Rami Sandoz

Rami Sandoz -lääke kuuluu farmakologiseen lääkesarjaan - angiotensiinikonvertaasin estäjiin. Sitä valmistaa Sandoz GmbH Itävallassa.

Rami Sandoz on reseptilääke, joten muista keskustella lääkärisi kanssa ennen sen käyttöä.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä Rami Sandoz

• valtimoverenpainetauti;
• riittämätön sydämen toiminta (krooninen kulku, myös infarktin jälkeisessä tilassa);
• merkittävä glomerulaarinen tai varhaisvaiheen nefropatia, riippumatta siitä, liittyykö se diabetekseen vai ei;
• sydänkohtausten ja aivohalvausten ehkäisy potilailla, joilla on vaikea iskeeminen sydänsairaus;
• distaalinen verisuonisairaus tai diabetes, johon liittyy sydän- ja verisuonivaurion merkkejä.

Julkaisumuoto

Rami Sandozia edustaa ainoa vaikuttava aine Ramipril.

Pakkaus: läpipainopakkaus, 30 tablettia pakkauksessa (0,0025 g, 0,005 g ja 0,01 g).

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikuttava aine estää dipeptidyylikarboksipeptidaasi I -entsyymin toimintaa. Veren seerumissa ja kudosrakenteissa tämä proteiini edistää angiotensiini I:n siirtymistä aktiiviseksi oktapeptidihormoniksi angiotensiini II:ksi ja peptidi bradykiniinin hajoamista. Angiotensiini II:n tason lasku ja bradykiniinin hajoamisen estyminen johtavat verisuonten lumenin laajenemiseen.

Angiotensiini II:n lisäominaisuus on aldosteronin vapautumisen stimulointi, joten lääkkeen vaikuttava aine auttaa vähentämään aldosteronin tuotantoa.

Rami Sandozin käyttö mahdollistaa valtimoiden seinämien distaalisen vastuksen merkittävän vähentämisen. Yleensä tämä lääke ei vaikuta merkittävästi munuaisten verenkiertoon eikä glomerulaarisen järjestelmän suodatusdynamiikkaan.

Lääkkeen käyttö potilailla, joilla on valtimoverenpainetaudin oireita, aiheuttaa verenpaineen laskua ilman samanaikaista sykkeen nousua.

Useimmilla potilailla painetta vakauttava vaikutus havaitaan 60–120 minuuttia lääkkeen ottamisen jälkeen. Maksimaalinen vaikutus havaitaan 4–5 tunnin kuluttua ja kestää noin vuorokauden. Säännöllisessä käytössä maksimaalinen terapeuttinen vaikutus havaitaan 21–30 päivän kuluttua. On osoitettu, että painetta vakauttava vaikutus voi säilyä pitkäaikaishoidolla 2 vuoden ajan.

Rami Sandozin äkillinen lopettaminen ei aiheuta verenpainelukemien välitöntä ja äkillistä nousua.

[ 5 ]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna vaikuttava aine imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan: lääkkeen enimmäismäärä veressä havaitaan ensimmäisen tunnin kuluessa. Keskimääräiseksi imeytymisasteeksi määritetään 56 %, ja tämä arvo pysyy muuttumattomana, vaikka mahalaukussa olisi ruokamassoja. Vaikuttavan aineen enimmäismäärä plasmassa havaitaan noin 3 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Normaaliannoksella (kerran päivässä) lääkkeen tasapaino voidaan saavuttaa neljäntenä hoitopäivänä.

Aktiivinen komponentti sitoutuu plasman proteiineihin 73%.

Lääkeaine poistuu elimistöstä pääasiassa virtsateiden kautta. Puoliintumisaika on 13–17 tuntia annoksella 0,005–0,01 g tai enemmän annoksella 0,00125–0,0025 g. Tämä johtuu entsyymin kyllästymisestä suhteessa lääkkeen vaikuttavan aineen sitoutumiseen.

Kun Rami Sandozia käytettiin kerran, vaikuttavaa ainetta ei havaittu rintamaidossa. Maitoon tunkeutumisen laajuutta toistuvan käytön jälkeen ei ole tutkittu.

[ 6 ], [ 7 ]

Annostus ja antotapa

Rami Sandoz -lääke otetaan päivittäin samaan aikaan. Tabletti niellään kokonaisena, murskaamatta tai pureskelematta, riittävän nestemäärän kera. Ruoan samanaikainen nauttiminen ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen: tästä syystä tablettien käyttö ei välttämättä ole riippuvainen ruokailun ajankohdasta.

Joissakin tapauksissa on sallittua jakaa tabletti kahteen osaan.

Kohonneen verenpaineen hoitoon annostus valitaan yksilöllisesti, ja Rami Sandozia voidaan määrätä itsenäisenä lääkkeenä tai yhdistelmänä muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Tavallinen aloitusannos on 0,0025 g kerran päivässä. Tarvittaessa annosta suurennetaan kaksinkertaistamalla se 14–28 päivän välein. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää lisäksi diureetteja ja kalsiumkanavasalpaajia.

Ylläpitoannos on yleensä 0,0025–0,005 g päivässä.

Suurin vuorokausiannos on 0,01 g.

Sydämen vajaatoiminnan hoidossa suositellaan 1,25 mg:n annosta kerran vuorokaudessa. Jos lääkäri määrää yli 2,5 mg:n annoksen, se jaetaan kahteen annokseen.

Infarktin jälkeisen tilan hoidossa Rami Sandozia otetaan kaksi päivää infarktin jälkeen. Aluksi otetaan 2,5 mg lääkettä kaksi kertaa päivässä. Kolmen päivän kuluttua annostusta voidaan muuttaa. Suurin vuorokausiannos on 10 mg (0,01 g), joka otetaan kahtena annoksena.

