Okumed

Okumed on glaukoomalääke, joka kuuluu beetasalpaajien luokkaan.

Viitteitä Okumeda

Näytetään seuraaville:

• kohonnut silmänpaine (ns. silmänpainetauti);
• avoimen kulman glaukooma;
• glaukooman toissijainen muoto;
• adjuvanttina silmänsisäisen paineen alentamiseksi suljetun kulman glaukooman taustalla (yhdessä mioottisten lääkkeiden kanssa);
• synnynnäinen glaukooman muoto (jos muut lääkemenetelmät eivät riittäneet).

Julkaisumuoto

Saatavana liuoksena/silmätippoina 5 tai 10 ml:n tiputuspullossa (0,25 % liuos). Yksi pakkaus sisältää yhden pullon. Saatavilla myös 5 ml:n lasipullossa (0,5 % liuos). Erillinen pakkaus sisältää yhden pullon tiputtimineen.

Farmakodynamiikka

Vaikuttava aine timololi on epäselektiivinen beeta-adrenergisten reseptorien salpaaja. Sillä ei ole sisäistä kalvoa stabiloivia tai sympatomimeettisiä vaikutuksia.

Tippojen paikallisen käytön jälkeen liuos alentaa kohonnutta silmänpainetta (sekä normaalilla tasolla olevaa) – tämä johtuu tuotetun silmänsisäisen nesteen määrän vähenemisestä.

Vaikuttava aine ei vaikuta näköaistin mukautumiseen tai pupillin kokoon.

Lääke alkaa vaikuttaa 20 minuuttia tiputuksen jälkeen. Silmänpaineen laskun huippunopeus havaitaan 1–2 tunnin kuluttua ja kestää sen jälkeen noin 24 tuntia.

Annostus ja antotapa

Yli 10-vuotiaille lapsille sekä aikuisille on tarpeen tiputtaa liuos (0,25 %) 1 tippa kumpaankin silmään kahdesti päivässä. Jos tämä annos ei anna tulosta, käytä 0,5 % liuosta, myös 1 tippa kaksi kertaa päivässä.

Kun silmänpaine on vakiintunut, on tarpeen tiputtaa tipat silmiin ylläpitotilassa - 1 tippa kerran päivässä (0,25% liuos).

Alle 10-vuotiaille lapsille – 1 tippa kaksi kertaa päivässä (0,25 % liuos).

Okumed-liuoksen hoitojakso kestää usein melko kauan. Annoksen muuttaminen tai hoidon keskeyttäminen on mahdollista vain hoitavan lääkärin määräyksellä.

[ 1 ]

Käyttö Okumeda raskauden aikana

Lääkkeen käytöstä raskaana oleville naisille tai imetyksen aikana ei ole riittävästi tietoa, mutta on havaittu, että timololi voi tunkeutua istukan läpi ja päästä äidinmaitoon.

Pisaroiden käyttö raskauden aikana on sallittua tapauksissa, joissa hoidon hyöty naiselle on suurempi kuin sikiön negatiivisten oireiden todennäköisyys.

Imetys on lopetettava lääkkeen käytön ajaksi.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• haavainen paksusuolitulehdus (epäspesifinen tyyppi);
• korkea verenpaine;
• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
• anguilloosi, tuhkarokko, vesirokko, kilpirauhasen vajaatoiminta;
• akuutti psykoosin muoto;
• munuaisten tai maksan toimintahäiriö (vaikea muoto);
• osteoporoosi;
• HIV-infektio tai AIDS;
• lihasheikkous.

Sivuvaikutukset Okumeda

Lääkkeiden käytön seurauksena voi kehittyä erilaisia sivuvaikutuksia.

Paikallisia oireita ovat: silmäluomien ja sidekalvon ihon punoitus tai ärsytys, sekä silmien kutina tai polttelu. Kyynelnesteen eritys voi vähentyä tai päinvastoin lisääntyä, sarveiskalvon epiteelikerroksen turvotusta voi esiintyä, valoherkkyyttä, sarveiskalvon hypestesiaa, pistemäisiä epiteelin eroosioita, sekä ptoosia, diplopiaa, silmäntulehdusta keratiittiineen ja sidekalvotulehduksineen, sekä silmän limakalvojen kuivumista ja lyhytaikaista näöntarkkuuden heikkenemistä.

