Punainen kurkku ja kuume lapsella: syyt, mitä tehdä ja miten hoitaa?

Kurkkukipu ja korkea kuume lapsella on yleinen vaiva, johon vanhemmat törmäävät lapsen iästä riippumatta. Mutta tällaista vaivaa ei aina tarvitse hoitaa antibiooteilla. On tärkeää ymmärtää, milloin vanhemmat voivat hoitaa kurkkukipua itse ja milloin on ehdottomasti mentävä lääkäriin.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt punainen kurkku ja kuume vauvalla

Noin 10 prosentilla vuosittain lääkärissä käyvistä lapsista on nielutulehdus. Neljässäkymmenessä prosentissa tapauksista, joissa lapset hakeutuvat lääkäriin kurkkukivun vuoksi, kurkkukipu diagnosoidaan virusperäiseksi. Siksi syistä puhuttaessa on ymmärrettävä, milloin on ajateltava virusperäistä ja milloin bakteeriperäistä etiologiaa.

Kaikki kurkkuinfektiot leviävät syljen välityksellä joko yskimisen tai tartunnan saaneen henkilön käsissä tai henkilökohtaisissa tavaroissa olevien bakteerien tai virusten välityksellä. Itämisaika (aika tartunnan saamisesta kivun tuntemiseen) on 2–5 päivää. Lasten kurkkukivun virusperäisten syiden itämisaika vaihtelee 3 päivästä 2 viikkoon.

Yleisin kurkkukivun aiheuttaja lapsilla on jokin monista viruksista. Nämä virukset voivat aiheuttaa korkeaa kuumetta ja erittäin kipeää kurkkua. Vilustuminen ja flunssa ovat tärkeimmät syyt. Nämä virukset aiheuttavat kurkun tulehdusta ja joskus nielurisojen tulehdusta (tonsilliitti). Influenssavirus voi aiheuttaa kurkkukipua monien muiden oireidensa lisäksi. Flunssan aiheuttama yskä voi myös ärsyttää kurkkua, joten kipua voi esiintyä.

Coxsackievirus (käsi-, jalka- ja suutauti) on virus, joka aiheuttaa korkeaa kuumetta ja kivuliaita haavaumia kurkussa, poskissa, ikenissä tai huulilla. Tämä virus voi aiheuttaa herpangina-nimisen taudin. Vaikka kuka tahansa lapsi voi saada herpanginan, se on yleisin alle 10-vuotiailla lapsilla ja yleisempi kesällä tai alkusyksyllä.

Toinen kurkkukipua aiheuttavien virusten ryhmä ovat adenovirukset. Ne voivat aiheuttaa myös keuhko- ja korvatulehduksia. Kurkkukivun lisäksi adenovirusinfektion oireita ovat yskä, vuotava nenä, valkoiset kyhmyt nielurisoissa ja kurkussa, lievä ripuli, oksentelu ja ihottuma. Kurkkukipu kestää noin viikon.

Kolmesta kuuteen päivään coxsackie-virukselle altistumisen jälkeen tartunnan saaneelle lapselle kehittyy äkillinen kurkkukipu, johon liittyy merkittävä kuume, yleensä 38,9–40 °C. Kurkkuun ja suuhun muodostuu pieniä harmahtavanvalkoisia rakkuloita. Nämä märkivät ja muuttuvat pieniksi haavaumiksi. Kurkkukipu on usein voimakasta, mikä vaikeuttaa nielemistä. Lapset voivat kärsiä nestehukasta, jos he eivät halua syödä tai juoda kivun vuoksi. Herpanginaa sairastavat lapset voivat myös oksentaa ja kärsiä vatsakivuista.

Toinen yleinen virusperäisen kurkkukivun syy on mononukleoosi. Mononukleoosissa Epstein-Barr-virus tartuttaa tietyn tyyppisen lymfosyytin. Infektio leviää imusuonistoon, hengityselimiin, maksaan, pernaan ja kurkkuun. Oireet ilmenevät 30–50 päivää altistumisen jälkeen. Mononukleoosi, jota joskus kutsutaan myös suutelutaudiksi, on erittäin yleinen. Usein oireet ovat lieviä, erityisesti pienillä lapsilla, ja ne diagnosoidaan virheellisesti flunssaksi. Koska oireet ovat vakavampia teini-ikäisillä ja aikuisilla, tässä ikäryhmässä diagnosoidaan useammin mononukleoosi. Yksi mononukleoosin pääoireista on vaikea kurkkukipu.

