Peptica kombipek

Peptika combipek on lääke, jota käytetään mahahaavojen ja refluksitaudin hoitoon. Se on monimutkainen yhdiste, joka auttaa tuhoamaan Helicobacter pylorin.

Omepratsoli luo sopivan ympäristön antimikrobisen vaikutuksen kehittymiselle ja samalla vaikuttaa suoraan H. Pylori -bakteeria vastaan. [ 1 ]

Klaritromysiini on makrolidiantibiootti; se estää bakteerisolun proteiiniin sitoutumista vaikuttamalla mikrobien 50S-ribosomin alayksikköön.[ 2 ]

Tinidatsoli tehoaa suhteellisen yksinkertaisiin bakteereihin sekä useimpiin anaerobeihin.[ 3 ]

Omepratsoli yhdessä antibioottihoidon kanssa johtaa haavaumien oireiden nopeaan lievitykseen ja paranemiseen.

Viitteitä Peptica kombipek

Sitä käytetään maha-suolikanavan haavaumien tai kroonisen gastriitin (Helicobacter pylorin vaikutukseen liittyvän) hoitoon ihmisillä, joilla on jonkin verran herkkyyttä tinidatsolille.

Julkaisumuoto

Lääkeaine vapautuu tabletteina ja kapseleina.

Farmakodynamiikka

Omepratsoli on mahahaavan hoitoon tarkoitettu lääke, jolla on eritystä estävä vaikutus. Se vähentää mahahapon eritystä ja estää H+/K+-ATPaasin vaikutusta estäen suolahapon erityksen viimeisen vaiheen kehittymisen.

Klaritromysiini tehoaa Streptococcus agalactiae-, Campylobacter jejuni-, Staphylococcus aureus-, Chlamydia pneumoniae ja Haemophilus influenzae -bakteerin aiheuttamiin bakteereihin, Mycoplasma pneumoniae ja Listeria monocytogenes -bakteerin aiheuttamiin bakteereihin sekä gonokokkeihin ja Moraxella catarrhalis -bakteeriin. Lisäksi listaan kuuluvat Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Helicobacter pylori ja Hansenin basilli sekä hinkuyskäbasilli, ja Propionibacterium acnes ja Toxoplasma gondii.

Clostridium-, gardnerella-, peptostreptokokit bakteroideilla, fusobakteerit ja peptokokit eubakteereilla, suoliston lambliat, emättimen trikomonit ja dysenteriset ameebat ovat herkkiä tinidatsolille.

Farmakokinetiikkaa

Omepratsoli.

Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Noin 90–95 % alkuaineesta syntetisoidaan proteiineilla.

Aineen puoliintumisaika on 0,5–4,5 tuntia, mutta eritystä estävä vaikutus kestää yli 24 tuntia.

Suurin osa (77 %) omepratsolista erittyy virtsaan. Erittyvien alkuaineiden joukossa ovat hydroksiomepratsoli ja sitä vastaava karboksyylihappo. Loput osasta erittyy ulosteeseen.

Klaritromysiini.

Suun kautta otettuna klaritromysiini osallistuu aineenvaihduntaprosesseihin muodostaen pääaineenvaihdunnan elementin - 14-hydroksiklaritromysiinin. Sen antimikrobinen vaikutus on voimakkuudeltaan samanlainen kuin vaikuttavalla aineella (tai 1-2 kertaa heikompi; bakteerityypistä riippuen).

Puoliintumisaika on noin 3–4 tuntia. Noin 20 % aineesta erittyy muuttumattomana munuaisten kautta ja toiset 15 % erittyy 14-hydroksiklaritromysiininä.

Tinidatsoli.

Suun kautta otettuna tinidatsoli imeytyy kokonaan ja nopeasti. Proteiinisynteesi on melko heikkoa; aktiivisen aineen indeksi on 88%.

Tinidatsoli tunkeutuu tulehdusalueille ja erilaisiin kudoksiin ilman komplikaatioita. Vertailemalla aivo-selkäydinnesteen plasmapitoisuuksia havaitsimme, että tinidatsoli tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen aktiivisemmin kuin metronidatsoli (luvut ovat 88 % ja 43 %). Tinidatsolia havaitaan suurina määrinä äidinmaidossa.

24 tunnin aikana 20–25 % tinidatsolista erittyy virtsaan.

Annostus ja antotapa

Yksi lääkeyhdistelmäpakkaus sisältää kaksi omepratsolikapselia ja kaksi tinidatsoli-klaritromysiinitablettia. Yksi tietty pakkaus on määrätty yhden päivän käyttöön.

On tarpeen ottaa yksi omepratsolikapseli sekä yksi tinidatsolitabletti klaritromysiinin kanssa aamulla ja sitten sama määrä illalla. Lisäksi on pakollista ottaa lisäksi 0,25 g klaritromysiiniä aamulla ja illalla.

Hoitosyklin kesto on 7 päivää.

• Hakemus lapsille

Peptika combipekiä ei ole määrätty alle 14-vuotiaille.

Käyttö Peptica kombipek raskauden aikana

Lääkkeen käyttö raskauden tai imetyksen aikana on kielletty.

Vasta

Vasta-aiheinen, jos potilaalla on diagnosoitu klaritromysiinin ja tinidatsolin tai omepratsolin intoleranssi, sekä patologisten verenkuvamuutosten yhteydessä. Ei myöskään määrätä yhdessä ergotalkaloidien kanssa.

Sivuvaikutukset Peptica kombipek

Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, metallinen maku suussa, päänsärky ja oksentelu.

Yliannos

Myrkytys yhdessä Mg- ja Al-aineiden kanssa voi aiheuttaa janoa, neurotoksisuuden oireita, hypotensiota ja kasvojen ihon punoitusta.

Mahahuuhtelu ja tukihoito ovat tarpeen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Klaritromysiinin anto teofylliinin kanssa saattaa lisätä jälkimmäisen pitoisuutta plasmassa.

Klaritromysiinin käyttö terfenadiinin kanssa lisää jälkimmäisen plasmapitoisuutta, mikä voi johtaa QT-ajan pidentymiseen ja sydämen rytmihäiriöiden kehittymiseen.

Klaritromysiinin ja suun kautta otettavien antikoagulanttien (mukaan lukien varfariinin) yhdistelmä lisää jälkimmäisten terapeuttista vaikutusta.

Klaritromysiinin yhdistelmä siklosporiinin, sisapridin, fenytoiinin ja karbatsepiinin kanssa sekä lovastatiinin, digoksiinin, disopyramidin, astemitsolin ja valproaatin kanssa pimotsidin kanssa voi aiheuttaa näiden aineiden plasmapitoisuuden nousua.

Suolahapon eritysprosessien voimakkaan tukahduttamisen vuoksi omepratsoli-elementti pystyy vaikuttamaan ampisilliinin imeytymiseen ketokonatsolin ja Fe-suolojen kanssa.

Omepratsoli hidastaa diatsepaamin eliminaationopeutta fenytoiinin ja varfariinin kanssa.

Lääkettä ei tule käyttää yhdessä ergotalkaloidien kanssa.

Varastointiolosuhteet

Säilytä Peptika kombipek kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa. Lämpötila on 15–25 °C.

Säilyvyys

Peptika combipekiä voidaan käyttää 36 kuukauden ajan farmaseuttisen elementin valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Helicocin, Klatinol Ezoxium combin kanssa, Pilobact ja Ornistat Beta-klatinolin kanssa sekä Pilokt.