Rabifin

Rabifin on lääke, jota käytetään ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon. Tarkastellaanpa, kenelle Rabifin on määrätty, sen ominaisuudet ja käyttöohjeet.

Lääkkeen farmakologinen ryhmä - lääke mahahaavan, gastroesofageaalisen refluksitaudin ja muiden ruoansulatuselinten ja ruoansulatuskanavan patologioiden hoitoon ja ehkäisyyn. Rabifin kuuluu protonipumpun estäjiin.

Rabifin on protonipumppulääke, jota käytetään ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn. Lääke on saatavilla vain lääkärin määräyksellä.

Viitteitä Rabifin

Rabifin on tarkoitettu sellaisten sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn kuin:

• Pohjukaissuolihaava
• Mahahaava
• Gastroesofageaalinen refluksitauti
• Ei-haavainen dyspepsia
• Krooninen gastriitti, johon liittyy mahalaukun lisääntynyt happoa muodostava toiminta (akuutissa vaiheessa)
• Helicobacter pулоrin häätö (yhdistelmähoidolla antibakteeristen aineiden kanssa)
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä.

Ennen hoidon aloittamista potilas on tarkistettava mahdollisten pahanlaatuisten kasvainten varalta. Tätä lääkettä ei ole määrätty onkologisille potilaille. Jos tabletteja on määrätty potilaille, joilla on vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta, erityistä varovaisuutta on noudatettava hoidon alkuvaiheessa. Lääkettä ei ole määrätty lapsille, koska sen käytöstä tässä ikäryhmässä ei ole tällä hetkellä kokemusta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Julkaisumuoto

Tabletin muoto yksinkertaistaa käyttöprosessia, koska potilaalla on mahdollisuus laskea tarvittava annos ja annosten lukumäärä. Lääkevalmisteen kansainvälinen nimi on rabepratsoli.

Tärkeimmät fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet: keltaiset, pyöreät tabletit, joissa on mahahaponkestävä kuori ja sileä viiste. Yksi kapseli voi sisältää 10 tai 20 mg vaikuttavaa ainetta. Apuaineet ovat: magnesiumoksidi, mikrokiteinen selluloosa, titaanidioksidi, mannitoli, hydroksipropyylimetyyliselluloosa ja muut komponentit.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamiikka

Rabifinin farmakodynamiikka osoittaa, että Rabifin kuuluu antisekretoristen yhdisteiden luokkaan eli bentsimidatsolin korvikkeisiin. Lääkkeellä ei ole antikolinergisiä ominaisuuksia, mutta se estää mahahapon eritystä (H+/K+-ATPaasi-entsyymin esto) mahalaukun parietaalisolujen pinnalla. Tämä entsyymijärjestelmä kuuluu protoniin eli happopumppuihin. Siksi lääke luokitellaan mahahapon protonipumpun estäjäksi, joka estää hapon tuotannon loppuvaiheessa.

Antisekretorinen vaikutus ilmenee tunnin kuluttua annosta ja saavuttaa maksiminsa 2–4 tunnin kuluttua. Vaikuttavan aineen teho hapon erityksen estämisessä lisääntyy lääkkeen systemaattisen käytön myötä. Vakaa vaikutus saavutetaan kuitenkin 72 tuntia annon aloittamisen jälkeen. Käytön lopettamisen jälkeen eritysaktiivisuus palautuu 2–3 päiväksi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetiikkaa

Rabifinin farmakokinetiikka on lääkkeen imeytymisen, aineenvaihdunnan, jakautumisen ja erittymisen prosessit. Tarkastellaan kutakin prosessia tarkemmin:

• Imeytyminen – vaikuttava aine imeytyy suoleen, ja maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 3–4 tunnin kuluttua 20 mg:n annoksella. Suun kautta otettuna biologinen hyötyosuus on 52 % eikä se lisäänny toistuvan käytön yhteydessä. Ruoan nauttiminen ei vaikuta imeytymiseen.
• Jakautuminen – rabepratsoli sitoutuu veriproteiineihin 96,3-prosenttisesti.
• Aineenvaihdunta – tärkeimmät metaboliitit ovat karboksyylihappo ja tioeetteri. Myös muita vähäisempiä metaboliitteja esiintyy pieninä pitoisuuksina: merkaptuurihappokonjugaattia, sulfonia ja dimetyylitioeetteriä. Dimetyylimetaboliitilla on vähäinen antisekretorinen vaikutus, mutta sitä ei esiinny veriplasmassa.
• Erittyminen – 90 % otetusta annoksesta erittyy virtsaan metaboliitteina: karboksyylihappona ja merkaptuurihappokonjugaattina.

Jos lääkettä käyttävät munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat, jotka saavat ylläpitohemodialyysihoitoa, jakautumisprosessi on samanlainen kuin Rabifinin aktiivisuus terveillä potilailla. Puoliintumisaika on 1–4 tuntia. Tässä tapauksessa otettiin huomioon kaksinkertainen annos. Kun tabletteja käytetään maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, puoliintumisaika pitenee 2–3-kertaiseksi. Puoliintumisaika on noin 12,3 tuntia.
Farmakokineettiset prosessit iäkkäillä potilailla eli erittymis-, jakautumis- ja metaboliaprosessit kaksinkertaistuvat. Huippupitoisuus veriplasmassa kasvaa 60 %, mutta kertymisen merkkejä ei ole.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Annostus ja antotapa

Antotapa ja annostus valitaan kullekin potilaalle erikseen.

