Omnopon

Omnoponilla on hypnoottisia, kipua lievittäviä ja yskää lievittäviä ominaisuuksia.

Viitteitä Omnopona

Sitä käytetään seuraavissa olosuhteissa:

• palovammoja tai vammoja;
• akuutti sydäninfarkti;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• koliikkia, joka kehittyy suolistossa, munuaisissa tai maksassa;
• ajanjaksoja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu 1% tai 2% lääkeaineen muodossa ihonalaiseen injektioon.

Farmakodynamiikka

Lääke on narkoottinen kipulääke, joka sisältää oopiumalkaloidien summan (50% on morfiinia), minkä vuoksi kaikki sen tärkeimmät ominaisuudet johtuvat tämän elementin vaikutuksesta.

Omnoponilla on voimakas kouristuksia estävä ja kipua lievittävä vaikutus. Sen kipua lievittävä vaikutus on kuitenkin heikompi kuin morfiinin. Tämä vaikutus voidaan selittää lääkkeen ja opioidien yhteisvaikutuksella, minkä seurauksena kipuimpulssien kulkeutuminen keskeytyy ja kipuaistimusten havaitseminen muuttuu.

Lääkkeen ainesosat (narkoottiset aineet papaveriinin kanssa) lievittävät sileiden lihasten kouristuksia. Tästä syystä munuaisten tai maksan sisällä esiintyviin kipuihin, kuten koliikkiin, suositellaan tämän lääkkeen käyttöä, koska se on tässä tapauksessa tehokkaampi kuin morfiini.

Farmakokinetiikkaa

Morfiinin synteesinopeus plasman proteiinin kanssa on 30–35 %. Laskimonsisäisen injektion jälkeen Cmax-arvot mitataan 20 minuutin kuluttua ja ihonalaisen annon jälkeen 50–90 minuutin kuluttua. Puoliintumisaika on 2–3 tuntia. Se erittyy muuttumattomana tai aineenvaihduntatuotteiden muodossa pääasiassa munuaisten kautta.

Pieni osa kodeiinista syntetisoidaan proteiinin kanssa ja käy läpi myös maksan aineenvaihduntaprosesseja (10 % aineesta muuttuu morfiiniksi). Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta kodeiinimorfiinin muodossa sekä sen aineenvaihduntatuotteina.

Paramorfiinin farmakokineettiset ominaisuudet ovat samanlaiset kuin kodeiinin.

Papaveriini osallistuu proteiinisynteesiin, metaboloituu ja erittyy munuaisten kautta.

Noskapiini tunkeutuu kudoksiin nopeasti. Kuuden ensimmäisen tunnin jälkeen se erittyy virtsaan muuttumattomana (myöhemmin konjugaattina). Myöhemmin sen aineenvaihduntatuotteet tallentuvat virtsaan pitkään (jopa kuukauden ajan).

Annostus ja antotapa

Lääke annetaan ihon alle. Annoskoot on valittava potilaan tilan ja kivun voimakkuuden perusteella.

Aikuisille sitä käytetään 1 ml:n annoksena; tarvittaessa tämä annos voidaan antaa uudelleen 4 tunnin kuluttua ensimmäisestä. Suurimmat sallitut annokset: 1-kerta - 30 mg, päivittäin - 0,1 g.

Yli 2-vuotiaille lapsille käytetään 1–7,5 mg:n annoksia ottaen huomioon kivunlievityksen aste.

Käyttö Omnopona raskauden aikana

Raskaana oleville tai imettäville naisille sekä synnytyksen aikana Omnoponia voidaan määrätä vain, jos siihen on elintärkeitä syitä. Tämä varovaisuus johtuu siitä, että sikiölle tai vastasyntyneelle voi kehittyä lääkeriippuvuus.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• hengitysvajaus;
• kouristustilat;
• lääkkeen suvaitsemattomuuden esiintyminen;
• pään vamma;
• kohonneet ICP-arvot;
• aivohalvauksen hemorraginen muoto;
• sydämen rytmihäiriöt;
• kakeksia;
• BA;
• munuaisten tai maksan toimintaan vaikuttavat sairaudet;
• adynaaminen ileus;
• vanhukset;
• yhdistetty käyttö MAO-estäjien kanssa;
• potilaalla on opioidiriippuvuus.

Sivuvaikutukset Omnopona

Omnoponin käyttö voi johtaa keuhkoputkien kouristuksiin, virtsaamishäiriöihin, masennukseen, kiihtyneisyyden tunteeseen tai uneliaisuuteen. Lisäksi verenpaine voi laskea, huimausta, hallusinaatioita, ummetusta, allergiaoireita ja hengityslamaa voi esiintyä.

Lääke voimistaa rauhoittavien masennuslääkkeiden, unilääkkeiden, antihistamiinien ja antipsykoottien suppressoivaa vaikutusta. Se johtaa myös opioidiriippuvuuden kehittymiseen (joskus vain 2–3 päivän käyttö riittää tähän).

Lääkkeen lopettamisen jälkeen ilmenee vieroitusoireita: pupillien laajenemista, päänsärkyä, oksentelua, takykardiaa, ripulia ja haukottelua sekä verenpaineen nousua. Näitä tiloja on hoidettava sairaalassa.

[ 1 ]

Yliannos

Myrkytyksen merkkejä: verenpaineen lasku, stupor, hengitysprosessien lamautuminen, pupillien supistuminen ja kooma.

Näissä tapauksissa hoitoon annetaan opioidien antagonistia - naloksonia - 0,4-2 mg:n annoksena. Se mahdollistaa hengityksen palauttamisen. Lapsille sitä annetaan 0,01 mg/kg annoksella. On otettava huomioon, että naloksonilla on lyhytaikainen vaikutus, joten uhrin on myös varmistettava keuhkojen ilmanvaihdon ylläpito.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdessä fentanyylin tai promedolin kanssa terapeuttinen vaikutus on kokonaisvaltainen.

Omnoponin käyttö narkoottisten kipulääkkeiden, kuten tramadolin, butorfanolin ja buprenorfiinin sekä nalbufiinin, kanssa on kielletty, koska se voi johtaa vieroitusoireyhtymään.

Lääkettä tulee käyttää pienemmillä annoksilla yhdistettynä anestesia-, masennus-, anksiolyytti- tai unilääkkeisiin - koska näissä tapauksissa hengitysprosessit ja keskushermoston toiminta heikkenevät.

[ 2 ]

Varastointiolosuhteet

Omnoponia ei saa säilyttää yli 15 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys

Omnoponia voidaan käyttää 36 kuukauden ajan terapeuttisen lääkkeen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Lääkettä ei voida käyttää pediatriassa (alle 2-vuotiaille lapsille).

Analogit

Lääkkeen analogeihin kuuluvat sellaiset lääkkeet kuin Pantopon, Sufentanil, Morfiini ja Fentanyyli trimeperidiinin kanssa.

Arvostelut

Omnoponia käsitellään pääasiassa sen aiheuttamien sivuvaikutusten yhteydessä. Monet potilaat valittavat arvioissaan, että lääkkeen puuduttavan injektion jälkeen leikkauksen jälkeisenä aikana 3-6 tunnin kuluttua ilmeni pahoinvointia ja toistuvaa oksentelua, mikä ei johtanut helpotukseen.