Noin 30 prosentissa tapauksista, kun lapset menevät lääkäriin, bakteerien todetaan olevan vastuussa kurkkukivusta. Monet näistä bakteeriperäisistä kurkkukivuista ovat angina pectoris -infektioita. Bakteerien aiheuttamaa kurkkukipua voidaan hoitaa onnistuneesti antibiooteilla. Yleisin bakteeriperäinen kurkkukipu on seurausta A-ryhmän streptokokki- infektiosta. Tämän tyyppistä infektiota kutsutaan yleisesti angina pectorikseksi. Kurkku on kurkkutulehdus, jonka aiheuttaa A-ryhmän streptokokki -bakteerityyppi. Streptokokkeja on monenlaisia, mutta erityisesti tämä tyyppi aiheuttaa angina pectorista lapsilla. Se on yleisin bakteeriperäinen kurkkutulehdus ja sitä esiintyy useimmiten 5–15-vuotiailla lapsilla.

Lapset saavat streptokokkitartunnan ihmiskontaktissa, yleensä syljen tai nenän eritteiden välityksellä. Bakteerit voivat levitä helposti alueilla, joilla on läheinen kontakti, kuten kotitalouksissa. Jopa altistuminen pienille kosteuspisaroille, jotka vapautuvat hengitysteistä aivastaessa tai yskiessä, voi helposti levittää streptokokkitartunnan lapsiin. Toinen yleinen tapa levittää streptokokkitartuntaa on kättely tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Puhuttaessa lasten kurkkukivun tarttuvista syistä on huomattava ryhmä infektioita, joilla on erityisiä ilmenemismuotoja - nämä ovat tuhkarokko, tulirokko. Kurkkukivun ja kuumeen lisäksi niillä on useita muita ilmenemismuotoja, jotka ovat tyypillisiä tietyille taudinaiheuttajille.

Muut kurkkukivun syyt voivat olla luonteeltaan ei-tarttuvia.

Lemmikkien hilse-, home-, pöly- ja siitepölyallergiat voivat aiheuttaa kurkkukipua. Ongelmaa voi pahentaa allerginen nuha, joka voi ärsyttää kurkkua aiheuttaen kuivumista ja polttavaa tai kivuliasta tunnetta.

Kuiva sisäilma, erityisesti lämmitettyjen rakennusten yhteydessä, voi aiheuttaa lapsellesi kurkun kipeyttä ja polttelua, varsinkin aamulla herätessään. Suun kautta hengittäminen – usein kroonisen nenän tukkoisuuden vuoksi – voi myös aiheuttaa kuivaa ja kipeää kurkkua.

Ulkoilman saastuminen voi aiheuttaa kroonista kurkun ärsytystä. Sisäilman saasteet, kuten tupakansavu tai kemikaalit, voivat myös aiheuttaa kroonista kurkun tulehdusta.

Gastroesofageaalinen refluksitauti on ruoansulatuskanavan sairaus, jossa mahahappoja tai muuta mahan sisältöä kertyy ruokatorveen. Muita oireita voivat olla närästys, käheys, mahansisällön pulauttelu ja palan tunne kurkussa.

Vaikka kurkkukipu voi ilmetä kenellä tahansa lapsella, tietyt riskitekijät tekevät lapsista alttiimpia sille.

Kausiluonteiset allergiat tai jatkuvat allergiset reaktiot pölylle, homeelle tai lemmikkien hilseelle lisäävät kurkkukivun kehittymisen todennäköisyyttä. Astmaa sairastavilla lapsilla on suurempi riski saada kurkkutulehdus, koska heillä voi olla vaikeuksia hengittää nenän kautta.

[ 3 ], [ 4 ]

Riskitekijät

Krooniset tai usein esiintyvät poskiontelotulehdukset voivat olla riskitekijä. Nenän erite voi ärsyttää kurkkua tai levittää infektiota, mikä luo jatkuvan infektiolähteen.

Heikentynyt immuunijärjestelmä on kurkkutulehduksen kehittymisen riskitekijä. Yleisiä heikentyneen immuniteetin syitä ovat lasten diabetes, steroidi- tai kemoterapiahoidot, stressi, väsymys ja huono ravitsemus.

