Neurovin

Neurovin on psykostimulantti, jolla on nootrooppinen vaikutus.

Viitteitä Neurovina

Sitä käytetään neurologiassa - erilaisissa aivoverisuonisairauksissa: aivoverenkierron häiriöiden siirtymiseen liittyvissä tiloissa (aivohalvaus), vaskulaarisessa dementiassa, ventilaattorin aiheuttamassa aivoverenvuodon aiheuttamassa enkefalopatiassa, hypertensiivisessä tai traumaperäisessä enkefalopatiassa ja aivojen ateroskleroosissa. Lääke auttaa vähentämään aivoverisuonisairauksien neurologisia ja psyykkisiä ilmenemismuotoja.

Sitä voidaan määrätä oftalmologisiin toimenpiteisiin - verkkokalvon ja verisuonten kroonisten sairauksien yhteydessä.

Sitä käytetään myös otolaryngologiassa – presbykuusiin sen perseptuaalisessa muodossa, tinnitukseen ja Menièren oireyhtymään.

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu tabletteina, 10 kappaletta solupakkauksessa, 3 pakkausta pakkauksessa.

Farmakodynamiikka

Vinpocetine on yhdiste, jolla on yhdistelmävaikutus, joka vaikuttaa positiivisesti aivojen aineenvaihduntaprosesseihin ja parantaa aivojen verenkiertoa. Lisäksi komponentti parantaa veren reologisia parametreja.

Vinpocetiinilla on hermosoluja suojaava vaikutus: se vähentää aminohappojen stimuloinnin aiheuttamien sytotoksisten oireiden negatiivista vaikutusta. Lääke hidastaa potentiaaliriippuvaisten N+/- ja Ca2+/- kanavien aktiivisuutta ja samalla NMDA-päätteiden, jotka päättyvät AMPA:han, aktiivisuutta. Se myös tehostaa adenosiinin hermosoluja suojaavaa vaikutusta.

Neurovin stimuloi aivojen aineenvaihduntaprosesseja: lisää glukoosin ja hapen ottoa sekä näiden komponenttien kulutusta aivokudoksessa. Se lisää aivojen vastustuskykyä hypoksialle, lisää BBB:n - aivojen tärkeän ja ainutlaatuisen energianlähteen - kautta kulkevan glukoosin määrää, siirtää glukoosiaineenvaihdunnan sopivampaan energiseen aerobiseen reittiin, hidastaa selektiivisesti Ca2+/-kalmoduliiniriippuvaisen cGMP-PDE-entsyymin toimintaa ja lisää cAMP:n ja cGMP:n pitoisuuksia aivoissa.

Se lisää ATP-arvoja ja lisäksi ATP-elementtien suhdetta AMP:hen, tehostaa aivoissa tapahtuvaa serotoniinin ja noradrenaliinin aineenvaihduntaa ja stimuloi noradrenergisen järjestelmän nousevaa aktiivisuutta. Tämän lisäksi sillä on antioksidanttinen ja aivoja suojaava vaikutus, joka kehittyy kaikkien edellä mainittujen tekijöiden vaikutuksesta.

Vinpocetiini auttaa parantamaan aivojen mikroverenkiertoa: hidastaa verihiutaleiden aggregaatiota, vähentää patologisesti kohonnutta veren viskositeettia, lisää punasolujen muodonmuutoskykyä ja hidastaa adenosiinin ottoprosesseja. Lisäksi se parantaa hapen kulkua kudoksissa heikentäen B2-vitamiinin affiniteettia punasoluihin.

Lääke lisää selektiivisesti aivoverenkiertoa: se lisää tuotetun sydämen minuuttitilavuuden aivo-osuutta ja vähentää aivojen verisuonten vastusta vaikuttamatta yleisen verenkierron ominaisuuksiin (minuuttitilavuus, OPSS, verenpaine ja syke). Samalla sen käyttö parantaa verenkiertoa vaurioituneissa (mutta ei vielä nekroottisissa) iskeemisissä vyöhykkeissä, joilla on alhainen perfuusiotaso.

Farmakokinetiikkaa

Imeytyminen.

Vinpocetiini imeytyy nopeasti, ja plasman Cmax-arvot saavutetaan tunnin kuluttua suun kautta annosta. Suurin osa aineesta imeytyy ruoansulatuskanavan proksimaalisten osien kautta. Aine ei osallistu aineenvaihduntaan kulkiessaan suoliston seinämän läpi.

Jakeluprosessit.

Aineen korkeimmat pitoisuudet havaittiin ruoansulatuskanavassa ja maksassa. Kudosten sisällä oleva Cmax-taso mitataan 2–4 tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta. Aivojen sisällä olevan radioaktiivisen merkin arvot vastaavat veren pitoisuuksia.

Synteesi veren proteiinin kanssa on 66 %. Biologinen hyötyosuus sisäisen käytön jälkeen on 7 %. Lääkeaineen puhdistuma (66,7 l/tunti) veriplasmassa on korkeampi kuin maksassa mitatut arvot (50 l/tunti), mistä voidaan päätellä, että komponentti ei metaboloidu maksassa.

Vaihtoprosessit.

Tärkein metabolinen elementti on VKA, jota muodostuu 25–30 %:sta lääkkeestä. Suun kautta otettuna VKA:n AUC-arvot ovat kaksi kertaa suuremmat kuin laskimonsisäisen injektion jälkeen, mikä viittaa siihen, että VKA:ta muodostuu vinpocetiinin presykeemisen metabolian aikana.

Erittyminen.

