Pentalgin on

Pentalgin on monimutkainen lääke, jolla on kuumetta alentava, tulehdusta estävä ja kipua lievittävä vaikutus. Se sisältää viittä vaikuttavaa ainetta, joiden terapeuttinen vaikutus johtaa lääkkeen lääkinnällisen vaikutuksen kehittymiseen.

Metamitsoli Na, kuten parasetamolikin, ovat tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään kuuluvia epäselektiivisiä lääkkeitä. [ 1 ]

Kodeiini on opioidikipulääkkeisiin kuuluva lääkeaine; se vähentää yskänkeskuksen herkkyyttä ja sillä on myös kipua lievittävä vaikutus. [ 2 ]

Lisäksi lääke sisältää fenobarbitaalia ja kofeiinia.

Viitteitä Pentalgin on

Sitä käytetään eri lokalisaatioiden akuuttien kipujen poistamiseen. Niistä:

• lihaskipu nivelkivun, hammassäryn tai eri alkuperää olevan päänsäryn ja hermokivun kanssa;
• algomenorrea;
• migreenikohtauksia, sekä migreenin kaltaisia päänsärkyjä.

Lisäksi lääkettä määrätään akuuttien hengitystieinfektioiden tai flunssan oireiden poistamiseksi - alentamaan kohonnutta lämpötilaa sekä poistamaan lihaskipua ja tulehdusta.

Julkaisumuoto

Lääkeaine vapautuu tabletteina - 10 kappaletta solupakkauksessa, 1 pakkaus laatikossa.

Farmakodynamiikka

Metamitsolin ja parasetamolin yhdistelmällä on voimakas kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus; metamitsolin ja natriumin yhdistelmällä on myös voimakas tulehdusta estävä vaikutus. Näiden alkuaineiden vaikutuksen periaate perustuu kykyyn estää PG:n sitoutumista hidastaen COX-entsyymin toimintaa.

Fenobarbitaalilla on voimakas lihasrelaksantti, kouristuksia estävä ja rauhoittava vaikutus, mikä auttaa voimistamaan tulehduskipulääkkeiden (NSAID) lääkinnällistä vaikutusta.

Kodeiinin käyttö terapeuttisina annoksina ei johda hengityskeskuksen lamaantumiseen eikä vaikuta keuhkoputkien eritystoimintaan. Kodeiinin tiheä anto tai suurten annosten käyttö voi aiheuttaa lääkeriippuvuutta. Aine voimistaa tulehduskipulääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden vaikutusta.

Kofeiini stimuloi keskushermoston toimintaa, estää romahduksen ja voimistaa metamitsolin natriumin ja parasetamolin lääkinnällistä vaikutusta.

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna lääkkeen vaikuttavat aineosat imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavaan.

Metamitsoli Na muunnetaan suoliston seinämien sisällä; muuttumatonta alkuainetta ei rekisteröidy verenkiertoon. Sen aktiivisen metabolisen komponentin synteesinopeus plasman proteiinin kanssa on 50–60 %. Aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat maksassa, ja erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta metabolisina alkuaineina, joilla on tai ei ole lääkinnällistä vaikutusta.

Parasetamolin synteesinopeus soluplasman sisäisen proteiinin kanssa on korkea. Parasetamoli ja kofeiini osallistuvat maksan sisäiseen metaboliaan ja erittyvät metaboliaineina pääasiassa munuaisten kautta. Parasetamolin puoliintumisaika on 1–4 tuntia.

Fenobarbitaali osallistuu myös maksan sisäisiin aineenvaihduntaprosesseihin; se indusoi maksan mikrosomaalisia entsyymejä. Erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta aineenvaihduntatuotteiden muodossa. Puoliintumisaika on noin 3–4 päivää.

Kodeiini läpäisee helposti veri-aivoesteen ja kertyy elimistöön. Sen kertymistä havaitaan pääasiassa keuhkoihin, rasvakudokseen, munuaisiin ja maksaan. Kudosesteraasien vaikutus johtaa kodeiinin hydrolyysiin, minkä seurauksena se konjugoituu glukuronihapon kanssa maksassa. Kodeiinin hajoamistuotteilla on kipua lievittävä vaikutus. Suurin osa aineesta (aineenvaihduntakomponentteina) erittyy munuaisten kautta; pieni osa erittyy sapen mukana.