[ 5 ]

Synnyssä

Kurkkukivun, olipa kyseessä virus- tai bakteeriperäinen taudinaiheuttaja, patogeneesi on se, että taudinaiheuttaja pääsee kurkun limakalvoille. Siellä se alkaa lisääntyä voimakkaasti, mikä johtaa nenänielun epiteelisolujen tuhoutumiseen. Immuunijärjestelmä reagoi tähän, mikä johtaa leukosyyttien aktivoitumiseen ja ne siirtyvät viruksen tunkeutumisalueelle. Ne taistelevat infektiota vastaan, mikä johtaa kurkun punoitukseen, kuumeeseen ja kurkkukipuun.

[ 6 ], [ 7 ]

Oireet

Kurkkukipu tarkoittaa, että lapsesi valittaa kurkustaan. Lapsesi kurkku voi olla kuiva, kutiseva, raapiva tai kivulias. Nielutulehdus ja nielurisatulehdus ovat kurkun infektioita, jotka tekevät siitä kipeän. Jos nielurisat ovat ensisijaisesti vaurioituneet, sitä kutsutaan nielutulehdukseksi, ja jos kurkku on ensisijaisesti vaurioitunut, sitä kutsutaan nielutulehdukseksi.

Nielurisat ovat pieniä kudospalasia suun takaosassa, kielen molemmin puolin. Nielurisat ovat osa kehoa suojaavaa imusuonijärjestelmää. Ne auttavat torjumaan infektioita aiheuttavia bakteereja ja estävät lasta sairastumasta. Joten jos lapsi valittaa kurkkukipua, äidin tulisi etsiä muita oireita, jotka saattavat viitata johonkin ongelmaan.

Äiti näkee punaisen kurkun. On tärkeää kiinnittää huomiota siihen, onko kyseessä vain punainen kurkku, onko nielurisat suurentuneet vai onko punaisen kurkun taustalla ihottumaa.

Ensimmäinen merkki siitä, että kurkkukipu on tarttuva tai bakteeriperäinen, on ruumiinlämmön nousu. Ruumiinlämmön nousun taso voi vaihdella. Mutta jos lapsella on kurkku punainen tutkimuksessa ja korkea kuume, on syytä miettiä virus- tai bakteeriperäistä syytä. Jos lapsellasi on kurkku punainen ja lisäksi muita oireita – yskää, vuotavaa nenää ja 37–39 asteen kuumetta, hänellä on todennäköisesti virusinfektio. Tällaisessa infektiossa virus pääsee ylähengitysteiden limakalvoille ja aiheuttaa nenän vuotamista, kurkun tulehdusta ja sen seurauksena yskää. Oireet voivat kuitenkin vaihdella iän mukaan. Pienet lapset eivät välttämättä valita kurkkukivusta, mutta he saattavat kieltäytyä syömästä tai juomasta, ottaa tavallista pienempiä määriä tai itkeä syödessään ja niellessään. Joillakin lapsilla voi olla muita oireita, kuten yskää, vuotavaa nenää ja käheyttä.

Korkea lämpötila, punainen kurkku ja ihottuma lapsella voivat viitata tiettyyn bakteeri-infektioon (skarletkuume, tuhkarokko).

Skarlatiini alkaa yleensä Streptococcus-bakteerin aiheuttamana kurkun tulehduksena. Tämän tulehduksen oireita ja löydöksiä ovat kurkkukipu, päänsärky, turvonneet nielurisat, kuume ja vilunväristykset. Näihin oireisiin voi liittyä pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua. Kieli voi olla turvonnut ja punertava, joskus sitä kutsutaan "mansikkakieleksi". Myös ihottuma on tyypillistä tulirokolle. Se alkaa yleensä pieninä, litteinä punaisina alueina iholla ja voi kehittyä suuriksi, kyhmyisiksi punaisiksi alueiksi. Ihottuma alkaa tyypillisesti rinnasta ja päästä ja leviää käsiin ja jalkoihin, mutta kämmenten ja jalkapohjien ihottuma jää yleensä ilman ihottumaa. Ihopoimut (nivus, kyynärpäät, kainalot) voivat näyttää punaisemmilta. Iho voi alkaa kuoriutua ihottuman alkaessa. Joillakin lapsilla kielellä tai kurkulla voi olla valkeahko pinnoite ja imusolmukkeet voivat olla turvonneet.

