Panzinorm

Panzinorm on lääke, joka auttaa parantamaan ruoansulatusprosessia. Se kuuluu polyentsyymilääkkeiden ryhmään.

[ 1 ]

Viitteitä Panzinorma

Se on tarkoitettu haiman riittämättömään entsyymitoimintaan, joka johtuu useista patologioista. Niistä:

• kystinen fibroosi;
• krooninen haimatulehdus;
• gastro- ja haimareseptorien poisto;
• leikkaukset, joissa asetetaan maha-suolikanavan anastomoosi (Billroth 2 gastroenterostomiatoimenpide);
• SSD-levy;
• haimatulehduksen akuutti vaihe (sen jälkeen, kun potilas on siirretty enteraaliseen ravitsemukseen);
• muut sairaudet, joiden taustalla haiman entsyymipuutos kehittyy.

Julkaisumuoto

Saatavana kapseleina. Yksi läpipainopakkaus sisältää 7 kapselia. Erillinen pakkaus sisältää 3, 8 tai 12 läpipainopakkausta.

Farmakodynamiikka

Panzinormin ansiosta on mahdollista palauttaa haiman entsyymien puutos, kiihdyttää kataboliaa ja parantaa myös kliinistä tilaa ruoansulatushäiriöissä. Aktiivisten entsyymien vapautuminen tapahtuu ohutsuolessa, josta ne alkavat toimia. Lipaasielementin lisääntynyt aktiivisuus on tärkein tekijä entsyymipuutoksesta johtuvien ruoansulatushäiriöiden hoidossa. Se hajottaa rasvoja muuttamalla ne monoglyserideiksi rasvahappojen kanssa, mikä edistää näiden alkuaineiden sekä rasvaliukoisten vitamiinien imeytymistä. Amylaasielementin ansiosta hiilihydraatit hajoavat sokereiden tilaan dekstriinien kanssa, ja proteaasi vaikuttaa proteiineihin.

Kehon ravitsemuksen paraneminen johtuu lääkkeen positiivisesta vaikutuksesta erilaisten ruokien imeytymiseen. Lisäksi se ehkäisee steatorreaa tai vähentää sen ilmenemismuotoja ja lievittää myös ruoansulatuskanavan häiriöistä johtuvia oireita.

Lääke pystyy lievittämään kroonisessa haimatulehduksessa kehittyvää kipua. Lääkkeen tämä vaikutus liittyy proteaasin kykyyn vähentää haiman eritystä. Tässä vaiheessa tämän vaikutuksen mekanismia ei ole tutkittu perusteellisesti.

Annostus ja antotapa

Annokset määrätään potilaan tarpeiden mukaan, ja ne riippuvat kulutetun ruoan koostumuksesta sekä ruoansulatushäiriön asteesta. Lääke tulee ottaa ruoan kanssa tai välittömästi sen jälkeen.

Kapseli niellään kokonaisena pureskelematta, minkä jälkeen juodaan vettä tai nautitaan kevyt välipala. Lääkkeen ottamisen helpottamiseksi (vanhuksille ja lapsille) kapselin voi avata ja sen sisällön lisätä nestemäiseen ruokaan, jota ei tarvitse pureskella. Tähän sopii omenasose tai hieman hapan/neutraali neste (kuten omenasose tai jogurtti). Tämä seos tulee syödä heti kapselin rakeiden lisäämisen jälkeen.

Pancrenormin käytön aikana on tärkeää juoda riittävästi nesteitä, erityisesti silloin, kun nestehukka on lisääntynyt. Nesteen puute voi lisätä ummetuksen oireita.

Annokset kystisen fibroosin hoitoon.

Yleiset säännöt lääkkeiden käytöstä haimaentsyymien korvaushoidossa: aloitusannos lapsille (alle 4-vuotiaille) on 1000 U/kg aterian yhteydessä. Yli 4-vuotiaiden lasten tulee ottaa 500 U/kg aterian yhteydessä.

Päivittäinen ylläpitoannos ei usein ylitä 10 000 IU/kg tai 4 000 IU/g nautittua rasvaa.

Annokset muuntyyppisen eksokriinisen haiman vajaatoiminnan hoitoon.

Annostuskoot valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon kulutetun ruoan rasvakoostumus sekä ruoansulatushäiriön aste.

Aloitusannos on 10 000–25 000 IU, joka tulee ottaa jokaisen pääaterian yhteydessä. Ei kuitenkaan voida sulkea pois mahdollisuutta, että jotkut ihmiset tarvitsevat suurempia annoksia rasvaisen ulosteen poistamiseksi sekä tarvittavan ravitsemustilan ylläpitämiseksi.

