Pneumokleroosin hoito: perusperiaatteet

Nykyaikaisessa pulmonologiassa pneumoskleroosin hoitoon liittyy tiettyjä vaikeuksia, koska oireiden yhteisyydestä huolimatta pneumoskleroosi on polyetiologinen sairaus. Ei kuitenkaan ole mahdollista keskittää ponnisteluja tämän patologian syy-tekijän poistamiseen, koska keuhkojen kuitumuutokset ovat lähes täysin peruuttamattomia.

Siksi pneumoskleroosin hoito on pääasiassa oireenmukaista, ja sen tarkoituksena on poistaa tulehduspesäkkeet ja ylläpitää tämän diagnoosin saaneiden potilaiden hengityselinten toimintaa.

Pneumoskleroosin hoito: farmakologiset aineet ja ei-lääkkeelliset menetelmät

Farmakologisten lääkkeiden pneumoskleroosin hoito pyrkii torjumaan sen ilmenemismuotoja. Ja pneumoskleroosin oireet ovat usein samat kuin useimmin sitä aiheuttavien sairauksien - keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, pleuriitti jne. - oireet.

Bakteeritulehdusten esiintyminen oikeuttaa täysin antibioottien käytön, joista lääkärit mieluummin määräävät Oletetrinin yhdessä sulfonamidilääkkeiden (sulfapyridatsiinin) kanssa standardiannoksina; Amoksisilliini (Augmentin) - kolme kertaa päivässä, 500 mg (aterioiden jälkeen) viiden päivän ajan; Atsitromysiini (Sumamed) - ensimmäisenä päivänä 0,5 g (kerran, tunti ennen aterioita) ja vielä neljä päivää 0,25 g. Siprofloksasiini (Tsifran, Ciprinol jne.) on myös tehokas tällaisissa tapauksissa; on suositeltavaa ottaa 0,25-0,5 g kaksi kertaa päivässä vähintään viiden päivän ajan.

Keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen pahenemiseen liittyvään yskään käytetään yskänlääkkeitä, kuten asetyylikysteiiniä (Fluimucil, ACC) - 0,2 g kolme kertaa päivässä; bromheksiiniä (8-16 mg 3-4 kertaa päivässä) tai ambroksolia (Ambroxol,Lazolvan jne.) - yksi tabletti 2-3 kertaa päivässä (aterioiden jälkeen).

Tulehduksen pahenemisen yhteydessä juuripneumoskleroosin hoito, kun kuitukudoksen kasvua esiintyy keuhkojen juuriosissa, suoritetaan samalla tavalla.

Keuhkokudoksen elastisuuden heikkeneminen fokaalisessa pneumoskleroosissa johtaa usein verenkierto-ongelmiin ja sydämen vajaatoimintaan. Tällöin pneumoskleroosin hoitoon tulisi kuulua sydänglykosideja ja kaliumvalmisteita. Orapihlaja- tai kielo-tinktuuraa tai Corvalol-tippoja käytetään 20-25 tippaa suun kautta (ennen aterioita) kolme kertaa päivässä. Digoksiini- tai selanidivalmisteita määrätään yksi tabletti (0,25 g) kolme kertaa päivässä. Sydämen kuormituksen vähentämiseksi ja verisuonten laajenemiseksi voidaan käyttää nitroglyseriiniä - 0,5 mg:n tabletti kielen alle. Kaliumvalmisteista lääkärit suosittelevat useimmiten Asparkamia (kalium-magnesiumaspartaatti, Panangin ) - yksi tabletti kolme kertaa päivässä (aterioiden jälkeen).

Jos pneumoskleroosia sairastavilla potilailla on allerginen komponentti, antihistamiineja tulee määrätä, esimerkiksi Suprastin tai Tavegil - yksi tabletti (0,25 g) 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.

Fysioterapeuttiset menetelmät, kuten UHF- rintakehän hoito, iontoforeesi (kalsiumkloridilla), ultraääni, diadynaamiset virrat (akuutin tulehduksen puuttuessa) sekä happi- ja aeroionoterapiaistunnot (30 minuuttia päivässä), auttavat parantamaan potilaiden tilaa ja hyvinvointia, joilla on tämä patologia. Lisäksi erityiset hengitysharjoitukset ovat erittäin hyödyllisiä hengitystoiminnan parantamiseksi.

