Omskin verenvuotokuumeen virus

Omskin verenvuotokuume on endeeminen tartuntatauti, joka leviää Dermacentor-suvun punkkien puremien kautta ja joskus suoran ja epäsuoran kosketuksen kautta piisamien tai vesirottien kanssa. Sitä on rekisteröity vain joillakin Omskin ja Novosibirskin alueiden metsä-aroalueilla. Ilmaantuvuuden kasvua havaitaan touko-kesäkuussa, sitten syys-lokakuussa. Viruksen eristi ja tutki vuonna 1947 M. P. Chumakov. Itämisaika on 2–5–7, joskus jopa 10 päivää. Alku on akuutti: vilunväristyksiä, joiden lämpötila on jopa 39–40 °C, päänsärkyä, heikkoutta. Kolmannesta neljänteen päivään mennessä kehittyy verenvuoto-oireita – ohutpistemäistä ihottumaa, verenvuotoa (nenästä, ruoansulatuskanavasta, kohdusta). Myös keuhkoputkentulehdusta ja keuhkokuumetta havaitaan. Kuume kestää 5–15 päivää ja päättyy yleensä toipumiseen, jota vasten joskus havaitaan taudin toinen aalto.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Immuniteetti

Togavirus- ja flavivirusinfektioiden jälkeen immuniteetti säilyy pitkään, ja joissakin tapauksissa muodostuu vakaa elinikäinen immuniteetti. Endeemisillä alueilla se voi muodostua ihmisillä piilevän infektion seurauksena. Paikallisia arboviruksia vastaan vasta-aineita omaavien ihmisten määrä kasvaa iän myötä. Toipumisen aikana veressä näkyvät ensin antihemagglutiniinit 6.–7. päivänä, komplementtia sitovat vasta-aineet havaitaan toisen viikon loppuun mennessä ja virusta neutraloivat vasta-aineet, ensin IgM, sitten IgG, havaitaan 3.–4. viikolla. Puutiaisperäisen enkefaliitin ominaispiirre on IgM-tuotannon kesto, joka havaitaan jopa 3–6 viikkoa taudin alkamisen jälkeen.

Omskin verenvuotokuumeen laboratoriodiagnostiikka

Virologisia, biologisia ja serologisia menetelmiä voidaan käyttää alfavirus- ja flavivirusinfektioiden diagnosointiin. Sairaalta peräisin olevaa materiaalia – verta (viremian aikana), aivo-selkäydinnestettä (meningoenkefaliittioireiden kehittyessä) ja ruumiinavausmateriaalia (aivokudosta) – käytetään munuaissoluviljelmien ja kanan alkion fibroblastien infektoimiseen, kanan alkioiden infektoimiseen allantoisontelossa ja valkoisten hiirten aivojen sisäiseen infektoimiseen. Kudosviljelmissä virus havaitaan sytopaattisen vaikutuksen, plakin muodostumisen, hemadsorptio- ja hemagglutinaatioreaktioiden perusteella. Virukset tyypitetään RSC:llä, RTGA:lla sekä neutralisaatioreaktiolla hiirillä tai soluviljelmässä.

Serologisessa menetelmässä virusspesifiset vasta-aineet paritettujen potilasseerumien näytteistä voidaan havaita RSC:llä, RTGA:lla ja myös neutralisaatioreaktiolla hiirillä tai soluviljelmässä. Näitä reaktioita pidetään positiivisina, kun vasta-ainetiitteri kasvaa nelinkertaiseksi. Etiologiseen tekijään kohdistuvan spesifisyyden asteen mukaan vasta-aineet järjestetään seuraavaan järjestykseen: virusta neutraloivat, komplementtia sitovat, antihemagglutiniinit (laskevassa järjestyksessä).

Omskin verenvuotokuumeen hoito

Omskin verenvuotokuumeeseen ei ole kehitetty spesifistä hoitoa; oireenmukainen hoito on rajallista. Tiedot interferonin käytöstä ovat ristiriitaisia; sen terapeuttisen vaikutuksen arviointi on vaikeaa havaintojen pienen määrän vuoksi. Rokotteita käytetään joidenkin flavivirusinfektioiden ehkäisemiseen. Esimerkiksi Sof'in- tai 205-kannoista peräisin olevaa formaliinilla inaktivoitua viljelmärokotetta käytetään kevät-kesä-puutiaisperäisen enkefaliitin ehkäisemiseen Venäjällä. Hevosten hyperimmunisaatiolla saatua gammaglobuliinia käytetään tämän taudin hoitoon ja ehkäisyyn. Kanan alkiossa kasvatetusta 17D-kannasta peräisin olevaa elävää, heikennettyä rokotetta käytetään keltakuumeen ehkäisemiseen.