Yleinen lääketieteellinen käytäntö suosittelee, että aterian yhteydessä otetaan vähintään 20 000–50 000 IU. Pääaterioiden (aamiainen, lounas tai päivällinen) yhteydessä voidaan ottaa 25 000–80 000 IU lääkettä, ja jos päivän aikana otetaan lisäksi kevyt välipala, annostuksen tulisi olla puolet käytetystä yksittäisannoksesta.

[ 2 ]

Käyttö Panzinorma raskauden aikana

Ei ole tietoa amylaasin, lipaasin ja proteaasin turvallisuudesta raskaana oleville naisille.

Eläinkokeet eivät ole osoittaneet suoria tai epäsuoria haitallisia vaikutuksia raskauteen, sikiönkehitykseen, kasvuun tai postnataaliseen kehitykseen.

Lääkettä tulee käyttää varoen raskaana oleville naisille. Vaikka entsyymit eivät imeydy ruoansulatuskanavasta, riskiä ei voida silti sulkea pois. Siksi Pancrenormia tulisi määrätä vain, jos todennäköinen hyöty naiselle on suurempi kuin sikiölle aiheutuvien haittavaikutusten riski.

Vasta

Vasta-aiheita ovat: intoleranssi lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai muille ainesosille sekä sianlihalle. Lisäksi on kiellettyä ottaa akuuttia haimatulehdusta tai taudin kroonisen muodon pahenemista.

Sivuvaikutukset Panzinorma

Lääkkeen käyttö voi johtaa seuraavien sivuvaikutusten kehittymiseen:

• immuunijärjestelmän elimet: yliherkkyyden ilmenemismuodot, mukaan lukien kutina, ihottuma, aivastelu, bronkospasmit ja ihon punoitus, sekä urtikaria, lisääntynyt kyynelvuoto, hengitysteiden tukkeutuminen ja anafylaktiset oireet;
• Ruoansulatuskanavan elimet: ripulin tai ummetuksen esiintyminen, oksentelu, vatsakipu, pahoinvointi, turvotus, sekä ulosteen muutokset ja ihoärsytyksen esiintyminen suussa tai peräaukossa (etenkin suuria lääkeannoksia käytettäessä). Harvoin (jos kystistä fibroosia sairastavat potilaat ottavat lääkettä yli 10 000 yksikköä lipaasia/kg päivässä) on mahdollista muodostaa ahtaumia paksusuoleen tai sen ileosekaaliseen osaan. Äkillisen vatsakivun tai sen pahenemisen sekä turvotuksen yhteydessä on tarpeen tehdä tutkimus fibroosivan kolonopatian poissulkemiseksi.
• muutokset instrumentaalisten ja laboratoriokokeiden tuloksissa: hyperurikosurian tai hyperurikemian kehittyminen sekä B9-vitamiinin puutos.

Yliannos

Yliannostuksen aiheuttamasta systeemisestä myrkytyksestä ei ole tietoa. Suurten lääkeannosten seurauksena voi esiintyä oksentelua, ripulia, pahoinvointia, urikosuriaa ja hyperurikemiaa sekä perianaalista ärsytystä. Yksittäisissä tapauksissa (kystistä fibroosia sairastavilla) voi kehittyä fibroosivaa kolonopatiaa.

Yliannostustapauksessa on tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö, nesteyttää keho ja suorittaa oireenmukainen hoito.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Haimaentsyymit estävät B9-vitamiinin imeytymistä. Jos simetidiiniä ja bikarbonaatteja käytetään samanaikaisesti suurten entsyymiannosten kanssa, on tarpeen mitata B9-vitamiinisuolojen seerumipitoisuus ajoittain. Tarvittaessa on varmistettava foolihapon lisäsaanti.

Lääke voi heikentää miglitolin ja akarboosin vaikutuksia.

Lääkekapseleiden sisältämät haponkestävät mikrorakeet hajoavat pohjukaissuolessa. Jos sen sisältö on liian hapan, entsyymit vapautuvat liian aikaisin. Protonipumpun estäjien tai H2-johtimien käyttö voi vähentää mahahapon erittämän hapon määrää. Näiden lääkkeiden yhdistelmä vähentää Pancrenormin annosta joillakin potilailla.

Lääke saattaa vähentää raudan imeytymistä, mutta tämän yhteisvaikutuksen lääketieteellistä merkitystä ei ole selvitetty.

[ 3 ], [ 4 ]

Varastointiolosuhteet

Lääke säilytetään alkuperäispakkauksessa kosteuden läpäisyn estämiseksi lasten ulottumattomissa. Lämpötila-arvot - enintään 25 °C.

[ 5 ]

Säilyvyys

Pancrenormia saa käyttää kolmen vuoden ajan lääkkeen vapautumispäivästä.