Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja selkäkipu

Aseklofenaakki (aseklofenaakki)

Kalvopäällysteiset tabletit

Farmakologinen vaikutus:

NSAID, fenyylietikkahapon johdannainen; sillä on tulehdusta estäviä, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia, jotka liittyvät epäselektiiviseen COX1:n ja COX2:n suppressioon, jotka säätelevät Pg:n synteesiä.

Käyttöaiheet:

Tuki- ja liikuntaelimistön tulehdussairaudet (nivelreuma, psoriaattinen ja nuoruusiän niveltulehdus, selkärankareuma; kihtiartriitti, nivelrikko). Tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, kivun ja tulehduksen vähentämiseen käytön aikana, eikä vaikuta taudin etenemiseen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Asetyylisalisyylihappo (asetyylisalisyylihappo)

Tabletit, poreilevat tabletit

Farmakologinen vaikutus

NSAID-lääke; sillä on tulehdusta estäviä, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia, jotka liittyvät epäselektiiviseen COX1:n ja COX2:n aktiivisuuden estoon, jotka säätelevät Pg:n synteesiä. Tämän seurauksena Pg:tä, joka varmistaa turvotuksen ja hyperalgesian muodostumisen, ei muodostu. Pg:n (pääasiassa E1:n) pitoisuuden lasku lämmönsäätelykeskuksessa johtaa ruumiinlämmön laskuun ihon verisuonten laajenemisen ja lisääntyneen hikoilun vuoksi. Kipua lievittävä vaikutus johtuu sekä keskushermoston että ääreishermoston vaikutuksesta.

Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, adheesiota ja trombien muodostumista estämällä tromboksaani A2:n synteesiä verihiutaleissa. Verihiutaleiden aggregaatiota estävä vaikutus kestää 7 päivää kerta-annoksen jälkeen (voimakkaampi miehillä kuin naisilla). Vähentää kuolleisuutta ja sydäninfarktin riskiä epästabiilissa angina pectoriksessa. Tehokas sydän- ja verisuonitautien, erityisesti yli 40-vuotiaiden miesten sydäninfarktin, primaaripreventiossa sekä sydäninfarktin sekundaaripreventiossa.

Vähintään 6 g:n vuorokausiannoksella se estää maksan protrombiinisynteesiä ja pidentää protrombiiniaikaa. Se lisää plasman fibrinolyyttistä aktiivisuutta ja vähentää K-vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden (II, VII, IX, X) pitoisuutta. Se lisää verenvuotokomplikaatioiden esiintyvyyttä kirurgisten toimenpiteiden aikana ja lisää verenvuotoriskiä antikoagulanttihoidon aikana.

Stimuloi virtsahapon erittymistä (heikentää sen imeytymistä munuaistiehyissä), mutta suurina annoksina.

COX1:n salpaus mahalaukun limakalvolla johtaa gastroprotektiivisen Pg:n estymiseen, mikä voi aiheuttaa limakalvon haavaumia ja sitä seuraavaa verenvuotoa. Lääkemuodoilla, jotka sisältävät puskuriaineita, enteropäällystettä ja myös erityisiä "poreilevia" tablettimuotoja, on vähemmän ärsyttävää vaikutusta maha-suolikanavan limakalvoon.

Käyttöaiheet

Kuumeinen oireyhtymä tartunta- ja tulehdussairauksissa.

Lievä tai kohtalainen kipuoireyhtymä (eri alkuperästä): päänsärky (mukaan lukien alkoholin vieroitusoireyhtymään liittyvä), migreeni, hammassärky, hermokipu, lumbago, radikulaarinen oireyhtymä, lihaskipu, nivelkipu, algomenorrea.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Parasetamoli (Parasetamoli)

Tabletit, liukenevat tabletit, poreilevat tabletit, kapselit, infuusioliuos, siirappi, peräsuoliperäpuikot

Farmakologinen vaikutus

Ei-narkoottinen kipulääke, salpaa COX1:tä ja COX2:ta pääasiassa keskushermostossa vaikuttaen kipu- ja lämmönsäätelykeskuksiin. Tulehtuneissa kudoksissa soluperoksidaasit neutraloivat parasetamolin vaikutuksen COX:iin, mikä selittää tulehdusta estävän vaikutuksen lähes täydellisen puuttumisen. Estävän vaikutuksen puuttuminen Pg:n synteesiin ääreiskudoksissa määrää, ettei sillä ole negatiivista vaikutusta vesi-suola-aineenvaihduntaan (natrium- ja nesteenpidätys) eikä ruoansulatuskanavan limakalvoon.

