
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sydänpussin irtoaminen
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 29.06.2025

Perikardiaalilevyjen erottaminen tarkoittaa kirurgista toimenpidettä, jossa perikardiaalilevyt ensin erotetaan ja ommellaan. Tässä tapauksessa nestettä kertyy perikardiaalilevyjen väliin, mikä on leikkauksen syy. Perikardiaalilevyt erotetaan ja tarvittaessa osa niistä poistetaan. Perikardiumiin kuuluu kaksi levyä, joten pääkäsittelyt tehdään juuri näillä kerroksilla. Erottaminen on perikardiaalilevyjen erottamista, niiden hajaantumista. Samalla niiden väliin voi kertyä nestettä (eritettä). Siksi tässä tapauksessa voimme puhua sekä patologisesta tilasta, jossa perikardiaalilevyt hajaantuvat, että kirurgisesta toimenpiteestä, jossa levyt erotetaan tarkoituksella ja ommellaan sitten oikeassa järjestyksessä. Patologinen neste on poistettava.
Kun sydänpussi irtoaa, kehittyy väistämättä tulehdusprosessi. Tauti voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Pääoire on terävä kipu sydämen alueella. Prosessiin liittyy myös verenkierron ja sydänlihaksen ravinnon häiriintyminen. Tässä tapauksessa sydänpussin irronneiden kerrosten väliin kertyy usein voimakasta nestettä. Tämä tila on vaarallinen, koska komplikaationa voi kehittyä sydämen tamponaatio, jossa sydänlihas puristuu voimakkaasti. Sydänpussin irtoaminen voi johtaa verenkierron ja ravinnon heikkenemiseen aina infarktin kehittymiseen ja joidenkin sydämen osien nekroosiin asti. Tällaisessa tilanteessa potilas tarvitsee ensiapua, jonka ydin on leikkaus.
On syytä huomata, että sydänpussin irtoaminen tapahtuu yleisten somaattisten sairauksien, kuten reuman, angina pectoriksen, keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen, taustalla. Usein sydänpussin irtoaminen on seurausta tartuntataudeista, erityisesti bakteeri- ja virusperäisistä taudeista, jotka tapahtuvat immuunipuutosten taustalla. Yksi sydänpussin irtoamisen tärkeimmistä merkeistä on nesteen kertyminen ja voimakkaan tulehdusprosessin kehittyminen, koska erotettujen kerrosten väliin muodostuu ontelo. On myös huomattava, että irtoamisen yhteydessä sydänlihaksen supistuminen vaikeutuu, sydänkalvojen kitka kasvaa ja sydänkudoksen kulumisen todennäköisyys kasvaa. On myös syytä huomata, että sydänpussin irtoamisen aikana patologinen neste voi olla märkää tai erittävää. Jos sydänpussin kerrosten irtoamisen aikana nestettä on liikaa, on tarpeen suorittaa kiireellinen leikkaus ja pumpata kertynyt neste pois, koska tämä voi olla kohtalokasta.
On myös syytä huomata, että sydänpussin irtoaminen voi olla yksi vakavamman sydänsairauden merkeistä, esimerkiksi sydämen vajaatoiminnan kehittymisen merkki tai sydänkohtauksen edeltäjä. Siksi tähän tilaan on kiinnitettävä kiireellisesti huomiota ja ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin. Usein sydänpussin irtoamiseen liittyy monia tulehduksellisia ja infektioprosesseja, jotka eivät liity sydämeen. Esimerkiksi sydänpussin irtoaminen voi tapahtua trauman seurauksena, ja se voi olla myös seurausta autoimmuunisairaudesta (esimerkiksi lupuksessa, reumassa).
Perikardiumin irtoaminen on usein vaikea diagnosoida, koska tätä prosessia voidaan pitää itsenäisenä sairautena, joka voi olla merkki muista sydänsairauksista. Joskus perikardiumin irtoaminen kehittyy tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen hoidon seurauksena tai seerumitaudin seurauksena. Perikardiumin irtoaminen voi ilmetä myrkytyksen taustalla, sädehoidon tai kemoterapian seurauksena tai pitkäaikaisen hoidon aikana voimakkailla, kehoon myrkyllisillä lääkkeillä. Perikardiumin irtoamisen pääoireita ovat hengenahdistus, sydämentykytys, heikkouden tunne ja vilunväristykset. Joissakin tapauksissa ruumiinlämpö voi nousta.
Hoidon määrää yksinomaan kardiologi, koska on otettava huomioon monia vivahteita. Siksi hoitotaktiikka riippuu monessa suhteessa taudin muodosta, vaiheesta ja sen kulun erityispiirteistä. Nesteen kertyessä voimakkaasti ja nopeasti irronneiden kerrosten väliin suoritetaan pakollinen sydänontelon punktio ja tyhjennys. Useimmissa sydänpussin irtoamistapauksissa suoritetaan pakollinen kirurginen hoito, jossa kertynyt neste poistetaan ja irronneet kerrokset ompelu tehdään.