Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pneumokokki-infektion oireet
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Pneumokokki-infektion itämisaikaa ei tunneta. Yleistyneet (invasiiviset) infektiomuodot nuhan läsnä ollessa kehittyvät 1-3 päivässä. Pneumokokki-infektiolla ei ole yleisesti hyväksyttyä luokitusta. Pneumokokki-infektion oireiden perusteella voimme erottaa seuraavat taudin muodot:
- terveellinen kuljetus;
- paikalliset lomakkeet:
- nuha,
- akuutti välikorvatulehdus,
- akuutti poskiontelotulehdus;
- yleistetyt muodot:
- akuutti keuhkokuume (lobar, fokaalinen),
- pneumokemia (verenmyrkytys),
- aivokalvontulehdus - primaarinen, sekundaarinen (mukaan lukien myöhäinen traumaperäinen)
- endokardiitti.
Muita (harvinaisia) muotoja ovat mahdolliset: peritoniitti, niveltulehdus.
Taudin paikallisilla muodoilla ei ole pneumokokki-infektion oireita, ja ne diagnosoidaan mikrobiologisilla menetelmillä. Pneumokokemiaa havaitaan useammin alle 3-vuotiailla lapsilla, ja sille on ominaista hypertermia, usein lievä verenvuotoinen ihottuma ja fokaalisten leesioiden (endokardiitti, aivokalvontulehdus) kehittyminen. Immunologisesti heikentyneillä potilailla taudin fulminantti kulku ja monielinvaurio ovat mahdollisia.
Pneumokokkimeningiitti on bakteeriperäisen märkäisen meningiitin toiseksi–kolmanneksi yleisin tyyppi. Sitä esiintyy useimmiten alle vuoden ikäisillä lapsilla ja yli 50-vuotiailla. Se voi kehittyä ensisijaisesti (ilman märkäis-tulehduksellisia pesäkkeitä) ja toissijaisesti välikorvatulehduksen, poskiontelotulehduksen tai keuhkokuumeen taustalla. Harvinaisempia ovat myöhäiset traumaperäiset meningiitin muodot henkilöillä, joilla on kallonpohjan tai ohimoluun pyramidin murtumia; aivolisäkkeen adenooman ja otsan poskiontelotulehduksen leikkausten jälkeen, joissa muodostuu lukinkalvonalainen fisteli, havaitaan usein nenän nestettä tai korvatulehdusta. Pneumokokki-infektion oireet voivat olla tyypillisiä (akuutti puhkeaminen, hypertermia, aivokalvon oireet 1.–2. sairauden päivänä) ja epätyypillisiä, jolloin ensimmäisinä päivinä havaitaan kohtalaista kuumetta ja 3.–4. päivänä terävää päänsärkyä, oksentelua, aivokalvon oireita, nopeasti pahenevia tajunnan häiriöitä ja kouristuksia. Myöhäinen traumaperäinen meningiitti kehittyy nopeasti, ja sille on ominaista varhainen tajunnan menetys ja voimakas aivokalvon oireyhtymä. Yleisesti ottaen pneumokokkimeningiitille on ominaista vaikea kulku, syvät tajunnan häiriöt, aivorungon sijoiltaanmeningiitti, karkeat fokaaliset oireet, korkea kuolleisuus (15-25%) jopa antibakteerisella hoidolla. Aivo-selkäydinnesteessä - kohtalainen neutrofiilinen pleosytoosi, johon liittyy suuri määrä proteiinia, pitkäaikainen ja pysyvä glukoosipitoisuuden lasku ja laktaattipitoisuuden nousu.
Korkein kuolleisuus havaitaan pneumokokkimeningiitissä (aivoödeema sijoiltaanmenetiikkaan liittyen), sepsiksessä (sokki, monielinvaurio), keuhkokuumeessa (akuutti hengitysvajaus, sokki, keuhkojen ulkopuoliset komplikaatiot), endokardiitissa (tromboembolia, akuutti sydämen vajaatoiminta). Välikorvatulehduksessa ja poskiontelotulehduksessa kuolema on mahdollinen kallonsisäisten komplikaatioiden (aivokalvontulehdus, aivopaise) kehittyessä.
[