Käyttöaiheet

Kuumeoireyhtymä tartuntatautien taustalla; kipuoireyhtymä (lievä ja kohtalainen): nivelkipu, lihaskipu, hermokipu, migreeni, hammassärky ja päänsärky, algomenorrea.

Deksketoprofeeni (deksketoprofeeni)

Liuos laskimoon ja lihakseen annettavaksi, kalvopäällysteiset tabletit

Farmakologinen vaikutus

Tulehduskipulääke (NSAID), propionihappojohdannainen, on kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus; tulehdusta estävä vaikutus on merkityksetön. Vaikutusmekanismi liittyy COX1:n ja COX2:n epäselektiiviseen estoon ja Pg-synteesin häiriintymiseen. Kipua lievittävä vaikutus alkaa 30 minuutin kuluttua ja kestää 4–6 tuntia.

Käyttöaiheet

Lievä ja kohtalainen kipuoireyhtymä (eri syistä): akuutit ja krooniset tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet (mukaan lukien nivelreuma, nivelrikko, osteokondroosi), algomenorrea, hammassärky. Tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, kivun ja tulehduksen vähentämiseen käytön aikana, ei vaikuta taudin etenemiseen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diklofenaakki (Diklofenaakki)

Kalvopäällysteiset tabletit, depotkapselit, säädellysti vapauttavat kapselit, liuos laskimoon ja lihakseen annettavaksi, peräsuoliperäpuikot, depottabletit

Farmakologinen vaikutus:

NSAID-lääke, fenyylietikkahapon johdannainen; sillä on tulehdusta estäviä, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Se estää epäselektiivisesti COX1:tä ja COX2:ta, häiritsee arakidonihapon aineenvaihduntaa ja vähentää Pg:n määrää tulehduspesäkkeessä. Tehokkain tulehduskipuihin. Kuten kaikki tulehduskipulääkkeet, lääkkeellä on verihiutaleiden aggregaatiota estävä vaikutus.

Käyttöaiheet:

Tuki- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet, mukaan lukien nivelreuma, psoriaasi, nuoruusiän krooninen niveltulehdus, selkärankareuma (Bechterewin tauti), nivelrikko, kihtiin liittyvä niveltulehdus (nopeavaikutteisia lääkemuotoja suositaan akuuteissa kihtikohtauksissa), bursiitti, tendovaginiitti. Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, kivun ja tulehduksen lievitykseen käyttöhetkellä, eikä se vaikuta taudin etenemiseen.

Kipuoireyhtymä: päänsärky (mukaan lukien migreeni) ja hammassärky, noidannuoli, iskias, ossalgia, hermokipu, lihaskipu, nivelkipu, radikuliitti, onkologisissa sairauksissa, traumaperäinen ja leikkauksen jälkeinen kipuoireyhtymä, johon liittyy tulehdus.

Algomenorrea; lantion alueen tulehdukselliset prosessit, mukaan lukien adnexiitti

ENT-elinten tartunta- ja tulehdussairaudet, joilla on vaikea kipuoireyhtymä (osana monimutkaista hoitoa): nielutulehdus, tonsilliitti, välikorvatulehdus.

Kuumeinen oireyhtymä "kylmissä" sairauksissa ja flunssassa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Indometasiini (indometasiini)

Kapselit, injektioneste, peräsuolen peräpuikot, kalvopäällysteiset tabletit

Farmakologinen vaikutus

NSAID-lääke, indolietikkahapon johdannainen; sillä on tulehdusta estäviä, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia, jotka liittyvät epäselektiiviseen COX1:n ja COX2:n suppressioon, jotka säätelevät Pg:n synteesiä. Sillä on verihiutaleiden aggregaatiota estävä vaikutus.

Käyttöaiheet

Tuki- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet: nivelreuma, psoriaasi, nuoruusiän krooninen niveltulehdus, Pelgettin ja Reiterin taudin niveltulehdus, hermokipu (Parsonage-Turnerin tauti), selkärankareuma (Bechterewin tauti), kihtiin liittyvä niveltulehdus (akuuteissa kihtikohtauksissa nopeavaikutteiset lääkemuodot ovat parempia), reuma.

Kipuoireyhtymä: päänsärky (mukaan lukien kuukautisoireyhtymä) ja hammassärky, lumbago, iskias, hermokipu, lihaskipu, vammojen ja leikkausten jälkeen, joihin liittyy tulehdus, bursiitti ja jännetulehdus (tehokkain, kun se on paikallisesti olkapään ja kyynärvarren alueella).

