Panclav

Panclav on laajakirjoinen penisilliiniantibiootti. Se on beetalaktamaasin estäjä.

Viitteitä Panklava

Se on tarkoitettu tulehduksellisten ja tarttuvien patologioiden poistamiseen, jotka johtuvat lääkkeelle herkkien mikrobien patogeenisestä vaikutuksesta:

• infektioprosessien esiintyminen ENT-elimissä (välikorvatulehdus tai poskiontelotulehdus akuutissa tai kroonisessa muodossa ja lisäksi nielutulehdus ja tonsilliitti);
• erilaiset hengityselimiin liittyvät infektiot (akuutti tai krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja pyothorax);
• virtsajärjestelmään vaikuttavat tartuntaprosessit (mukaan lukien virtsaputkentulehdus kystiitillä ja pyelonefriitti);
• gynekologiset infektiot (mukaan lukien salpingo-ooforiitti ja salpingiitti sekä endometriitti ja lantion peritoniitti septisellä abortilla);
• nivel- ja luujärjestelmään liittyvät tartuntataudit (tämä sisältää kroonisen osteomyeliitin);
• ihoinfektiot ja pehmytkudospatologiat (mukaan lukien haavojen ja flegmonin aiheuttamat tartuntaprosessit);
• sappitiehyiden infektiot (mukaan lukien sappirakontulehdus ja sappirakontulehdus);
• sankroidi ja tippuri;
• hammasperäiset infektiot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Saatavana tabletteina 250+125 mg ja 500+125 mg. Jokainen lasipurkki sisältää 15 tai 20 tablettia. Yksi pakkaus sisältää yhden purkin.

Panclav 500 mg/125 mg

Yksi Panclav 500 mg/125 mg -tabletti sisältää 500 mg amoksisilliinia (trihydraattina) ja 125 mg klavuliinihappoa (kaliumsuolana).

Panclav 875 mg/125 mg

Yksi Panclav 875 mg/125 mg -tabletti sisältää 875 mg amoksisilliinia (trihydraattina) ja 125 mg klavuliinihappoa (kaliumsuola).

Farmakodynamiikka

Panclav on yhdistelmälääke, joka yhdistää puoliksi keinotekoisen penisilliinin, jolla on laaja kirjo antibakteerisia vaikutuksia, ja klavuliinihapon (tyypin 2, 3 sekä 4 ja 5 β-laktamaasien peruuttamaton estäjä; se on inaktiivinen tyyppiä 1 vastaan).

Klavuliinihappo muodostaa stabiilin inaktivoidun kompleksin, joka sisältää mainitut entsyymit, ja suojaa myös amoksisilliini-ainetta mahdolliselta antibakteerisen tehon menetykseltä, jonka indusoi beetalaktamaasien tuotanto (tämä sisältää sekä tärkeimpien bakteeri-patogeenien kanssa että opportunististen mikrobien kanssa esiintyvät kopatogeenit). Tämän yhdistelmän ansiosta varmistetaan voimakas bakterisidinen vaikutus.

Panclavilla on laaja kirjo antibakteerista vaikutusta. Se vaikuttaa amoksisilliinille herkkiin kantoihin sekä kantoihin, jotka tuottavat beetalaktamaaseja:

• grampositiivisten aerobisten mikrobien joukossa: pneumokokit, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans ja Streptococcus bovis sekä Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis (lukuun ottamatta metisilliiniresistenttejä kantoja), Listeria spp. ja enterokokit;
• Gramnegatiivisista aerobisista mikrobeista: hinkuyskäbasilli, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae ja Ducray-basilli. Tähän kuuluvat myös Klebsiella, Moraxella catarrhalis, gonokokit, meningokokit, Pasteurella multocida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae ja Yersinia enterocolitica;
• anaerobiset bakteerit: peptostreptokokit ja peptokokit, klostridiat, bakteroidit ja Actinomyces israelii.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetiikkaa

Klavuliinihapon ja amoksisilliinin tärkeimmät farmakokineettiset ominaisuudet ovat melko samankaltaisia. Molemmat aineet imeytyvät hyvin suun kautta otettuna, eikä ruoan nauttiminen vaikuta imeytymisasteeseen. Huippupitoisuudet plasmassa havaitaan noin tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Näillä aineilla on hyvä jakautumistilavuus kudoksiin ja nesteisiin (välikorvaan keuhkoihin, vatsakalvon ja keuhkopussin nesteisiin, munasarjoihin kohtuun jne.). Amoksisilliini pystyy kulkeutumaan nivelkalvoon, maksaan, eturauhaseen, lihaskudokseen, suulaen risoihin, keuhkoputkien eritteisiin ja nenän sivuonteloihin sekä sappirakkoon ja sylkeen.

Amoksisilliini ja klavuliinihappo eivät läpäise aivo-aortan estettä (jos aivojen kalvot eivät ole tulehtuneet), mutta ne pystyvät kulkemaan istukan läpi ja erittymään rintamaitoon.

Lääkkeen aktiiviset komponentit syntetisoituvat heikosti plasman proteiinin kanssa. Amoksisilliini metaboloituu osittain, mutta klavuliinihapon metabolia on todennäköisesti voimakkaampaa.

Vaikuttavien aineiden puoliintumisaika on 1–1,5 tuntia. Tämä indikaattori kasvaa vakavasta munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä ihmisillä - amoksisilliinilla se on 7,5 tuntia ja klavuliinihapolla 4,5 tuntia.

Amoksisilliini erittyy munuaisten kautta – glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen kautta. Aine erittyy lähes muuttumattomana. Klavuliinihappo erittyy glomerulaarisen suodatuksen kautta, ja aine erittyy osittain hajoamistuotteina. Pieniä osia aineesta voi erittyä keuhkojen tai suoliston kautta.