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan suun kautta nielemällä tabletti kokonaisena (sitä ei tarvitse murskata tai pureskella). Se on huuhdeltava alas tavallisen veden kera. Lääkkeen käyttökertojen välillä on pidettävä vähintään 4 tunnin tauko.

Hoitojakson kesto ja lääkkeen annoskoot valitsee hoitava lääkäri erikseen kullekin potilaalle.

Lyhytaikaisen akuutin kivun sattuessa sinun on otettava yksi tabletti lääkettä kerran. Jos kipu kestää pitkään (hermoston ja tuki- ja liikuntaelimistön vaurioihin liittyvissä sairauksissa), sinun on otettava yksi tabletti 1-3 kertaa päivässä. Hoitojakso saa kestää enintään 5 päivää (ellei hoitava lääkäri ole valinnut eri hoito-ohjelmaa).

Kuumetta alentavana aineena Pentalginia käytetään usein 1 tabletti 1-3 kertaa päivässä. Hoito voi kestää enintään 3 päivää, ellei lääkäri toisin määrää.

Voit ottaa enintään 4 tablettia päivässä.

Pitkäaikainen huumeiden käyttö voi johtaa huumeriippuvuuteen.

Jos lääkettä on käytettävä yli viikon ajan peräkkäin, on tarpeen seurata maksan toimintaa sekä morfologisia veriparametreja.

• Hakemus lapsille

Ei tarkoitettu alle 12-vuotiaille.

Käyttö Pentalgin on raskauden aikana

Lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana.

Jos lääkettä on käytettävä imetyksen aikana, on ensin harkittava imetyksen lopettamista.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• voimakas henkilökohtainen herkkyys lääkkeen ainesosille;
• vakavat munuais- tai maksasairaudet;
• ruoansulatuskanavan vauriot, joilla on eroosio-haavainen muoto;
• hematopoieesin ongelmat, mukaan lukien leukopenia tai trombosytopenia, sekä anemia;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan liittyvät patologiat, mukaan lukien rytmihäiriöt, sydäninfarkti aktiivisessa vaiheessa ja kohonnut verenpaine;
• käyttö äskettäisen aivovamman jälkeen ja myös eri syistä johtuvan kohonneen kallonsisäisen paineen yhteydessä;
• G6PD-puutos;
• glaukooma;
• taipumus kehittää keuhkoputkien kouristuksia;
• tilat, joissa havaitaan hengityslamaa.

Varovaisuutta on noudatettava, jos tuotetta käyttävät astmaatikot tai munuaisten/maksan vajaatoimintaa sairastavat henkilöt, iäkkäät henkilöt ja diabeetikot.

Sivuvaikutukset Pentalgin on

Tärkeimmät sivuvaikutukset:

• ruoansulatuskanavaan vaikuttavat vauriot: ruokahaluttomuus, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, kipu ylävatsassa, kserostomia, pahoinvointi ja suolistohäiriöt (sekä ripulia että ummetusta voidaan havaita). Lisäksi voi havaita maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntymistä, johon usein ei liity keltaisuuden kehittymistä;
• PNS:n ja keskushermoston toimintaan liittyvät häiriöt: vuorokausirytmin häiriö, lisääntynyt väsymys, motorisen koordinaation ongelmat, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, raajojen vapina ja päänsäryt;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hematopoieesin toiminnan ongelmat: sydämen rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine, lisälyöntit, met- tai sulfhemoglobinemia sekä anemia (myös hemolyyttinen);
• aistinelinten toiminnan häiriöt: kohonnut silmänpaine, tinnitus ja näköhäiriöt;
• allergian oireet: urtikaria, Quincken turvotus, epidermaaliset ihottumat, keuhkoputkien kouristus, kutina, SJS ja TEN;
• Muut: akuutti munuaisten vajaatoiminta, munuaiskoliikki, munuaisten/maksan toimintahäiriö, liikahikoilu, hengenahdistus, astenia, tubulointerstitiaalinen nefriitti ja kohonneet verensokeriarvot. Pentalginin pitkäaikainen käyttö, jota seuraa äkillinen lopettaminen, voi johtaa vieroitusoireyhtymään.