Algomenorrea; Bartterin oireyhtymä (sekundaarinen hyperaldosteronismi); perikardiitti (oireenmukainen hoito); synnytys (kipulääkkeenä ja tokolyyttisenä aineena); lantion alueen tulehdusprosessit, mukaan lukien alneksiitti.

Tiehyen sulkeutumattomuus.

ENT-elinten tartunta- ja tulehdussairaudet, joilla on vaikea kipuoireyhtymä (osana monimutkaista hoitoa): nielutulehdus, tonsilliitti, välikorvatulehdus.

Kuumeoireyhtymä (mukaan lukien lymfogranulomatoosi, muut lymfoomat ja kiinteiden kasvainten maksametastaasit) - asetyylisalisyylihapon ja parasetamolin tehottomuuden tapauksessa. Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, kivun ja tulehduksen vähentämiseen käytön aikana, eikä se vaikuta taudin etenemiseen.

Metamitsolinatrium (metamitsolinatrium)

Kapselit, liuos laskimoon ja lihakseen annettavaksi, peräsuolen peräpuikot (lapsille), tabletit, tabletit lapsille

Farmakologinen vaikutus

Ei-narkoottinen kipulääke, pyratsonijohdannainen, estää epäselektiivisesti COX:n ja vähentää Pg:n muodostumista arakidonihaposta.

Estää ekstra- ja proprioseptiivisten kipuimpulssien johtumisen Goll- ja Burdach-kimppuja pitkin, lisää talamuksen kipuherkkyyskeskusten herkkyyskynnystä ja lisää lämmönsiirtoa.

Erottuva piirre on lievästi ilmentynyt tulehdusta estävä vaikutus, joka vaikuttaa heikosti veden ja suolan aineenvaihduntaan (Na+ ja nesteen kertyminen) ja ruoansulatuskanavan limakalvoon. Sillä on kipua lievittävä, kuumetta alentava ja jonkin verran kouristuksia estävä (virtsa- ja sappiteiden sileisiin lihaksiin liittyvä) vaikutus.

Vaikutus kehittyy 20–40 minuuttia suun kautta otetun lääkkeen jälkeen ja saavuttaa maksiminsa 2 tunnin kuluttua.

Käyttöaiheet

Kuumeinen oireyhtymä (tartunta- ja tulehdussairaudet, hyönteisten puremat - hyttyset, mehiläiset, perhot jne., verensiirron jälkeiset komplikaatiot);

Kipuoireyhtymä (lievä ja kohtalainen): mukaan lukien hermokipu, lihaskipu, nivelkipu, sappikoliikki, suolistokoliikki, munuaiskoliikki, trauma, palovammat, sukeltajantauti, vyöruusu, kivestulehdus, radikuliitti, lihastulehdus, leikkauksen jälkeinen kipuoireyhtymä, päänsärky, hammassärky, algomenorrea

Selekoksibi (selekoksibi)

Kapselit

Farmakologinen vaikutus

NSAID-lääke, joka estää selektiivisesti COX2:n toimintaa. Suurina annoksina, pitkäaikaisessa käytössä tai kehon yksilöllisistä ominaisuuksista johtuen selektiivisyys vähenee. Sillä on tulehdusta estäviä, kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä vaikutuksia, se estää verihiutaleiden aggregaatiota. Estämällä COX2:ta se vähentää Pg:n määrää (pääasiassa tulehduspesäkkeessä) ja estää tulehduksen eksudatiivista ja proliferatiivista vaihetta.

Käyttöaiheet

Nivelreuma, reaktiivinen synoviitti, nivelrikko, selkärankareuma, niveloireyhtymä kihdin pahenemisvaiheessa, psoriaattinen niveltulehdus. Tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, kivun ja tulehduksen vähentämiseen käytön aikana, ei vaikuta taudin etenemiseen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Etoricoxide (etoricoxide)

Kalvopäällysteiset tabletit

Farmakologinen vaikutus:

Tulehduskipulääke (NSAID), selektiivinen COX-2-estäjä, koksibi. Terapeuttisina pitoisuuksina estää tulehdusta edistävien Pg:n muodostumista. Sillä on tulehdusta estäviä, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Alle 150 mg:n annoksina ei vaikuta verihiutaleiden aggregaatioon eikä ruoansulatuskanavan limakalvoon.

