Päiväaikainen uneliaisuus: onko syytä huoleen?

Jos henkilö kärsii kroonisesta univajeesta, eli yöunen kesto on alle seitsemän tuntia päivässä, ja tämä jatkuu päivästä toiseen kuukauden tai pidempään, päiväaikainen uneliaisuus on looginen seuraus keskushermoston ja koko organismin yölevon fysiologisen normin rikkomisesta.

Mutta usein niillä, jotka nukkuvat tarpeeksi yöllä, herää halu nukkua päivällä, etenkin keskipäivän jälkeen, jota on vaikea voittaa. Mikä on tämän syy?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Päiväväsymyksen syyt

Yksinkertaisin syy päiväaikaiseen uneliaisuuteen on siis jatkuva unenpuute, eikä siitä tietenkään ole epäilystäkään. Vaikka, kuten tiedetään, fysiologisesti määräytyvä yksilöllinen unentarve ei välttämättä vastaa yleisesti hyväksyttyjä standardeja ja voi olla vähemmän tai enemmän kuin seitsemän tai kahdeksan tuntia. Yleensä tämä johtuu anabolian erityispiirteistä – kun yöllä tapahtuviin biokemiallisiin aineiden synteesiprosesseihin ja immuniteetin palautumiseen (T-lymfosyyttien tuotannon vuoksi) tarvitaan hieman enemmän aikaa.

Tähän sisältyy myös unen vuorokausirytmin häiriö, eli valveillaolon ja unen jaksojen muutos suhteessa kellonaikaan, esimerkiksi vuorotyössä sekä aikavyöhykkeen jyrkän muutoksen tapauksessa (jet lag -oireyhtymä).

Nykyaikaisessa somnologiassa (lääketieteen ala, joka tutkii unen fysiologiaa ja patologiaa) otetaan huomioon seuraavat päiväaikaisen uneliaisuuden syyt:

• unettomuus (unettomuus), jonka kehittymistä voivat aiheuttaa neuroottiset tilat, stressi, mielenterveyshäiriöt jne.;
• aivopatologiat (kasvaimet, hematoomat, kystat, vesipää) ja traumaattiset aivovammat;
• uniapneaoireyhtymä (hengitystoiminnan heikkeneminen mekaanisen tai psykogeenisen luonteen aikana);
• hypersomnia (psykofysiologinen, narkoleptinen, iatrogeeninen, idiopaattinen);
• pitkäaikainen piilevä masennus;
• endokriiniset sairaudet (tyypin II diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta);
• raudan puute veressä ( raudanpuuteanemia ).

Päiväväsymys on vaarallinen oire uniapneasta (hengästymisestä), joka on lyhytaikainen (15–25 sekuntia) äkillinen hengityksen lakkaaminen, joka johtuu hengityslihasten supistumisen loppumisesta. Tässä tapauksessa unen normaali rakenne häiriintyy: henkilö joko herää tai hänen unensa muuttuu pinnalliseksi. Ja kun apnean aiheuttaa hengitysteiden luumenin kaventuminen unen aikana, diagnoosi kuulostaa obstruktiiviselta apneasyndroomalta. Tästä syystä jotkut 40 vuoden iän jälkeen vaikeasti lihavat miehet eivät pysty ottamaan syvää henkeä eivätkä nopeuttamaan hengitystiheyttä, mikä antaa perusteen diagnosoida heillä keuhkojen alveolaarisen hypoventilaation (ns. Pickwickin oireyhtymä), jolle on ominaista lisääntynyt päiväväsymys.

Hypersomniasta puhuttaessa asiantuntijat tarkoittavat liian pitkää yöunta sekä omituisia päiväaikaisia unihäiriöitä. Ensinnäkin tähän kuuluu narkolepsia (Gelineaun tauti), jolle on ominaista levoton, usein keskeytyvä yöuni ja lyhytaikainen uneliaisuus päivällä – joskus erittäin odottamattomissa tilanteissa, esimerkiksi liikkuessa. Tällaisissa tapauksissa neurologit havaitsevat katapleksian – lihasheikkouden (eräänlaisen tunnottomuuden), joka kestää muutaman sekunnin ilman tajunnan menetystä. Narkolepsian kehittyminen liittyy geneettisesti määräytyneeseen neuropeptidi oreksiinin (hypokretiinin) puutteeseen, jota hypotalamus syntetisoi ja joka varmistaa kiihottavien hermoimpulssien siirtymisen.

Insuliinista riippumaton diabetes mellitus sisältyy päiväaikaisen uneliaisuuden syiden luetteloon, koska elimistön solujen glukoosin saanti häiriintyy, kun ne ovat insuliinille herkkiä. Tiedetään myös, että tässä sairaudessa käpylisäke (väliaivoissa sijaitseva käpylisäke) tuottaa vähemmän melatoniinia - neurohormonia, joka säätelee elimistön vuorokausirytmiä ja jota syntetisoidaan vain yöllä. Niinpä kaikki muutokset sen tuotannossa johtavat unihäiriöihin, kuten unettomuuteen tai lisääntyneeseen uneliaisuuteen päivänvalossa.