Tuhkarokko on tarttuva virustauti, joka voi olla hyvin epämiellyttävä ja johtaa joskus vakaviin komplikaatioihin. Kuka tahansa lapsi voi saada tuhkarokon, jos häntä ei ole rokotettu. Tuhkarokon ensimmäiset oireet kehittyvät noin 10 päivää tartunnan jälkeen. Näitä voivat olla: ensisijaiset oireet, kuten vuotava nenä, aivastelu ja yskä. Myöhemmin ilmaantuu kipeitä, punaisia silmiä, jotka voivat olla valoherkkiä, kurkkukipu ja korkea kuume, joka voi nousta noin 40 °C:een. Nämä ensimmäiset oireet voidaan luokitella tavalliseksi kurkkukivuksi. Myöhemmin poskien sisäpuolelle ilmestyy kuitenkin pieniä harmaanvalkoisia läiskiä. Muutamaa päivää myöhemmin ilmestyy punaruskea täplikäs ihottuma. Tämä alkaa yleensä päästä tai niskasta ja leviää sitten muualle kehoon. Tuhkarokkoihottuma ilmestyy noin 2–4 päivää alkuperäisten oireiden jälkeen ja häviää yleensä noin viikossa.

Mutta yleisempää lapsilla, joilla on punainen kurkku ja korkea kuume, on angina pectoris. Kuume on hyvin yleinen angina pectoris -infektiossa. Yli 100,5 asteen kuume yli kolmen päivän ajan on todennäköisesti angina pectoris -infektion syy. Ja mitä korkeampi kuume on ja mitä huonommin lapsi voi, sitä todennäköisemmin hänellä on bakteeriperäinen nielutulehdus. Angina pectoris -infektiolle on ominaista hyvin punainen kurkku, kirkkaanpunaiset läiskät kitalaen takaosassa ja valkoista märkää nielurisoissa. Kipu niellessä ja merkittävä turvotus kaulan imusolmukkeissa ovat myös tyypillisiä angina pectoris -nielutulehdukselle. Angina pectoris ei yleensä aiheuta muita oireita, kuten vuotavaa nenää, yskää ja liman kertymistä, paitsi kurkkukipu ja kuume. Jos lapsella on kuitenkin ripulia, kuumetta ja punainen kurkku, tällaisia oireita voi esiintyä angina pectoris -infektion yhteydessä. Angina pectorikseen liittyy joskus tyypillinen ihottuma. Se näyttää punaisilta finneiltä kaikkialla kehossa, ja silloin puhumme tulirokkosta.

Diagnostiikka punainen kurkku ja kuume vauvalla

Lapsen kurkkukivun diagnosointi ei ole niin vaikeaa kuin miltä se näyttää. Kokenut äiti voi itse tutkia lapsen kurkun ja määrittää kurkun punoituksen asteen ja mädän esiintymisen. Mutta jos äiti ei ole varma, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen.

Lääkärin tekemä kurkkukivun diagnoosi alkaa kurkun ja pään fyysisellä tutkimuksella. Lääkäri etsii myös merkkejä muista sairauksista, kuten poskiontelotulehduksesta tai keuhkoputkentulehduksesta. Koska sekä bakteeri- että virusperäinen kurkkukipu on tarttuvaa ja leviää helposti ihmisestä toiseen, lääkäri etsii tietoa siitä, onko potilas ollut tekemisissä muiden ihmisten kanssa, joilla on ollut flunssa, kurkkukipu, vilustuminen tai kurkkutulehdus. Vaivoja kerättäessä on selvitettävä, onko ruumiinlämpö noussut, kuinka paljon, kuinka kauan se on kestänyt ja miltä lapsesta tuntuu tänä aikana. Seuraavaksi kurkku tulee tutkia lastalla.

Tässä tutkimuksessa nielurisat näkyvät kurkun takaosassa, ja ne ovat näkyvästi punaiset ja tulehtuneet, jos nielurisatulehdus on läsnä. Virukset ja bakteerit voivat aiheuttaa erilaisia tulehduksia. Esimerkiksi Epstein-Barr-virus aiheuttaa usein punaisia läiskiä pehmeään kitalaeseen. Bakteerit voivat jättää ohuen valkoisen kalvon itse nielurisoihin. Tämä voidaan myös nähdä tutkimuksessa ja voi viitata diagnoosiin.

Mikään näistä oireista ei kuitenkaan ole riittävän luotettava diagnosoimaan nielurisatulehduksen syytä pelkästään ulkonäön perusteella, joten usein tarvitaan lisätutkimuksia. Perinteisesti nielun limakalvolta otetaan näyte infektion varalta, ja sitten näyte viljellään, jotta nähdään, mitä bakteereja siinä on. On kuitenkin olemassa myös pikatestejä, jotka voivat antaa tuloksia minuuteissa tai tunneissa.