Käyttöaiheet

Nivelrikon, nivelreuman, selkärankareuman ja akuutin kihtiin liittyvän niveltulehduksen oireenmukainen hoito.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ketoprofeeni (ketoprofeeni)

Tabletit, kapselit, joissa on säädellysti vapauttava vaikutus

Kylmäkuivattu liuos lihakseen annettavaksi, liuos laskimoon ja lihakseen annettavaksi,

Peräsuolen peräpuikot

Farmakologinen vaikutus

NSAID-lääkkeellä on tulehdusta estäviä, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia, jotka liittyvät Pg:n synteesiä säätelevien COX1:n ja COX2:n aktiivisuuden tukahduttamiseen. Tulehdusta estävä vaikutus ilmenee yhden viikon kuluttua annosta.

Ketoprofeenin lysiinisuolalla on yhtä voimakkaat tulehdusta estävät, kipua lievittävät ja kuumetta alentavat vaikutukset. Sillä ei ole katabolista vaikutusta nivelrustoon.

Käyttöaiheet

Tuki- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet: nivelreuma, psoriaasiartriitti, Bechterewin tauti (selkärankareuma), kihtiin liittyvä niveltulehdus (nopeasti vaikuttavat lääkemuodot ovat suositeltavampia akuuteissa kihtikohtauksissa), nivelrikko. Se on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, kivun ja tulehduksen lievitykseen käyttöhetkellä, eikä vaikuta taudin etenemiseen.

Kipuoireyhtymä: lihaskipu, ossalgia, hermokipu, jännetulehdus, nivelkipu, bursiitti, radikuliitti, adnexiitti, välikorvatulehdus, päänsärky ja hammassärky, onkologisissa sairauksissa, traumaperäinen ja leikkauksen jälkeinen kipuoireyhtymä, johon liittyy tulehdus.

Algomenorrea, synnytys (kipulääkkeenä ja tokolyyttisenä aineena).

Ibuprofeeni (ibuprofeeni)

Kalvopäällysteiset tabletit, kapselit, peräsuolen peräpuikot (lapsille), suun kautta otettava suspensio, poreilevat tabletit, liuos laskimoon annettavaksi

Farmakologinen vaikutus

Tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet); niillä on kipua lievittäviä, kuumetta alentavia ja tulehdusta estäviä vaikutuksia, jotka johtuvat COX1:n ja COX2:n epäselektiivisestä salpauksesta, ja niillä on estävä vaikutus Pg-synteesiin. Kipua lievittävä vaikutus on voimakkain tulehduskivussa. Kuten kaikki tulehduskipulääkkeet, ibuprofeenilla on verihiutaleiden aggregaatiota estävää vaikutusta.

Käyttöaiheet

Tuki- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet: nivelreuma, krooninen nuoruusiän niveltulehdus, psoriaattinen niveltulehdus, osteokondroosi, hermorappeuma (Turnerin tauti), SLE:n niveltulehdus (osana monimutkaista hoitoa), kihtiin liittyvä niveltulehdus (akuuteissa kihtikohtauksissa nopeavaikutteiset annosmuodot ovat parempia), selkärankareuma (Bechterewin tauti).

Kipuoireyhtymä: lihaskipu, nivelkipu, ossalgia, niveltulehdus, radikuliitti, migreeni, päänsärky (mukaan lukien kuukautisoireyhtymä) ja hammassärky, onkologiset sairaudet, hermokipu, jännetulehdus, tendovaginiitti, bursiitti, hermokipua aiheuttava amyotrofia (Parsonage-Turnerin tauti), traumaperäinen ja leikkauksen jälkeinen rationaalinen kipuoireyhtymä, johon liittyy tulehdus.

Algomenorrhea, tulehdusprosessi lantiossa, mukaan lukien adnexiitti, synnytys (kipulääkkeenä ja tokolyyttisenä aineena).

Kuumeinen oireyhtymä "vilustumisessa" ja tartuntataudeissa.

Se on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, kivun ja tulehduksen vähentämiseen käytön aikana, eikä se vaikuta taudin etenemiseen.

Ketorolaakki (ketorolaakki)

Kalvopäällysteiset tabletit, liuos laskimoon ja lihakseen annettavaksi, liuos lihakseen annettavaksi

Farmakologinen vaikutus

Tulehduskipulääke (NSAID), jolla on voimakas kipua lievittävä vaikutus, sillä on myös tulehdusta estävä ja kohtalainen kuumetta alentava vaikutus. Vaikutusmekanismi liittyy COX1:n ja COX2:n aktiivisuuden epäselektiiviseen estoon, katalysoimalla Pg:n muodostumista arakidonihaposta, joilla on tärkeä rooli kivun, tulehduksen ja kuumeen patogeneesissä. Kipua lievittävän vaikutuksen suhteen se on verrattavissa morfiiniin, mutta ylittää merkittävästi muut tulehduskipulääkkeet.

