhdistelmä) tai Nebilong AM:ää (amlodipiinin ja nebivololin yhdistelmä).