Glaukooman vastaisissa kirurgisissa toimenpiteissä voi kehittyä suonikalvon irtauma leikkauksen jälkeisenä aikana.

Yleisiä ilmenemismuotoja ovat:

• sydän- ja verisuonijärjestelmä: bradyarytmian tai bradykardian kehittyminen, sydämen vajaatoiminta, romahdus, AV-katkos ja lisäksi verenpaineen lasku, tilapäiset aivojen verenkiertohäiriöt ja sydänpysähdys;
• hengityselimet: bronkospasmin, hengenahdistuksen ja keuhkojen vajaatoiminnan kehittyminen;
• Keskushermostoelimet: huimausta tai päänsärkyä, hallusinaatioita, tinnitusta, masennuksen kehittymistä, lihasheikkoutta, parestesiaa, uneliaisuuden tunnetta sekä psykomotorisen vasteen nopeuden laskua;
• ruoansulatuskanava: pahoinvoinnin, ripulin ja oksentelun kehittyminen;
• allergioiden ilmentymät: ekseeman tai urtikarian esiintyminen;
• Muut: nenäverenvuodon esiintyminen, vuotava nenä, rintakipu, hiustenlähdön kehittyminen sekä tehon heikkeneminen.

Jos ilmenee negatiivisia reaktioita, on suositeltavaa lopettaa tippojen käyttö ja ottaa yhteyttä lääkäriin.

Yliannos

Yliannostuksen seurauksena voi kehittyä yleisiä resorptiivisia reaktioita, jotka ovat tyypillisiä β-salpaajille: päänsärkyä, bradykardiaa, huimausta, rytmihäiriöitä, oksentelua pahoinvoinnin kanssa, keuhkoputkien kouristuksia.

Häiriöiden poistamiseksi on tarpeen huuhdella silmät välittömästi (tähän käytetään tavallista vettä tai natriumkloridiliuosta (0,9%)) ja suorittaa myös oireenmukainen hoito.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jos lääkettä käytetään yhdessä adrenaliinia sisältävien silmätippojen kanssa, mydriaasin kehittyminen on mahdollista.

Liuoksen spesifinen ominaisuus (silmänsisäisen paineen alentaminen) lisääntyy, jos sitä käytetään yhdessä pilokarpiinia ja adrenaliinia sisältävien tippojen kanssa. Siksi kahden beetasalpaajan samanaikainen käyttö on mahdotonta.

Sydämen sykkeen hidastumisen ja verenpaineen laskun riski kasvaa, kun lääkettä käytetään samanaikaisesti hitaiden kalsiumkanavan salpaajien sekä muiden beetasalpaajien ja reserpiinin kanssa.

Okumedin yhdistäminen suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden tai insuliinin kanssa voi aiheuttaa hypoglykemian kehittymistä.

Liuosta ei saa yhdistää antipsykoottisten lääkkeiden (neuroleptien) ja anksiolyyttien (rauhoittavien lääkkeiden) kanssa.

Silmätippojen käytön aikana metyylikarbinolin käyttö on kielletty, koska tämä yhdistelmä voi johtaa verenpaineen jyrkkään laskuun.

Timololi tehostaa perifeeristen lihasrelaksanttien ominaisuuksia, minkä vuoksi Okumedin käyttö on lopetettava vähintään 48 tuntia ennen suunniteltua leikkausta yleisanestesiassa.

[ 2 ], [ 3 ]

Varastointiolosuhteet

Liuos tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, enintään 25 °C:n lämpötilassa. Lääkkeen jäädyttäminen on kielletty.

[ 4 ]

Säilyvyys

Okumed soveltuu käytettäväksi 3 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä, mutta pullon avaamisen jälkeen liuoksella säilyvyysaika on enintään 45 päivää.