A-ryhmän streptokokin löytäminen nielurisoista ei todista, että se aiheuttaa tulehduksen, koska monet lapset kantavat bakteereja ilman haittavaikutuksia.

Mutta jos on kuumetta ja kurkkukipua, yleinen verikoe on pakollinen testi. Sen avulla voidaan puhua kurkun tulehduksen virus- tai bakteeriperäisestä etiologiasta muutosten mukaisesti.

Jos epäillään mononukleoosia, lääkäri voi tehdä laboratoriokokeen verikokeen Epstein-Barr-viruksen läsnäoloa osoittavien vasta-aineiden löytämiseksi. Myös instrumentaalidiagnostiikkaa suoritetaan - vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus maksan ja pernan visualisoinnilla. Mononukleoosissa havaitaan näiden elinten lievää lisääntymistä.

Differentiaalinen diagnoosi

Nielutulehduksen erotusdiagnostiikka tulisi suorittaa ensisijaisesti etiologisen tekijän selvittämiseksi. Hoidon kannalta on kuitenkin erittäin tärkeää tietää, mikä aiheutti kurkun punoituksen. Tarttuvaa mononukleoosia esiintyy useimmiten vanhemmalla ikäryhmällä (teini-ikäisillä), eikä se, toisin kuin akuutti tonsilliitti, parane viikon kuluessa. Siihen liittyy yleistynyt imusolmukkeiden suureneminen, splenomegalia ja hepatomegalia sekä jatkuva väsymys, jota ei havaita yksinkertaisessa nielutulehduksessa.

Yksinkertainen nielutulehdus on erotettava kurkunpääntulehduksesta. Kurkunpääntulehduksesta kärsivällä lapsella on vaimea ääni ja hän kuolaa; stridoria ja hengitysvaikeuksia voi esiintyä. Jos kurkunpääntulehdusta epäillään, on tärkeää olla tuhlaamatta aikaa verikokeiden ottamiseen tai edes lapsen kurkun tutkimiseen: lasten anestesialääkärin kiireellinen konsultaatio on tarpeen hengitysteiden turvallisuuden varmistamiseksi.

Peritonsillaarinen paise aiheuttaa vakavampia oireita, kuten vaimeaa ääntä, kitakielekkeen siirtymistä ja pääasiassa yhden nielurisan suurenemista.

Jos kurkkukipu johtuu virusinfektiosta, oireet ovat yleensä lievempiä ja liittyvät usein vilustumiseen. Jos Coxsackie-virusinfektio aiheuttaa pieniä rakkuloita nielurisoihin, rakkulat puhkeavat muutaman päivän kuluessa, minkä jälkeen muodostuu rupi, joka voi olla erittäin kivulias.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Hoito punainen kurkku ja kuume vauvalla

Ylähengitystieinfektiot ovat melko tarttuvia, ja siksi niiden, joilla on tällaisia infektioita, tulisi välttää sosiaalista kontaktia. Lasten kohdalla hoidon pääsuunta on patogeneettinen lähestymistapa, jota äiti voi toteuttaa jo ennen lääkäriin käyntiä. Ensimmäinen asia, jonka äiti voi tehdä, on alentaa lämpötilaa erityisillä lasten tuotteilla. Lapsilla käytetään kuumetta alentavia kipulääkkeitä, kuten parasetamolia ja ibuprofeenia.

Voit myös lievittää kurkkukipua kotikonsteilla. Kun kurkkukipu ilmenee, älä pakota lasta syömään kovia, sitkeitä ruokia. Tarjoa hänelle jotain, mitä hän haluaa syödä. Tarjoa lämmintä teetä, joka voi auttaa rauhoittamaan kurkkukipua. Kostuta ilmaa, mikä voi vähentää kurkun ärsytystä ja helpottaa lasten hengittämistä. Vaihda huoneenkostuttimien vesi päivittäin ja puhdista laite ohjeiden mukaisesti haitallisten bakteerien kasvun estämiseksi.

Jos kurkkusi särkee virusinfektion vuoksi, tärkein hoito on oireenmukaiset hoidot. Voit lisätä hoitoon nenän huuhteluaineita suolaliuosten ja kurkkusuihkeiden muodossa. Voit käyttää mitä tahansa suihketta. Ne toimivat samalla tavalla - niillä kaikilla on antiseptisiä ominaisuuksia ja joillakin tulehdusta estäviä. Ainoa ehto on noudattaa ikätasoa vastaavaa annostusta.

