Ovestin

Ovestin kuuluu luonnollisiin naissukuhormoneihin tai niiden synteettisiin analogeihin perustuvien hormonaalisten ja antihormonaalisten lääkkeiden ryhmään. ATC-koodi G03CA04; kansainvälinen yleisnimi – Estriol; valmistaja – Schering-Plough (Saksa).

Synonyymit: Estrioli, mikronoitu estrioli, Estrocad.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä Ovestin

Ovestinin käyttöaiheet ovat seuraavat patologiat:

• emättimen limakalvon atrofiset muutokset, jotka liittyvät ikään liittyvään estrogeenituotannon vähenemiseen;
• usein ja kivulias virtsaaminen naisilla vaihdevuosien aikana, mikä johtuu sukupuolihormonien määrän laskusta;
• hedelmättömyys, joka johtuu kohdunkaulan epiteelin vaurioista ja riittämättömästä liman erityksestä kohdunkaulassa ja/tai sen biokemiallisen koostumuksen muutoksista.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin Ovestinia voidaan käyttää urogenitaalisten tulehdusten hoitoon tai kohdunkaulan kanavaan kohdistuvien leikkausten jälkeen; joissakin tapauksissa sitä käytetään objektiivisten tietojen saamiseksi kohdunkaulan limakalvojen sytologisesta tutkimuksesta naisten lisääntymisjärjestelmän sairauksien diagnosoinnissa.

[ 3 ]

Julkaisumuoto

Ovestinia on saatavana tabletteina (0,2 g), emätinpuikkoina (0,5 g) ja voiteena (1 mg/g) putkissa (joissa on asetin emättimeen asettamista varten).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamiikka

Ovestin-lääkkeen vaikuttava aine on munasarjojen ja lisämunuaisten kuoren syntetisoima luonnollinen estrogeenihormoni - estrioli. Kun sitä annetaan naisille vaihdevuosien aikana, emättimen ja alempien virtsateiden epiteelin surkastumisen vakavuus vähenee ja niiden normaali mikrobiologinen tila ja limakalvojen happamuuden taso palautuvat osittain.

Lisäämällä kohdunkaulan eritteiden tuotantoa ja palauttamalla mikroflooraa Ovestin luo suotuisat olosuhteet hedelmöitymiselle ja vähentää myös kohdunkaulan limakalvon herkkyyttä ekstragenitaalisille infektioille.

[ 7 ]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettujen tablettien tai paikallisesti käytettyjen peräpuikkojen ja voiteen jälkeen Ovestin imeytyy lähes kokonaan ruoansulatuskanavaan (tabletit) tai emättimen limakalvoon (peräpuikot ja voide), ja 90 % siitä sitoutuu veriplasman proteiineihin. Suun kautta otetun lääkkeen jälkeen estriolin korkein pitoisuus plasmassa havaitaan 60 minuutin kuluttua ja paikallisesti käytettynä 1–2 tunnin kuluttua.

Estriolisulfaattikonjugaattien (estrioli-16a-glukuronidi) eliminaatio tapahtuu 24 tunnin kuluessa annon jälkeen, pääasiassa munuaisten kautta (virtsan mukana), ja pieni määrä lääkettä erittyy sappeen suoliston kautta.

[ 8 ]

Annostus ja antotapa

Minkä tahansa muodon Ovestinia tulee käyttää kerran päivässä, ja hoitava lääkäri määrää annostuksen diagnoosin mukaan. Emättimen limakalvon surkastumisessa otetaan 4–8 mg lääkettä (hoitojakso on 30 päivää); peräpuikkoja ja voidetta annetaan emättimensisäisesti annoksella 0,5 mg (yöllä), ja lääkäri määrittää käytön keston yksilöllisesti. Ylläpitohoitoa voidaan määrätä kahdesti viikossa.

[ 14 ], [ 15 ]

Käyttö Ovestin raskauden aikana

Käyttö raskauden aikana on ehdottomasti vasta-aiheista.

Vasta

Ovestin on vasta-aiheinen emättimen verenvuodon, epäillyn tai varmistetun rintarauhas- tai kohdun limakalvon syövän yhteydessä.

Lääkettä ei käytetä naisilla, joilla on taipumus muodostaa verihyytymiä ja verisuonten emboliaa (tukosta), joilla on akuutteja maksasairauksien muotoja ja porfyriatautia.

[ 9 ], [ 10 ]

Sivuvaikutukset Ovestin

Tämän lääkkeen yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat emättimen limakalvon ärsytys tai polttelu (paikallisesti käytettynä); rintarauhasten turvotus ja kivuliaat tuntemukset niissä; pehmytkudosten turvotus; pahoinvointi; päänsärky; kohonnut verenpaine; lihaskrampit; ihon hyperpigmentaatioläiskät.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Yliannos

Kun Ovestinia otetaan suun kautta, yliannostus ilmenee verenpaineen nousuna, pahoinvointina, oksenteluna ja emätinverenvuodona. Hoito on oireenmukaista.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ovestin saattaa voimistaa steroidilääkkeiden vaikutuksia ja vaikuttaa adrenolyyttien ja antikoagulanttien terapeuttiseen vaikutukseen.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti barbituurihappoon, butadioniin ja rifampisiiniin perustuvien rauhoittavien lääkkeiden kanssa, estriolin eliminaatioaika elimistöstä lyhenee, ja yhdistelmä lääkkeiden, kuten fenytoiinin, nevirapiinin ja karbamatsepiinin, kanssa johtaa Ovestinin lisääntyneeseen biokemialliseen transformaatioon ja siten sen tehon merkittävään vähenemiseen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Varastointiolosuhteet

Voide ja peräpuikot tulee säilyttää valolta suojatussa paikassa enintään +25 °C:n lämpötilassa, tabletit - normaalissa huoneenlämmössä.

[ 19 ], [ 20 ]

Säilyvyys

Lääkkeen jokaisen vahvuuden viimeinen käyttöpäivämäärä on ilmoitettu pakkauksessa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]