Lihaksensisäisen annon ja suun kautta annon jälkeen kipua lievittävän vaikutuksen alkaminen havaitaan vastaavasti 0,5 ja 1 tunnin kuluttua, maksimaalinen vaikutus saavutetaan 1-2 tunnin ja 2-3 tunnin kuluttua.

Käyttöaiheet

Vaikea ja kohtalainen kipuoireyhtymä: vammat, hammassärky, synnytyksen jälkeinen ja leikkauksen jälkeinen kipu, onkologiset sairaudet, lihaskipu, nivelkipu, hermokipu, radikuliitti, sijoiltaanmenot, nyrjähdykset, reumaattiset sairaudet. Se on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, vähentäen kipua ja tulehdusta käytön aikana, eikä vaikuta taudin etenemiseen.

Lornoksikaami (Lornoksikaami)

Kalvopäällysteiset tabletit, kylmäkuivattu liuos laskimoon ja lihakseen annettavaksi

Farmakologinen vaikutus

Oksikaamiluokan tulehduskipulääke; sillä on tulehdusta estäviä, kipua lievittäviä, kuumetta alentavia ja verihiutaleiden aggregaatiota estäviä vaikutuksia. Se tukahduttaa tulehdusta edistäviä tekijöitä, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota; estämällä COX1:tä ja COX2:ta se häiritsee arakidonihapon aineenvaihduntaa, vähentää Pg-tuotantoa sekä tulehduspesäkkeessä että terveissä kudoksissa; tukahduttaa tulehduksen eksudatiiviset ja proliferatiiviset vaiheet.

Käyttöaiheet

Nivelreuma, nivelrikko, selkärankareuma, niveloireyhtymä kihdin pahenemisen aikana, bursiitti, tendovaginiitti.

Kipuoireyhtymä (lievä ja kohtalainen): nivelkipu, lihaskipu, hermokipu, lumbago, iskias, migreeni, hammassärky ja päänsärky, algomenorrea, vammojen aiheuttama kipu, palovammat.

Kuumeoireyhtymä ("vilustuminen" ja tartuntataudit). Se on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, vähentäen kipua ja tulehdusta käytön aikana, eikä vaikuta taudin etenemiseen.

Vleloksikaami (meloksikaami)

Tabletit, liuos lihakseen annettavaksi, peräsuolen peräpuikot, suspensio suun kautta otettavaksi

Farmakologinen vaikutus

Tulehduskipulääke (NSAID), jolla on tulehdusta, kuumetta ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Kuuluu oksikaamien luokkaan; enolihapon johdannainen.

Vaikutusmekanismi perustuu prostaglandiini-synteesin estoon COX2:n entsymaattisen aktiivisuuden selektiivisen suppression seurauksena. Suurina annoksina, pitkäaikaisessa käytössä ja kehon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen COX2:n selektiivisyys vähenee. Se tukahduttaa prostaglandiini-synteesiä tulehdusalueella enemmän kuin mahalaukun limakalvolla tai munuaisissa, mikä liittyy COX2:n suhteellisen selektiiviseen estoon. Harvemmin aiheuttaa ruoansulatuskanavan erosiivisia ja haavaisia sairauksia.

Käyttöaiheet

Nivelreuma; nivelrikko; selkärankareuma (Bechterewin tauti) ja muut nivelten tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet, joihin liittyy kipuoireyhtymää. Se on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, vähentäen kipua ja tulehdusta käytön aikana, eikä vaikuta taudin etenemiseen.

Nimesulidi (Nimesulidi)

Tabletit, oraalisuspensio, dispergoituvat tabletit

Farmakologinen vaikutus

Tulehduskipulääke (NSAID) on tulehdusta, kipua ja kuumetta alentava sekä verihiutaleiden aggregaatiota estävä. Toisin kuin muut tulehduskipulääkkeet, se estää selektiivisesti COX2:n toimintaa, estää Pg:n synteesiä tulehduspesäkkeessä; sillä on vähemmän voimakas COX1:n estävä vaikutus (harvemmin se aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka liittyvät Pg-synteesin estämiseen terveissä kudoksissa).

Käyttöaiheet

Reuma, selkärankareuma (Bechterewin tauti), nivelrikko, synoviitti, jännetulehdus, jännevaginiitti, bursiitti, kipuoireyhtymä (algomenorrea, traumaperäinen kipu); selkäkipu, hermokipu, lihaskipu, pehmytkudosten ja tuki- ja liikuntaelimistön traumaattinen tulehdus.

Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, kivun ja tulehduksen vähentämiseen käyttöhetkellä, eikä se vaikuta taudin etenemiseen.