
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Neurogeenisen virtsarakon diagnoosi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Virtsarakon kunto arvioidaan spontaanien virtsaamisten määrän perusteella päivässä normaaleissa juoma- ja lämpötilaolosuhteissa. Poikkeamat spontaanien virtsaamisten fysiologisesta rytmistä ovat neurogeenisen virtsarakon yleisimpiä oireita.
Neurogeenisen virtsarakon tyypin määrittämiseksi on tarpeen tutkia virtsaamisen rytmiä ja määrää sekä suorittaa virtsarakon toiminnallinen tutkimus.
Yli 8 kertaa päivässä tapahtuvan virtsaamisen määrä määrää hyperrefleksiivisen virtsaamistyypin, 2–3 kertaa päivässä tapahtuvan virtsaamisen - hyporefleksiivisen tyypin.
Alempien virtsateiden urodynaamisen toiminnan arviointi perustuu uroflowmetriaan, retrogradiseen kystometriaan, virtsaputken profilometriaan, virtsarakon sisäisen paineen mittaukseen virtsarakon luonnollisen täyttymisen aikana, peräaukon sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten elektromyografiaan sekä farmakokystometriaan.
Uroflowmetria suoritetaan laitteella, joka tallentaa virtsaamisen määrän ja nopeuden. Nopea virtsaaminen on merkki hyperrefleksiasta, litistynyt käyrä osoittaa virtsaputken vastuksen lisääntymistä, ajoittaista virtsaamista havaitaan vesikosfinkterisen dyssynergian yhteydessä.
Vesikoureteraalisen segmentin profilometria näyttää paineen muutosten profiilin katetrin päässä sen tasaisen poiston aikana virtsaputkesta ja antaa käsityksen orgaanisista tai toiminnallisista häiriöistä alemmissa virtsateissä.
Farmakokystometria mahdollistaa virtsarakon vasteen objektiivisen arvioinnin tietyille lääkkeille. Ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen elektromyografiaa käytetään virtsarakon sulkijalihaksen toiminnan epäsuoraan arviointiin.
Virtsarakon ultraäänitutkimuksessa näkyy epätasaisia muotoja, virtsarakon koon kasvua tai pienenemistä sekä virtsarakon epätäydellistä tyhjenemistä. Virtsarakossa näkyy epätasaisia muotoja, virtsarakon muodon muutos ja roikkuva kaula. Uroflowmetrialla diagnosoidaan virtsarakon ja virtsaputken välisen dyssynergian oireita. Selkärangan röntgenkuvissa lannerangan nikamakaarien sulkeutumattomuutta havaitaan noin 13 %:ssa tapauksista.
Lasten päivittäisen rytmin ja virtsaamismäärän standardit
Indikaattori |
Tytöt |
Pojat |
||||
4–7 vuotta |
8–11 vuotta |
12–14-vuotiaille |
4–7 vuotta |
8–11 vuotta |
12–14-vuotiaille |
|
Virtsaamisten määrä päivässä |
6-7 |
5-6 |
4-6 |
5-7 |
5-6 |
4-5 |
Virtsarakon tilavuus, ml: |
||||||
Minimi |
68 |
50 |
115 |
63 |
46 |
140 |
Maksimi |
161 |
235 |
270 |
135 |
272 |
325 |
Keskimäärin |
130 |
155 |
197 |
107 |
140 |
190 |
Vaikka neurogeenisen virtsarakon toimintahäiriön alkuvaiheen oireet ovat vähäisiä, sen seuraukset ovat melko vakavia, ja ajan myötä ne ovat vähemmän sopivia terapeuttiseen hoitoon. Siksi, kun taudin ensimmäiset oireet havaitaan, on aloitettava hoito, jolla pyritään korjaamaan hypoksian seuraukset, ehkäisemään virtsatieinfektioita ja normalisoimaan virtsarakon toiminta.