Polio - hoito

Poliopotilaat (ja jopa epäillyt poliopotilaat) eristetään hätäeristyksessä erikoisosastoilla tai osastoilla. Polioon ei ole spesifistä antiviraalista hoitoa. Halvaantumista edeltävässä ja halvaantumisvaiheessa tarvitaan täydellistä lepoa, koska kaikki fyysinen rasitus kiihdyttää halvaantumisen kehittymistä ja lisää sen vaikeusastetta. Polion hoito koostuu interferoni alfa-2:n (interferoni), normaalin ihmisen immunoglobuliinin ja ribonukleaasin antamisesta. Polion vieroitus- ja nestehukkahoito suoritetaan. Määrätään vitamiineja ja kipulääkkeitä, natriummetamysolia. Halvaantumisen hoitoon käytetään kuumia kääreitä ja hauteita. Bendatsolia (dibatsolia) määrätään 30 päivän ajan annoksella 1 mg/kg (vaikuttaa positiivisesti selkäytimen toimintaan) ja askorbiinihappoa annoksella 0,5-1,0 g/kg (pysäyttää halvaantumisen kehittymisen). Hengitystiesairauksien sattuessa suoritetaan tekohengitystä, suunielun ja hengitysteiden desinfiointia. Nielemishäiriöiden sattuessa - letkuruokinta. Ortopedinen korjaus on pakollinen: ortopedinen hoito on välttämätön raajan fysiologisen asennon varmistamiseksi (kipsilevyjen käyttöön asti). Antikolinesteraasilääkkeitä (proseriini, oksatsyyli, galantamiini) käytetään 10-20 päivän kuureina, tarvittaessa vuorotellen kuureja. Toipumisaikana määrätään anabolisia hormoneja (retaboliili, metandrostenoloni), B-vitamiineja (B1, B6 ja B12), nikotiinihappoa, kokarboksylaasia ja nootrooppisia aineita. Lihasten toiminnan parantamiseksi käytetään fosfori-, kaliumvalmisteita ja fysioterapeuttisia menetelmiä (ultra-korkeataajuusterapia, kalsiumkloridin, kaliumjodidin, bromin elektroforeesi, parafiinisovellukset, diatermia). Polion fysioterapeuttinen hoito suoritetaan 1-1,5 kuukauden mittaisina kuureina. Hieronta- ja liikuntaterapiaa voidaan määrätä ruumiinlämmön normalisoitumisen ja yleisen myrkytys- ja kipuoireiden katoamisen jälkeen. Kuusi kuukautta akuutin vaiheen jälkeen on aiheellista kylpylähoito. Jäännösvaiheessa tehdään ortopedinen ja kirurginen korjaus jäännösvaikutusten hoitamiseksi. Lääkehoidon tehokkuutta ei ole arvioitu näyttöön perustuvilla hoitomenetelmillä.

Polion ennuste

Polion ennuste on suotuisa sekä inapparentissa että epäonnistuneessa muodossa. Aivokalvon muodossa vakava ja kuolemaan johtava kulku on mahdollinen, mutta erittäin harvinainen; myöhempiä pitkäaikaisia komplikaatioita ei yleensä esiinny.

Polion halvaantumiseen johtavan muodon lopputulos riippuu keskushermostovaurion vakavuudesta. Oikea-aikaisella ja oikealla hoidolla toiminnot palautuvat ilman seurauksia kolmanneksessa tapauksista. Noin 30 %:ssa tapauksista polio päättyy pysyvään jäännöshalvaukseen ja lihasatrofiaan, joka johtaa vammaan, ja 30 %:ssa lievempään halvaukseen. Noin 10 % tapauksista (hengityselinten vaurioiden yhteydessä) päättyy potilaiden kuolemaan. Vaikeassa bulbaarihalvauksessa kuolleisuus on 60 % (kuolema voi tapahtua vain muutamassa päivässä hengityskeskuksen halvaantumisesta).

Arvioidut työkyvyttömyysajat

Työkyvyttömyyden kesto riippuu infektion kliinisestä muodosta. Aivokalvontulehduksen laitoshoito kestää jopa 3–4 viikkoa, halvausmuodon jopa useita kuukausia. Kotiuttaminen tapahtuu täydellisen kliinisen toipumisen jälkeen ja jos aivo-selkäydinnesteessä ei ole muutoksia. Kuntoutushoitoa suositellaan erikoistuneissa neurologisissa parantoloissa.

[ 1 ]

Kliininen tutkimus

Polio ei vaadi toipuneiden apteekkihenkilökunnan tarkkailua, eikä sitä ole säännelty. Potilaiden tarkkailujaksot määräytyvät yksilöllisesti, mutta aivokalvojen ja halvausmuotojen osalta se on vähintään vuosi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mitä potilaan tulisi tietää poliosta?

Suositukset annetaan erikseen, ne näkyvät otteessa ja sisältävät yleensä:

• tasapainoinen ruokavalio;
• välttää hypotermiaa ja muita stressaavia olosuhteita;
• merkittävän fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen.

Aivokalvon ja halvauksen jälkeen lentokoneella lentäminen, vuoristossa vaellus, sukellus ja rokotukset, lukuun ottamatta hätärokotuksia (esimerkiksi raivotautia vastaan), on suljettu pois vuodeksi.