Ornitoosi - syyt ja patogeneesi

Ornitoosin aiheuttaja on Chlamydophila psittaci, Chlamidia-suku, Chlamidiaceae-heimo, obligaattinen solunsisäinen loinen. Se lisääntyy binäärifissiolla sairastuneiden solujen sytoplasmassa. Klamydiat kykenevät muodostamaan L-muotoja. Niillä on lämpölabiileja antigeenejä. Patogeenisia tekijöitä ovat pinta-eksotoksiinit ja LPS (endotoksiini). Niitä viljellään kudosviljelmissä ja kanan alkioissa. Ne ovat erittäin vastustuskykyisiä ympäristölle. Herkkiä desinfiointiaineille.

Psittakoosiin liittyvä epidemiologia

Taudinaiheuttajan säiliö ja lähde ovat erilaiset luonnonvaraiset synantrooppiset, koriste- ja kesylintulajit, joilla ornitoosi esiintyy kantajana; tai akuutti suolistoinfektio. Taudinaiheuttajan leviämismekanismi on aerosoli. Tartuntareitti on ilmassa oleva pöly. Uloste-oraalinen mekanismi on mahdollinen: infektion siirtyminen ruoan välityksellä (jopa 10 % tapauksista). Ornitoosi on laajalle levinnyt sairaus, jota esiintyy satunnaisina tapauksina ja ryhmäepidemioina teollisissa tai perheissä. On todettu, että 10–20 %:lla yhteisössä hankituista keuhkokuumeista on ornitoosi-etiologia. Papukaija- ja kyyhkysperheiden linnuilla on suurin epidemiologinen merkitys. Kaupunkikyyhkysten tartuntaprosentti vaihtelee 30–80 %:n välillä. Merkittävä tartunta havaitaan variksen keskuudessa. Lintujen ornitoosi ilmenee nuhana, ripulina, heikkoutena, syömättä jättämisenä ja höyhenten tarttumisena yhteen. Sairaat linnut, erityisesti koristelinnut, kuolevat usein. Tartunnan saaneet linnut erittävät taudinaiheuttajan ulosteiden ja nenän eritteiden mukana. Taudinaiheuttajan transvariaalinen siirtyminen kahdessa tai useammassa sukupolvessa on mahdollista. Ihmiset tarttuvat kosketuksissa lintujen, tartunnan saaneiden hoitotuotteiden ja siipikarjatuotteiden kanssa.

Ihmisten alttius ornitoosiin on korkea. Keski- ja vanhukset sairastuvat enimmäkseen, lapset harvoin. Immuniteetti on epävakaa, toistuvan sairauden tapauksia tunnetaan. Joissakin tapauksissa tautia sairastaneille kehittyy pitkäaikainen kantajuustila. Sekä kantajat että ornitoosia sairastavat eivät yleensä aiheuta vaaraa muille. On kuitenkin kuvattu yksittäisiä luotettavia tapauksia ornitoosipotilaita hoitavien sairaanhoitajien tartunnasta.

Ornitoosin patogeneesi

Taudinaiheuttaja tunkeutuu ylähengitysteiden limakalvojen läpi ja kiinnittyy keuhkoputkien, bronkiolien ja alveolien epiteeliin, jossa se lisääntyy aiheuttaen solukuoleman ja taudinaiheuttajan sekä sen toksiinien vapautumisen. Kehittyy bakteremia ja toksinemia ja niiden seurauksena kuumetta ja myrkytystä. Sekundaarisen bakteeriflooran lisääminen on erittäin tärkeää. C. psittaci voi vaikuttaa keuhkoihin, keuhkoputkiin, maksaan, pernaan ja sydänlihakseen. Keskushermostoon. Tukahduttamalla puolustusmekanismeja taudinaiheuttaja pystyy säilymään pitkään makrofageissa, retikuloendoteliaalisoluissa ja hengitysteiden epiteelissä, mikä selittää taudin pitkittyneen, toistuvan ja kroonisen kulun mahdollisuuden. Suun kautta tapahtuvassa infektiossa taudinaiheuttaja ei aiheuta muutoksia ruoansulatuskanavan elimissä, eikä hengitysteiden vaurioiden oireita ole, eli kehittyy lavantautia muistuttava (kuumeinen) tautimuoto.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]