• Pohjukaissuolihaava ja mahahaava - 20 mg kaksi kertaa päivässä. Hoitojakso on 2-4 viikkoa, ja ylläpitohoidossa otetaan 10 mg kerran päivässä enintään 12 kuukauden ajan.
• Ei-haavainen dyspepsia – 20–40 mg kerran päivässä 2–3 viikon ajan.
• H. pулоrin tuhoamiseen – 20 mg kaksi kertaa päivässä 7 päivän ajan. Häätöhoito suoritetaan antibiooteilla (amoksisilliini, klaritromysiini, tetrasykliini), metronidatsolilla, furatsolidonilla ja vismuttivalmisteilla.
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä - aloitusannos 60 mg päivässä ja tarvittaessa suurennetaan.
• Krooninen gastriitti, johon liittyy mahalaukun lisääntynyt haponmuodostustoiminta (akuutissa vaiheessa) – 20–40 mg päivässä 2–3 viikon ajan.

Tabletteja ei saa pureskella eikä murskata; tuote on nieltävä kokonaisena.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Käyttö Rabifin raskauden aikana

Rabifinin käyttö raskauden aikana on kielletty. Vasta-aiheet perustuvat siihen, että tablettien käyttömahdollisuuksia ei ole tutkittu riittävästi. Kokeellisesti on osoitettu, että lääke läpäisee istukan ja erittyy rintamaitoon. Tämän perusteella lääkettä ei suositella imetyksen aikana; imetys on lopetettava sitä käytettäessä.

Vaikuttavan aineen sivuvaikutusprofiilin vuoksi Rabifinin käyttöä koneita käytettäessä ei suositella. Tabletit voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja ihoreaktioita.

Vasta

Rabifinin vasta-aiheet perustuvat vaikuttavan aineen vaikutukseen potilaan kehoon. Tablettien käyttö on kielletty seuraavissa tapauksissa:

• Yksilöllinen intoleranssi rabepratsolille
• Yliherkkyys bentsimidatsoliryhmän aineille tai jollekin apuaineelle
• Raskauden ja imetyksen aikana
• Potilaiden lapsuus

Lääkettä käytetään erityistä varovaisuutta noudattaen munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa. Tämä johtuu siitä, että rabepratsoli muuttaa sen farmakokineettisiä ominaisuuksia.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Sivuvaikutukset Rabifin

Rabifinin sivuvaikutuksia esiintyy, jos sen käyttöohjeita ei noudateta. Lääkevalmiste on hyvin siedetty, ja sivuvaikutukset ovat lieviä tai kohtalaisia. Useimmiten potilaat valittavat maksan ja ruoansulatuskanavan häiriöistä: ilmavaivoista, röyhtäilystä, vatsakivusta, ripulista ja ummetuksesta. Lisäksi voi esiintyä maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntymistä, suun kuivumista ja makuhäiriöitä.

Hematopoieettisen järjestelmän ja hermoston häiriöt ovat mahdollisia: leukopenia, huimaus, uneliaisuus, päänsärky, levottomuus. Haittavaikutukset ilmenevät allergisten reaktioiden muodossa: bronkospasmi, ihottuma ja kutina, angioödeema. Harvinaisissa tapauksissa on mahdollista selkä- ja rintakipua, virtsatieinfektioita, poskiontelotulehdusta, nielutulehdusta, näköhäiriöitä, lisääntynyttä hikoilua ja painonnousua.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Yliannos

Yliannostus tapahtuu, kun suositeltu annos ylitetään tai kun sitä käytetään pitkään. Useimmiten potilaat valittavat oireista, kuten:

• Päänsärkyä
• Kuiva suu
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Uneliaisuus
• Liiallinen hikoilu

Haittavaikutusten poistamiseksi suoritetaan tukevaa hoitoa ja oireenmukaista hoitoa.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Rabifinin vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on mahdollista asianmukaisin lääketieteellisin perustein. Rabepratsoli, kuten vastaavat protonipumpun estäjät, ei ole vuorovaikutuksessa CYP450-järjestelmän entsyymien metaboloimien lääkkeiden (varfariini, fenytoiini, teofylliini, diatsepaami) kanssa. Vaikuttava aine aiheuttaa pitkäaikaisen suolahapon tuotannon vähenemisen, mutta voi toimia aineiden kanssa, joiden imeytyminen riippuu mahalaukun sisällön pH-arvosta.

Rabepratsoli vähentää ketokonatsolin pitoisuutta veriplasmassa 33 % ja lisää digoksiinin vähimmäispitoisuutta 22 %. Siksi, kun nämä lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa, annoksen säätö on tarpeen. Kun sitä käytetään samanaikaisesti klaritromysiinin aktiivisen metaboliitin kanssa, aktiivisen komponentin pitoisuus kasvaa 24 %. Lääke ei ole vuorovaikutuksessa nestemäisten antasidien ja ruoan kanssa.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Varastointiolosuhteet

Säilytysolosuhteet Rabifin-tabletit on säilytettävä alkuperäispakkauksessa lasten ulottumattomissa ja auringonvalolta suojattuna. Säilytyslämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C.

Jos säilytysohjeita ei noudateta, lääke menettää farmaseuttiset ominaisuutensa ja on kiellettyä käyttää.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Säilyvyys

Säilyvyysaika on 24 kuukautta lääkepakkauksessa ilmoitetusta valmistuspäivästä. Tämän ajanjakson jälkeen tabletteja ei saa ottaa ja ne on hävitettävä.

[ 55 ]