Nivelrikon kliiniset muodot ja variantit

Laajojen väestötutkimusten tulosten analyysi mahdollisti neljän yleisimmän nivelrikon kliinisen muodon tunnistamisen:

1. Alaraajojen nivelten varhainen monoartroosi. On selvää, että polven, nilkan tai muiden alaraajojen nivelten monoartroosi nuorilla on toissijainen - vamman tai leikkauksen (esimerkiksi meniskektomian) jälkeen. Tämä nivelrikon muoto on harvinainen.
2. Lonkkanivelen varhainen monoartroosi on myös toissijainen - traumaperäinen (pääasiassa nuorilla miehillä) tai synnynnäisen dysplasian taustalla (pääasiassa nuorilla naisilla).
3. Polvinivelten ja käsien nivelten nivelrikon yhdistelmä. Tätä muotoa esiintyy usein keski-ikäisillä naisilla, joilla on lihavuutta ja korkea verenpaine. Interfalangeaaliset nivelet vaurioituvat, ja kyhmyjä muodostuu, pääasiassa polvinivelen mediaalisissa tibiofemoraalisissa ja patellofemoraalisissa osissa.
4. Yleistynyttä nivelrikon, käsien ja selkärangan nivelrikon sekä muiden lokalisaatioiden nivelrikon yhdistelmää kutsutaan yleensä yleistyneeksi nivelrikoksi. I. H. Kellgren ja R. Moore (1952) suosittelivat yleistyneen nivelrikon kutsumista "... röntgenkuvissa näkyvien nivelrikon löydösten esiintymiseksi kuudessa tai useammassa nivelryhmässä, mukaan lukien käsien ensimmäiset karpometakarpaalinivelet, käsien proksimaaliset interfalangeaaliset nivelet, selkärangan apofyysinivelet, polvinivelet ja jalkojen ensimmäiset metatarsofalangeaaliset nivelet". ACR-luokituksen mukaan yleistynyt nivelriko on nivelriko, jossa on vaurioita kolmessa tai useammassa nivelryhmässä ja johon välttämättä vaikuttaa: polvet, lonkkanivelet, selkärangan apofyysinivelet sekä käsien ja jalkojen nivelet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]