Toistuvan 5 ja 10 mg:n oraalisen annon jälkeen havaitaan lineaarinen terapeuttinen kinetiikka. Lääkkeen puoliintumisaika on 4,83 ± 1,29 tuntia. Suurin osa lääkkeestä erittyy suoliston ja munuaisten kautta suhteessa 40/60 %.

Annostus ja antotapa

Vakioannos on 5–10 mg lääkettä kolme kertaa päivässä (15–30 mg päivässä). Tabletit tulee ottaa aterioiden jälkeen.

Terapeuttisen syklin kesto valitaan yksilöllisesti hoitavan lääkärin toimesta.

[ 1 ]

Käyttö Neurovina raskauden aikana

Neurovinin määrääminen imetyksen tai raskauden aikana on kielletty.

Vasta

Vasta-aiheinen käytettäväksi lääkkeen vaikuttavan aineen tai apuaineosien vakavan intoleranssin tapauksessa.

Sivuvaikutukset Neurovina

Sivuvaikutuksia ovat:

• imusuoni- ja verenkiertoelimistön vauriot: trombosytopeniaa tai leukopeniaa havaitaan toisinaan. Punasolujen agglutinaatiota tai anemiaa havaitaan toisinaan.
• immuunijärjestelmän häiriöt: toisinaan esiintyy voimakasta herkkyyttä;
• ravitsemuksellisia ja aineenvaihduntaprosesseja koskevia ongelmia: joskus kehittyy hyperkolesterolemia. Joskus havaitaan anoreksiaa, ruokahaluttomuutta ja diabetesta;
• Mielenterveyshäiriöt: unihäiriöitä, unettomuutta ja ahdistusta esiintyy toisinaan. Masennusta tai euforian tunnetta esiintyy toisinaan.
• hermoston toiminnan vauriot: päänsärkyä, makuhäiriöitä, amnesiaa, huimausta sekä toisinaan uneliaisuutta, hemipareesia ja tokkuraisuutta. Kouristuksia tai vapinaa esiintyy satunnaisesti;
• näköhäiriöt: nännin turvotusta näköhermon alueella havaitaan satunnaisesti. Yksittäisissä tapauksissa sidekalvon hyperemiaa;
• labyrintin ja kuuloelinten toimintaan liittyvät häiriöt: huimausta esiintyy joskus. Hypo- tai hyperakusiaa sekä tinnitusta esiintyy toisinaan;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia: toisinaan havaitaan takykardiaa, sydäninfarktia tai iskemiaa, sydämentykytys, bradykardiaa lisälyönteineen ja sepelvaltimotautia. Joskus esiintyy eteisvärinää tai yksinkertaisesti rytmihäiriöitä.
• verisuonisairaudet: verenpainearvot nousevat toisinaan. Kuumia aaltoja tai tromboflebiittiä esiintyy toisinaan ja verenpainearvot laskevat. Verenpaineen vaihteluita voi esiintyä satunnaisesti;
• Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt: joskus esiintyy suun limakalvojen kuivumista, vatsavaivoja ja pahoinvointia. Harvoin esiintyy dyspepsiaa, vatsakipua, oksentelua, ummetusta ja ripulia. Yksittäisissä tapauksissa esiintyy stomatiittia tai nielemisvaikeuksia.
• ihonalaisiin kerroksiin ja epidermikseen vaikuttavat häiriöt: toisinaan esiintyy kutinaa, eryteemaa, ihottumaa, urtikariaa tai liikahikoilua. Dermatiittia kehittyy toisinaan;
• systeemiset leesiot: toisinaan esiintyy heikkouden tai kuumuuden tunnetta ja asteniaa. Yksittäisissä tapauksissa - hypotermia tai epämukavuus rintalastassa;
• Diagnostisten ja laboratoriokokeiden tulokset: verenpaine voi joskus laskea. Toisinaan veren triglyseriditasot tai verenpaine voivat nousta, eosinofiilien määrä voi nousta tai laskea, EKG:n ST-segmentti voi painua alas ja maksaentsyymien aktiivisuus voi muuttua. Toisinaan punasolujen määrä tai PT-indeksi voi laskea, valkosolujen määrä voi laskea tai nousta ja paino voi nousta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Vinpocetiinin ja beetasalpaajien (esim. pinodololin tai kloranololin) sekä glibenklamidin, klopamidin ja digoksiinin, hydroklooritiatsidin ja asenokumarolin yhdistelmä ei johda mihinkään terapeuttiseen yhteisvaikutukseen. Harvoin havaittiin heikko lisävaikutus yhdistettäessä α-metyylidopaan, minkä vuoksi verenpainearvoja on seurattava jatkuvasti näitä lääkkeitä käytettäessä.

On oltava erittäin varovainen yhdistettäessä Neurovinia keskushermoston toimintaan vaikuttavien aineiden kanssa ja myös silloin, kun sitä annetaan samanaikaisesti antikoagulantti- tai rytmihäiriölääkkeiden kanssa.

[ 2 ], [ 3 ]

Varastointiolosuhteet

Neurovin on säilytettävä kuivassa paikassa, pienten lasten ulottumattomissa. Lämpötilaindikaattorit ovat enintään 25 °C.

Säilyvyys

Neurovinia voidaan käyttää 36 kuukauden ajan farmaseuttisen aineen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Sitä ei voida käyttää pediatriassa, koska tästä ryhmästä ei ole kliinistä tietoa.

[ 4 ], [ 5 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Cavinton, Vinpocetine Vicebrolin kanssa ja Cavinton Forte.