Molemmat aineet voidaan poistaa hemodialyysillä. Peritoneaalidialyysissä lääkettä poistuu elimistöstä vain pieni määrä.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Annostus ja antotapa

Suun kautta otettava lääke on sallittu 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille (tai yli 40 kg painaville) sekä aikuisille. Keskivaikean tai lievän infektioprosessin poistamiseksi sinun on juotava 1 tabletti (250 mg) kolme kertaa päivässä. Vaikeassa infektiomuodossa kerta-annos suurennetaan 2 tablettiin (250 mg) tai 1 tablettiin (500 mg) ja lääke otetaan kolme kertaa päivässä.

Klavuliinihapon (kaliumsuolan) enimmäisvuorokausiannos aikuisille on 600 mg. Lasten annos on 10 mg/kg. Aikuinen saa ottaa enintään 6 g amoksisilliinia päivässä ja lapsi enintään 45 mg/kg.

Terapeuttinen kurssi kestää noin 5–14 päivää. Ilman lääkärin seurantaa hoidon jatkaminen 14 päivän jälkeen on kielletty.

Hammasperäisten infektioprosessien poistamiseksi on suositeltavaa ottaa yksi tabletti (500 mg) 12 tunnin välein 5 päivän ajan.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien (kreatiniinipitoisuus 10–30 ml/minuutti) henkilöiden on otettava lääkettä yksi tabletti (500 mg) 12 tunnin välein, ja henkilöiden, joiden kreatiniinipitoisuus on alle 10 ml/minuutti, on otettava sama annos, mutta 24 tunnin välein.

Anuriaa hoidettaessa lääkkeen ottoväliä tulee pidentää 48 tuntiin (tai pidempään).

Lääke otetaan suun kautta ruoan kanssa. Tablettia ei saa pureskella, ja se tulee huuhdella alas vedellä.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Käyttö Panklava raskauden aikana

Panclavia voidaan määrätä raskaana oleville tai imettäville naisille vain tapauksissa, joissa sen käytön todennäköinen hyöty naiselle on suurempi kuin sikiölle aiheutuvien negatiivisten seurausten mahdollisuus.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• tarttuva mononukleoosin muoto (myös tuhkarokkoa muistuttavien ihottumien esiintyessä);
• kefalosporiinien ja penisilliinien intoleranssi sekä muut beetalaktaamiantibiootit ja muut lääkkeen komponentit.

Sivuvaikutukset Panklava

Lääkkeen ottamisen seurauksena voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia:

• Ruoansulatuskanavan elimet: oksentelun, ripulin, pahoinvoinnin, maksan toimintahäiriön ja lisääntyneen maksan transaminaasien aktiivisuuden kehittyminen. Hepatiittia, intrahepaattista kolestaasia ja posthepaattista leukemiaa havaitaan satunnaisesti.
• allergian ilmenemismuodot: eryteemaattisen ihottuman ja urtikarian kehittyminen. Harvoin kehittyy anafylaksiaa, erythema multiformea, angioödeemaa ja Stevens-Johnsonin oireyhtymää. Ritterin dermatiittia esiintyy satunnaisesti;
• muut: superinfektion ilmaantuminen ja kandidiaasin kehittyminen sekä hoidettavissa oleva PTT-arvojen nousu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Yliannos

Yliannostuksen oireet: ruoansulatuskanavan häiriöt sekä neste- ja elektrolyyttitasapainon häiriöt.

Oireenmukainen hoito on tarpeen häiriöiden poistamiseksi. Myös hemodialyysi on tehokas.

[ 18 ], [ 19 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdessä glukosamiinin, antasidilääkkeiden, aminoglykosidien ja laksatiivien kanssa Panclavin imeytyminen hidastuu, ja yhdessä C-vitamiinin kanssa se päinvastoin kiihtyy.

Yhdistelmä bakterisidisten antibioottien (mukaan lukien kefalosporiinit aminoglykosideilla, vankomysiini sikloseriinin kanssa ja rifampisiini) aiheuttaa synergistisen vaikutuksen. Bakteriostaattisten lääkkeiden (kuten sulfonamidit makrolideilla ja tetrasykliineillä sekä kloramfenikoli ja linkosamidit) kanssa - johtaa antagonistiseen vaikutukseen.

Yhdistelmä epäsuorien antikoagulanttien kanssa johtaa niiden vaikutuksen lisääntymiseen (tässä tapauksessa suoliston mikrofloora heikkenee sekä PTI:n ja K-vitamiinin sitoutumistaso vähenee). Tämän seurauksena tällaisen yhdistelmän kanssa on tarpeen seurata säännöllisesti veren hyytymisindikaattoreita.

Yhdistelmä ehkäisypillereiden, etinyyliestradiolin ja lääkkeiden kanssa, joiden metabolia johtaa PABA:n muodostumiseen, vähentää näiden lääkkeiden tehoa, mikä johtaa asyklisen verenvuodon riskiin.

Allopurinoli, diureetit, tulehduskipulääkkeet fenyylibutatsonin kanssa ja muut tubulaarista eritystä estävät lääkkeet lisäävät amoksisilliinipitoisuuksia (kun taas klavuliinihappo erittyy suuremmassa määrin glomerulaarisen suodatuksen kautta).

Lääkkeen yhdistäminen allopurinolin kanssa lisää myös ihottumien todennäköisyyttä.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Varastointiolosuhteet

Panclav tulee säilyttää auringonvalolta ja kosteudelta suojatussa paikassa sekä pienten lasten ulottumattomissa. Lämpötilan tulee olla 15–25 °C.

[ 25 ]

Säilyvyys

Panclavia voidaan käyttää kahden vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

[ 26 ]