Diffuusisen pneumoskleroosin hoito

Diffuusi pneumoskleroosi, jossa keuhkokudoksen kuituiset muutokset vaikuttavat laajoihin alueisiin, keuhkot tihenevät ja pienenevät tilavuudeltaan ja niiden verenkierto heikkenee, on vaikeampi hoitaa kuin alueellinen pneumoskleroosi.

Diffuusisen pneumoskleroosin hoidon pääperiaate on ylläpitää hengityselinten toimintaa mahdollisimman lähellä fysiologista tasoa ja siten säilyttää potilaan hengityskyky.

Diffuusista pneumoskleroosia sairastaville potilaille on määrättävä glukokortikosteroideja, useimmiten prednisolonia tabletin muodossa: ensimmäisten kolmen kuukauden aikana 1 mg painokiloa kohden (mutta enintään 100 mg päivässä), vielä kolme kuukautta - 0,5 mg painokiloa kohden, seuraavat kuusi kuukautta - 0,25 mg. Diffuusisen pneumoskleroosin prednisolonin kokonaishoidon kesto on 12 kuukautta, mutta se voi olla pidempi.

Diffuusin pneumoskleroosin hoito voidaan suorittaa myös käyttämällä sellaista lääkettä - immunosuppressanttia, jolla on sytostaattinen vaikutus, kuten atsatiopriini (Azanin, Azamun, Imuran), jota yleensä otetaan rinnakkain glukokortikosteroidien kanssa. Atsatiopriinin vakiovuorokausiannos on 1-1,5 mg painokiloa kohden, lääkäri määrää yksilöllisen annoksen tilasta riippuen; veren koostumuksen systemaattinen seuranta on pakollista. Ei ole vielä selvää, voiko tämä hoitomenetelmä hidastaa normaalin keuhkokudoksen solujen muuttumista fibroblasteiksi.

Vain hoitavan lääkärin jatkuvassa valvonnassa ja veren ja virtsan koostumuksen seurannassa määrätään lääke, joka häiritsee kehon kollageenisynteesiä - penisillamiini. Annostus määräytyy keuhkovaurion asteen mukaan: 125-250 mg päivässä (neljänä annoksena) tunti ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen. Tämän lääkkeen käyttöön tulee liittää B6-vitamiinin lisäannos.

Fibriinimuodostelmien pehmenemistä ja viskoosien eritteiden nesteyttämistä helpottavat proteolyyttiset entsyymivalmisteet Trypsiini, Lidaase, Fibrinolysiini, joita käytetään inhalaatiolla.

Diffuusissa pneumoskleroosissa keuhkovaltimon paine usein nousee, mikä johtaa sydämen oikean kammion laajenemiseen ja sen vajaatoimintaan. Ja tämä puolestaan aiheuttaa veren stagnaatiota systeemisessä verenkierrossa, jolla on väistämättömiä negatiivisia seurauksia. Siksi terapiassa käytetään niin sanottuja kalsiumioniantagonisteja - lääkkeitä, jotka mukauttavat sydänlihaksen toimintaa hapenpuutteen olosuhteissa, auttavat lievittämään keuhkoverenkierron verisuonten kouristuksia ja edistävät hengityselinten lihasten rentoutumista. Amlodipiinia (Normodipiini, Norvax, Corvadil jne.) määrätään yleensä 2,5-5 mg kerran päivässä. Nifedipiinilääke (Cordipine, Corinfar, Nifekard jne.) - 0,01-0,02 g 1-2 kertaa päivässä (aterioiden jälkeen).

Kaptopriili ja pentoksifylliini (Trental) parantavat mikroverenkiertoa ja sydänlihaksen hapensaantia sekä lisäävät veren kokonaishapensaantia. Näin ollen kaptopriilia tabletin muodossa määrätään 25 mg kahdesti päivässä (noin tunti ennen aterioita).

Myös diffuusin pneumoskleroosin yhteydessä sinun on otettava C-, B1-, B6-, E-, P- ja PP-vitamiineja.