Streptokokkien tai muiden bakteerien aiheuttamaa kurkkukipua tulee hoitaa antibiooteilla. Penisilliini on ensisijainen lääke, vaikka muutkin antibiootit ovat tehokkaita, jos lapsi on allerginen penisilliinille. Suun kautta otettavaa penisilliiniä tulee ottaa 10 päivän ajan. Potilaiden tulee ottaa koko tarvittava antibioottimäärä, vaikka kurkkukivun oireet olisivatkin helpottaneet. Antibioottihoidon lopettaminen ennenaikaisesti voi aiheuttaa kurkkukivun uusiutumisen.

1. Amoksisilliini on yleisimmin käytetty antibiootti streptokokki-nielutulehduksen tai tonsilliitin hoitoon. Lääke annetaan suspensiona kolme kertaa päivässä. Annostus on 50 milligrammaa painokiloa kohden. On tärkeää, että lapsi ottaa antibioottia 10 päivän ajan, muuten streptokokki voi uusiutua. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat allergiset reaktiot, ihon kutina ja ruoansulatusongelmat.
2. Augmentin on yhdistelmäantibiootti, joka sisältää amoksisilliinia ja klavulaanihappoa, ja se voi tehokkaasti hoitaa bakteeri-infektioita, jotka aiheuttavat vakavampaa kurkkukipua. Lääkettä voidaan antaa suspensiona pienille lapsille ja tabletteina vanhemmille lapsille. Annostus lasketaan amoksisilliinin perusteella ja se on myös 50 milligrammaa kilogrammaa kohden. Varotoimet - tätä lääkeryhmää ei voida käyttää lapsilla, joilla on astma.
3. Atsitromysiini on makrolidilääkkeiden ryhmään kuuluva antibiootti. Atsitromysiini on tehokas lääke monia hengitysteitä infektoivia ja kurkkukipua aiheuttavia bakteereja vastaan. Lääkkeen annos on 10 milligrammaa kilogrammaa kohden. Tämän antibiootin hoitojakso voidaan rajoittaa viiteen päivään, jopa streptokokki-infektiossa, ottaen huomioon lääkkeen farmakokineettiset ominaisuudet. Antotapa - tablettien tai suspension muodossa. Sivuvaikutukset voivat olla allergisia reaktioita, ruoansulatushäiriöitä ja päänsärkyä.
4. Orasept on kurkkusuihke, joka on antiseptinen ja tulehdusta estävä aine, jota voidaan käyttää kurkkukivun oireenmukaiseen hoitoon. Lääke on hyväksytty käytettäväksi lapsille kahden vuoden iästä alkaen. Käyttöohjeet: Pidä suu auki ja suihkuta kurkun takaosaan kaksi kertaa päivässä vähintään kolme kertaa päivässä. Yleisiä sivuvaikutuksia ovat allergiset reaktiot suihkeen väriaineelle. Jos sinulla on allergia, lääkkeen uudelleenkäyttöä ei suositella.

Vitamiineja voidaan käyttää lapsen toipumisen jälkeen, koska sairauden aikana voi esiintyä allergisia reaktioita.

Mitä tehdä, jos lapsella on usein kurkkukipua ja siihen liittyy hypertermiaa? Todennäköisesti lapsella voi olla krooninen tonsilliitti. Tässä tilassa nielurisat ovat jatkuvasti tulehtuneet ja ovat krooninen infektion lähde. Lisäksi ne ovat suurentuneet, mikä voi pahentaa lapsen nenähengitystä, aiheuttaa kuorsausta ja häiritä ilman luonnollista virtausta ja sen lämpenemistä. Tällaisissa tapauksissa käytetään joskus kirurgisia menetelmiä taudin hoitamiseksi. Nielurisojen poisto on suurentuneiden nielurisojen poisto, joka johtaa tilan normalisoitumiseen. Tätä toimenpidettä ei tehdä kaikille, sille on olemassa indikaatioita. Tällä hetkellä nielurisojen poisto suoritetaan vain silloin, kun nielurisat ovat krooninen ongelma. Nielurisojen poistoa suositellaan yleensä lapsille, joilla on: toistuva nielurisatulehdus tai streptokokki-infektio, hengitysvaikeuksia turvonneiden nielurisojen ja kitarisojen vuoksi, nielemisvaikeuksia. Jos lapsellasi on toistuvia korva- tai poskiontelotulehduksia ilman kroonista nielurisatulehdusta, lääkäri voi suositella kitarisojen (mutta ei nielurisojen) poistamista.