On tärkeää ottaa huomioon, että lääkkeen käyttöaiheet voivat muuttua urheilijoiden dopingtestien aikana.

Lääkkeiden käyttö joskus vaikeuttaa diagnoosia henkilöillä, joilla on vatsakipu aktiivisessa vaiheessa.

Jos ilmenee negatiivisia oireita, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

Yliannos

Lääkkeen yliannostus aiheuttaa oksentelua, allergiaoireita, heikkoutta, pahoinvointia, sydämen rytmihäiriöitä, verenpaineen laskua, kipua ylävatsassa, ihon kalpeutta ja maksanekroosia. Annoksen myöhempi suurentaminen voi johtaa keskushermoston ja hengityskeskuksen lamautumiseen.

Lääkkeen aiheuttama myrkytys vaatii mahahuuhtelua, enterosorbenttien käyttöä ja oireenmukaisia toimenpiteitä. Parasetamoli-myrkytyksen sattuessa voidaan antaa N-asetyylikysteiiniä ja metioniinia suun kautta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen käyttö yhdessä tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ja aminofenatsonin kanssa johtaa molempien lääkkeiden toksisen aktiivisuuden voimistumiseen.

Lääkkeen ja kumariinityyppisten antikoagulanttien yhdistelmä voimistaa niiden lääkinnällistä aktiivisuutta.

Parasetamoli heikentää sellaisten lääkkeiden vaikutusta, jotka käyvät läpi intensiivisiä intrahepaattisia aineenvaihduntaprosesseja.

Rifampisiinin kanssa yhdistetty käyttö heikentää parasetamolin lääkinnällistä vaikutusta.

Yhdistelmä simetidiinin kanssa heikentää parasetamolin toksisia vaikutuksia ja voimistaa sen terapeuttisia ominaisuuksia.

Samanaikainen käyttö trisyklisten masennuslääkkeiden, ehkäisypillereiden ja allopurinolin kanssa voimistaa metamitsolin natriumin toksisuutta.

Samanaikainen antaminen lääkkeiden kanssa, jotka indusoivat intrahepaattisten mikrosomaalisten entsyymien toimintaa, heikentää metamitsolin natriumin vaikutusta.

Yhdistettynä metamitsoli-Na:n kanssa siklosporiinin pitoisuus veressä laskee.

Yhdistelmä kodeiinin kanssa voimistaa keskushermostoa lamauttavien lääkkeiden vaikutusta.

MAO-estäjien, kodeiinin ja trisyklisten masennuslääkkeiden vaikutukset voimistuvat käytettäessä tällaista lääkeyhdistelmää.

Kofeiini heikentää keskushermostoa lamauttavien lääkkeiden vaikutusta ja voimistaa myös tulehduskipulääkkeiden (NSAID) lääkinnällistä vaikutusta.

Fenobarbitaali lisää doksisykliinin, karbamatsepiinin konversionopeutta kinidiinin ja estrogeenien kanssa.

Pentalginin yhdistelmä keskushermostoa tukahduttavien aineiden kanssa johtaa fenobarbitaalin lääkinnällisen aktiivisuuden voimistumiseen.

Natriumvalproaatti yhdessä valproiinihapon kanssa, jota käytetään yhdessä lääkkeen kanssa, johtaa fenobarbitaalin metabolisten prosessien heikkenemiseen.

Lääkettä ei tule käyttää yhdessä etyylialkoholin kanssa.

Varastointiolosuhteet

Pentalginia tulee säilyttää pimeässä ja kuivassa paikassa enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys

Pentalginia voidaan käyttää kolmen vuoden ajan lääkkeen myyntipäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogi on Sedal-M-aine.