Synnynnäisessä tai hankitussa kilpirauhasen vajaatoiminnassa (kilpirauhashormonien riittämätön tuotanto) henkilö kärsii heikkouden, nopean fyysisen väsymyksen, päänsäryn, vilunväristyksen ja kuivan ihon lisäksi myös lisääntyneestä päiväaikaisesta uneliaisuudesta. Lähes samat oireet esiintyvät myös raudanpuuteanemiassa.

Lopuksi, uneliaisuus voi olla sivuvaikutus tukkoisuutta alentavien, verenpainelääkkeiden, astmalääkkeiden tai steroidilääkkeiden ottamisesta.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Miten torjua päiväaikaista uneliaisuutta?

Päiväväsymyksen torjuntaa koskevissa suosituksissa kofeiinia sisältävät juomat ovat ensimmäisellä sijalla. Kofeiinilla on psykostimuloivia ominaisuuksia, jotka auttavat aktivoimaan kaikkia kehon toimintoja, mukaan lukien verisuonten sävy ja neurohormonien synteesi. Lääkärit kuitenkin varoittavat kahvin ja vahvan teen liiallisen käytön haitoista (etenkin illalla) hyvästä syystä, sillä liiallinen kofeiini voi aiheuttaa psykogeenistä riippuvuutta – teismiä, johon liittyy päänsärkyä, hermostuneisuutta, sydämen sykkeen nousua ja tietenkin unettomuutta. Joten kahvin juominen klo 16–17 jälkeen on ei-toivottavaa.

Aamujumppa, lämmin suihku (tai ainakin vyötärölle asti peseytyminen) ja aamiainen ovat kolme peruspilaria, joille hyvän olon perusta löytyy koko työpäivän ajan. Veden lämpötilaa voidaan laskea vähitellen +28–30 °C:een ja tehdä kontrastivesihoitoja.

Aamiaiseksi on hyödyllistä syödä viljaa, eli puuroa, kasvissalaatteja keitetyn lihan tai kalan kera sekä munia ja raejuustoa smetanalla.

Päiväväsymyksen ehkäisy on asianmukaista valmistautumista yöuneen eli unihygieniaa. American National Sleep Foundationin (NSF) asiantuntijoiden suositusten mukaan on välttämätöntä noudattaa terveellisiä elämäntapoja, nimittäin:

• välttää myöhäistä syömistä (klo 19 jälkeen);
• yritä mennä nukkumaan ja herätä samaan aikaan (myös viikonloppuisin);
• Käy joka ilta rauhoittavassa suihkussa (veden lämpötilan ollessa enintään +40 °C).
• illalla älä kytke asunnossa päälle liian kirkkaita valoja tai liian kovaa musiikkia;
• Jos sinulla on ongelmia yöunen kanssa, sinun tulisi välttää päiväunta;
• harrasta liikuntaa joka päivä;
• makuuhuoneen tulisi olla hiljainen, raikas ja mukava;
• Hiljaiset aktiviteetit ennen nukkumaanmenoa sulkevat pois elektronisten laitteiden (kuten kannettavan tietokoneen) käytön, koska näiden laitteiden näytöistä lähtevä tietynlainen valo aktivoi aivoja.

On aivan ilmeistä, että päiväaikaisen uneliaisuuden ennuste riippuu täysin sen syystä. Niinpä obstruktiivisessa uniapneaoireyhtymässä esiintyy usein aivojen hypoksiaa ja sydämen vajaatoimintaa, jopa sydämen iskemiaa. Vaikka mikä tahansa päiväaikainen uneliaisuus - etiologiasta riippumatta - vaikuttaa negatiivisesti henkilön yleiseen kuntoon ja suorituskykyyn.

Päiväväsymyksen diagnosointi

Päiväväsymyksen diagnosoinnin tarkoituksena on selvittää tämän tilan syyt. Joskus riittää, että lääkäri kuuntelee potilaan valituksia ja selventää hänen päivittäistä rutiiniaan ja elinolosuhteitaan sekä kysyy aiemmista sairauksista, vammoista, stressitekijöistä ja käytetyistä lääkkeistä.

Tämä ei kuitenkaan aina riitä diagnoosin tekemiseen, ja sitten neurologi tai unilääkäri suorittaa erityistutkimuksia määrittääkseen yöunen optimaalisen keston, joka antaa potilaalle virkeyden tunteen herätessään.

Lisäksi unen keskeisiä neurofysiologisia indikaattoreita tutkitaan polysomnografialla, ja aivojen yksittäisten rakenteiden toiminnan ominaisuudet määritetään EEG:n (elektroenkefalografian) avulla.

Koska päiväaikainen uneliaisuus usein herättää epäilyksiä uniapneasta, voi olla tarkoituksenmukaista suorittaa hengitys- tai sydän- ja verenkiertoelimistön monitorointi (hengitysrytmin tutkiminen yöunen aikana) ja määrittää veren happipitoisuus pulssioksimetrialla.

Luonnollisesti, jos on olemassa elinten tai järjestelmien, ensisijaisesti hormonaalisen järjestelmän, sairauksia, jotka voivat liittyä päiväaikaiseen uneliaisuuteen, on tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus kyseisen alan asiantuntijoiden toimesta, mukaan lukien veri- ja virtsakokeet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]