Nielurisaleikkaus tehdään yleensä polikliinisesti, joten lapsesi tarvitsee olla sairaalassa vain kahdesta neljään tuntia leikkauksen jälkeen, ei yön yli. On joitakin poikkeuksia, kuten jos lapsesi ei ole juonut hyvin leikkauksen jälkeen tai hänellä on kroonisia terveysongelmia, jotka vaativat seurantaa.

Lapsi, jolle on tehty nielurisaleikkaus, ei saa syödä tai juoda mitään (edes vettä) noin 12 tuntia ennen leikkausta.

Kirurgi poistaa nielurisat – ja tarvittaessa kitarisat – lapsesi suun kautta tekemättä ihoon viiltoja. Toimenpide kestää noin 30–45 minuuttia.

Lapsellesi annetaan todennäköisesti suonensisäisiä nesteitä leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Sitten hänet viedään heräämölle, jossa sairaanhoitajat valvovat häntä, kunnes hän herää.

Tietyissä tapauksissa suoritetaan toisen tyyppinen leikkaus, jota kutsutaan kapselinsisäiseksi nielurisanpoistoksi. Tässä toimenpiteessä jätetään pieni määrä nielurisaa suojaamaan kurkun lihaksia, mikä vähentää kipua ja pienentää verenvuotoriskiä toipumisaikana. Kapselinsisäisen nielurisanpoiston haittapuolena on, että joissakin tapauksissa nielurisat kasvavat niin paljon, että ne aiheuttavat ongelmia uudelleen tulevaisuudessa. Kapselinsisäistä nielurisanpoistoa ei yleensä tehdä lapsille, joilla on toistuva nielurisatulehdus.

Lapsesi vointi saattaa parantua muutamassa päivässä, mutta täydellinen toipuminen voi kestää viikon tai kaksi. Lapsesi on alttiimpi infektioille jonkin aikaa, joten pyri erityisesti pitämään hänet erossa muista sairaista ihmisistä tänä aikana.

Kansanlääkkeitä kurkkukipuun

Kansanhoidot keskittyvät kurkkukipuoireiden lievittämiseen yrttien ja kasvitieteellisten ainesosien avulla.

1. Sekoita 1/4 ruokalusikallista suolaa lasilliseen lämmintä vettä. Jos osaat selittää lapsellesi, miten kurlaus tehdään, hän osaa tehdä sen tällä liuoksella.
2. Inkivääri ja hunaja ovat loistavia tulehdusta ehkäiseviä kotihoitokeinoja. Lääkkeen valmistamiseksi kuori pieni pala tuoretta inkivääriä ja purista siitä mehu vihannesmehupuristimella. Sekoita tuore inkiväärimehu 3 ruokalusikalliseen sitruuna- tai limettimehua (sitruuna ja lime lisäävät C-vitamiinia ja antimikrobisia ominaisuuksia) ja lisää 3 ruokalusikallista hunajaa. Anna lapsellesi puoli teelusikallista tätä lääkettä kolme kertaa päivässä. Tämä vähentää kurkun ärsytystä ja kipua.
3. Lämmin inkiväärihauduke, johon on lisätty hunajaa, voi myös rauhoittaa kurkkukipua. Kiehauta 6 kupillista vettä ja lisää neljä viipaletta tuoretta inkivääriä. Vähennä lämpöä ja anna kiehua hiljalleen kymmenen minuuttia. Anna seoksen jäähtyä hieman ruumiinlämpöä lämpimämmäksi ja sekoita 2–3 ruokalusikallista hunajaa. Anna lapsellesi tätä teetä useita kertoja päivässä.
4. Punahatun käyttö voi vahvistaa immuunijärjestelmää ja auttaa nopeuttamaan lapsen toipumista nielutulehduksesta tai tonsilliitista. Punahattu voi auttaa torjumaan bakteeriperäisten ylähengitystieinfektioiden oireita. Suositeltu annos on 300 mg kolme kertaa päivässä. Punahattu on saatavilla nestemäisenä uutteena, jota voidaan lisätä lämpimään juomaan tai teehen tabletin tai kapselin nielemisen välttämiseksi.

Jotkut homeopaattiset lääkkeet voivat lievittää kurkkukivun oireita ja nopeuttaa toipumista.

