Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pseudomembranoottinen koliitti - Diagnoosi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Toksiinin tutkimus soluviljelmässä
Tämä menetelmä otettiin käyttöön ensimmäisenä, mutta monimutkaisuutensa vuoksi sitä ei käytetä rutiinidiagnostiikassa. Lisäksi toksiini on hyvin epästabiili ja tuhoutuu huoneenlämmössä kahden tunnin kuluessa ulostenäytteen ottamisesta testausta varten. Väärien negatiivisten tulosten välttämiseksi näytettä, jos sitä ei testata välittömästi, tulee säilyttää jääkaapissa.
Ulosteviljely Clostridium difficilen eristämiseksi
Tämä vaatii anaerobisia olosuhteita ja erityisen selektiivisen ympäristön, ja tämän klostridia-suvun tarkka tunnistaminen voi olla vaikeaa, erityisesti pienissä mikrobiologisissa laboratorioissa. Lisäksi vääriä positiivisia testituloksia voi esiintyä, kun eristetään C. difficile -kantoja, jotka eivät tuota eksotoksiinia. Laboratoriotestien tulokset voidaan saada 48–96 tunnin kuluessa.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Pseudomembranoottisen koliitin nopea diagnostiikka
- Lateksiagglutinaatio- tai immunokromatografinen menetelmä C. difficile -antigeenin havaitsemiseksi. Pikatesti (alle 1 tunti) antigeenin havaitsemiseksi. Käytettävä samanaikaisesti eksotoksiinitestin kanssa.
- Entsyymi-immunomääritys havaitsee toksiini A:n, toksiini B:n tai molemmat. Tulokset voidaan saada yhden arkipäivän kuluessa. Se on vähemmän herkkä kuin kudosviljelysytotoksisuustesti ja sopii sairaalalaboratorioille, jotka eivät käytä kudosviljelyä tai eivät pysty eristämään C. difficileä ulosteesta.
- Kudosviljelyllä tehtävä sytotoksisuustesti. Periaatteessa on mahdollista määrittää vain toksiini B. Kallein menetelmä, testin kesto on 24–48 tuntia ennen lopullisen tuloksen saamista. Sen herkkyys ja spesifisyys ovat alhaiset, eli se ei voi osoittaa, että taudin aiheuttaja oli Clostridium difficile.
- PCR - kyky määrittää toksiineja A ja B on tällä hetkellä tieteellisen kehityksen vaiheessa.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Endoskopia
Tätä menetelmää käytetään tapauksissa, joissa ripuli on tarpeen erottaa toisesta diagnoosista, joka voidaan varmistaa endoskopialla. Endoskopiassa havaitaan kellertäviä kerrostumia distaalisessa paksusuolessa, joskus ne voivat sijaita proksimaalisemmin ja jäädä huomaamatta tavallisessa sigmoidoskopiassa (10–30 % tapauksista). Siksi kolonoskopiaa pidetään riittävämpänä diagnostisena menetelmänä.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Vatsaontelon tietokonetomografia (CT)
Se tehdään tapauksissa, joissa kolonoskopia on vasta-aiheinen, mutta C. difficilen aiheuttamalle koliitille ei ole erityisiä oireita. Yleensä epäsuorina oireina pidetään suolen seinämän paksuuntumista ja mutkien täyttymistä varjoaineella, jolla on tyypillinen ulkonäkö ("harmonikkaoire").
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Barium-irrigoskopia
Vaikeissa tapauksissa megakoolon, perforaatiot ja muut komplikaatiot voidaan havaita, mutta tätä menetelmää pidetään vaarallisena, eikä sitä siksi yleensä suositella.