Keuhkokudonekroosin tapauksessa pneumoskleroosin hoito vaatii kirurgista toimenpidettä - elimen vaurioituneen osan poistamista.

Amerikkalaisen lääketieteellisen aikakauslehden Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2013) mukaan meneillään on tutkimus ja kliiniset kokeet pneumoskleroosin hoitamiseksi mesenkymaalisilla kantasoluilla, jotka edistävät keuhkokudoksen palautumista.

Pneumoskleroosin hoito kansanlääkkeillä

Pneumoskleroosin oireenmukaisessa hoidossa kansanlääkkeillä käytetään ysköksiä irrottavia rohdoskasveja, kuten timjamia, leskenjalkaa, oreganoa, mesiapilaa, villiorvokkia, piharatamoa, hirvenjuuria, mustaseljanmarjaa (kukintoja), lakritsinjuurta ja vaahtokarkkia. Niistä valmistetaan keitteitä tai haudukkeita (tavallinen annos on ruokalusikallinen kuivia raaka-aineita lasillista vettä kohden), joita juon 50–100 ml kolme kertaa päivässä. Höyryinhalaatioihin tarkoitettu keitin valmistetaan eukalyptuksen lehdistä ja männynnuppuista.

Tähän vaivaan on olemassa kaurankeitteen resepti, jota yrttilääkärit suosittelevat. Sen valmistamiseksi kokonaiset kauranjyvät (kaksi ruokalusikallista) pestään ja keitetään litrassa vettä 40–50 minuuttia (miedolla lämmöllä, kannen alla); siivilöidään keitos, jäähdytetään ja juodaan 150 ml kolme kertaa päivässä.

Suositellaan myös viini-hunaja-tinktuuraa, jossa on aloe veraa: 250 ml:aan kuivaa punaviiniä otetaan ruokalusikallinen nestemäistä tattari- tai toukokuun hunajaa ja 80–100 ml aloe vera -mehua. Ennen mehun puristamista aloe veran lehdistä, ne on säilytettävä jääkaapin alahyllyllä vähintään 10 päivää. Tinktuura on käyttövalmis 7–10 päivän kuluttua kaikkien ainesosien yhdistämisestä, ja tätä lääkettä otetaan ruokalusikallinen 2–3 kertaa päivässä.

Hajakuorisen pneumoskleroosin hoito kansanlääkkeillä on suositeltavaa suorittaa nokkosen tinktuuralla: puoli litraa vodkaa varten tarvitset noin 250 g tuoreita nokkosenlehtiä. Hienonna lehdet ja kaada vodka päälle, anna seistä pimeässä paikassa viikon ajan; juo teelusikallinen ennen aterioita kolme kertaa päivässä.

Kanerva, mesikki, mäkikuisma, nokkonen ja juolaheinä lievittävät keuhkopöhöä hyvin. Näitä rohdoskasveja voi yhdistää banaaninlehtiin, metsämansikoihin, mustaherukkoihin ja ruusunmarjoihin.

Keuhkokudoksen verenkiertoa parantaa seos, jossa on kamomillaa, makeaa apilaa, nokkosta, peltokortetta ja koivunnuppuja (yhtä suurina määrinä). Ruokalusikallinen seosta kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä, astia suljetaan tiiviisti ja kääritään 1,5–2 tunniksi. Siivilöinnin jälkeen hauduketta otetaan kaksi ruokalusikallista 3–4 kertaa päivässä.

Diffuusin pneumoskleroosin hoitoa vaikeuttaa entisestään se, että keuhkokudoksen patologinen korvautuminen sidekudoksella - johon liittyy asteittaista hengenahdistuksen lisääntymistä, johon liittyy ärsyttävää kuivaa yskää, hengityksen vinkumista ja rintakipua - voi olla seurausta tuberkuloosista, kuppasta, pneumokonioosista (hengitettävän teollisuuspölyn aiheuttama keuhkovaurio), säteilyaltistuksesta, granulomatoottisista keuhkosairauksista, kollagenoosista, systeemisestä sklerodermasta ja muista autoimmuunisairauksista. Siksi vain pulmonologit voivat määrätä oikean hoidon pneumoskleroosiin.