Hepar sulphuricum on tarkoitettu kurkun kirvelyyn, johon liittyy korkea kuume. Kipu voi säteillä korviin. Potilas voi olla kylmä ja erittäin herkkä. Lääke annostellaan rakeina - kaksi rakeita annosta kohden kolme kertaa päivässä akuutissa vaiheessa.

Mercurius solubilis -valmistetta käytetään joskus nielurisa- ja kurkkukipujen, joihin liittyy kuumetta, hoitoon. Potilas voi hikoilla runsaasti ja hänellä voi olla liiallista syljeneritystä. Kielen sivussa voi olla painaumia hampaista ja suusta voi tulla epämiellyttävä haju. Elohopeaa käytetään myös silloin, kun nielurisoissa on mätää. Sitä annetaan rakeina, neljä rakeita neljä kertaa päivässä.

Barrita carboxilla on toinen lääke nielurisatulehdukseen. Tästä lääkkeestä voi olla hyötyä, kun nielurisat ovat hyvin turvonneet ja lähes koskettavat toisiaan nielun hyperemian taustalla. Nielurisoissa voi olla mätää, ja oikea nielurisa voi olla kivuliaampi kuin vasen. Lääke otetaan tablettimuodossa - yksi tabletti kerran päivässä.

[ 15 ], [ 16 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos lasten angiinia ei hoideta, siihen voi liittyä seuraavia seurauksia ja komplikaatioita. Harvoin nielutulehdus leviää kaulan ympäröiviin kudoksiin ja aiheuttaa suuren tarttuvan turvotuksen kaulan alueelle, jota kutsutaan peritonsillaariseksi paiseeksi. Kaulan puolelle tulee näkyviin suuri massa, ja lapsella voi olla nielemis- tai jopa hengitysvaikeuksia. Tämä vaatii välitöntä arviointia lääkärin vastaanotolla tai ensiavussa ja suonensisäistä antibioottihoitoa.

Hyvin harvoin streptokokkien bakteerit pääsevät verenkiertoon ja kulkeutuvat sydämeen, jossa ne tarttuvat johonkin sydänläpistä. Bakteerit voivat muodostaa pienen tulehdusmassan läpän pinnalle, mikä estää sydäntä toimimasta kunnolla. Oireita ovat rintakipu ja hengenahdistus sekä pitkittynyt kuume. Streptokokin hoito antibiootilla poistaa käytännössä reumakuumeen riskin.

Glomerulonefriitti voi olla yksi huonosti hoidetun streptokokkitonsilliitin seurauksista. Tämä termi tarkoittaa munuaisten tulehdusta. Se ei ole varsinainen streptokokki-infektio munuaisissa. Se tapahtuu, kun immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita hyökätäkseen streptokokkia vastaan, mutta vasta-aineet hyökkäävät tahattomasti myös munuaisia vastaan, jolloin ne lakkaavat tilapäisesti toimimasta. Verta virtsassa on merkki tästä komplikaatiosta, ja sairaalahoito on pakollista.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ennaltaehkäisy

Lapsen kurkkukivun ja kuumeen ehkäisy on ennen kaikkea erilaisten sairauksien ehkäisyä. Tätä varten lapsen on oltava enemmän ulkona, urheiltava aktiivisesti ja syötävä terveellisesti. Kurkkukipua ei voida estää, mutta tartuntariskiä toiselle lapselle voidaan minimoida hygieniatoimenpiteillä:

1. käsienpesu usein ja hyvin;
2. Vältä läheistä kontaktia lapsen kanssa, jolla on kurkkukipu;
3. Älä jaa ruokaa tai ruokailuvälineitä sairaan henkilön kanssa.

[ 20 ], [ 21 ]

Ennuste

Toipumisen ennuste on hyvä, jopa angiinatulehduksessa. Bakteeriperäisestä kurkkukivusta kärsivät lapset alkavat voida paremmin noin 24 tuntia antibioottihoidon aloittamisen jälkeen. Antibioottien käyttö angiinatulehduksen ensimmäisen viikon aikana ehkäisee komplikaatioita. Virusinfektioiden aiheuttama kurkkukipu paranee yleensä itsestään viikon kuluessa ilman komplikaatioita.

Kurkkukipu ja korkea kuume ovat merkkejä lapsen ylähengitystieinfektiosta. Mutta tämä ei ole syy suureen huoleen, koska jos nämä ovat virusinfektion oireita, lasta voidaan hoitaa kotona. Vain nielun tai nielurisojen streptokokkivauriot vaativat antibakteeristen aineiden määräämistä, joten sinun on otettava yhteyttä lääkäriin.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]