Sydänkohtauksen tai aivohalvauksen kehittymisen estämiseksi aloita ottamalla 2,5 mg lääkettä kerran päivässä. Sitten annosta voidaan tarkistaa ylöspäin. Yleensä annos kaksinkertaistetaan 7–14 päivän hoidon jälkeen, ja 14–20 päivän kuluttua määrätään ylläpitoannos lääkettä - 10 mg (0,01 g) kerran päivässä.

Iäkkäillä potilailla hoito aloitetaan pienellä 1,25 mg:n vuorokausiannoksella. Annostusta säädetään sitten ottaen huomioon mahdolliset sivuvaikutukset.

[ 12 ]

Käyttö Rami Sandoz raskauden aikana

Rami Sandozin käyttöä raskauden aikana ei suositella, koska lääkkeen vaikutuksesta sikiöön ja raskauden kulusta ei ole riittävästi tietoa.

Jos lääkkeen käyttö imetyksen aikana on tarpeen, imetys on keskeytettävä tilapäisesti.

Vasta

Rami Sandozin käytön vasta-aiheet voivat olla:

• yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai muille ACE-estäjille;
• Quincken turvotuksen historia;
• valtimoiden kouristus yhdessä tai molemmissa munuaisissa;
• monimutkainen munuaisten vajaatoiminta;
• aldosteronin primaarinen lisääntynyt tuotanto;
• raskaus ja imetys;
• lapsuus;
• taipumus alhaiseen verenpaineeseen;
• hemodynaaminen epävakaus.

[ 8 ], [ 9 ]

Sivuvaikutukset Rami Sandoz

Rami Sandozin sivuvaikutukset eivät ole harvinaisia ja niihin voi kuulua seuraavia oireita:

• lisääntynyt antinukleaarinen tekijä, anafylaksia;
• valtimoiden romahdus, hypotoninen pyörtyminen, sydänlihaksen iskemia, sydämen rytmihäiriöt, raajojen turvotus, alentunut perfuusiopaine, tulehdus ja verisuonten kouristukset;
• veressä on merkkejä eosinofiliasta, neutropeniasta, agranulosytoosista, hemoglobiini- ja verihiutaleiden määrän vähenemisestä;
• päänsärkyä, raajojen tuntohäiriöitä, huimausta, vestibulaarisia häiriöitä, psykomotorisia häiriöitä;
• mielialan vaihtelut, ahdistuneisuus, unihäiriöt, ärtyneisyys;
• näön hämärtyminen, sidekalvon tulehdus;
• kuulotoimintojen heikkeneminen, tinnitus;
• kuiva yskä, poskiontelotulehdus, bronkospasmi;
• suun limakalvon ja ruoansulatuskanavan tulehdusprosessit, dyspeptiset häiriöt, haimatulehdus;
• makuaistin häiriöt;
• hyperkalemia, ruokahaluttomuus, painonpudotus;
• kohonneet maksaentsyymit, kolestaasi;
• akuutin munuaisten vajaatoiminnan merkit, lisääntynyt diureesi, kohonneet urea- ja kreatiniinipitoisuudet veressä;
• erektiohäiriöt, vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus, sukupuolihormonien epätasapaino;
• allergiset reaktiot, lisääntynyt hikoilu, dermatiitti;
• lihaskipu ja -kouristukset, nivelkipu;
• rintakipu, väsymyksen tunne.

[ 10 ], [ 11 ]

Yliannos

Rami Sandozin yliannostuksen merkit ilmenevät useimmiten ääreisverisuonten liiallisessa laajentumisessa ja rentoutumisessa, mikä ilmenee seuraavina oireina:

• hypotensio, jopa valtimon romahtamiseen asti;
• sydämen toiminnan hidastuminen;
• elektrolyyttimetabolian häiriöt;
• munuaisten toimintahäiriö.

Yliannostus vaatii jatkuvaa lääkärin valvontaa. Käytetään oireenmukaista ja tukevaa hoitoa: on tarpeen pestä mahalaukku, määrätä sorbentteja (aktiivihiili, sorbeksi) ja keinoja hemodynamiikan normalisoimiseksi. Hemodialyysi on tässä tapauksessa tehoton.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Verenpainetta alentavien lääkkeiden, diureettien, opioidien, anestesialääkkeiden, trisyklisten lääkkeiden ja antipsykoottisten lääkkeiden yhdistetty käyttö voi johtaa lisääntyneeseen verenpainetta alentavaan vaikutukseen.

Yhdistetty käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (aspiriini, indometasiini), estrogeenia sisältävien lääkkeiden, sympatomimeettien ja suolaa sisältävien lääkkeiden ja tuotteiden kanssa voi johtaa verenpainetta alentavan vaikutuksen heikkenemiseen.

Yhdistetty käyttö kaliumia sisältävien lääkkeiden kanssa voi johtaa seerumin kaliumpitoisuuden merkittävään nousuun.

Rami Sandozin käyttöä litiumia sisältävien valmisteiden kanssa ei suositella, koska se voi lisätä litiumin myrkyllisyyttä.

Jos yhdistelmähoito suoritetaan diabeteslääkkeiden (mukaan lukien insuliinin) kanssa, tämä voi johtaa hypoglykeemisen vaikutuksen lisääntymiseen.

Yhdistetty käyttö sytostaattien, immunosuppressanttien ja kortikosteroidien kanssa lisää leukopenian kehittymisen riskiä.

Rami Sandoz voimistaa alkoholin vaikutuksia.

[ 16 ]

Varastointiolosuhteet

Verenpainetta alentavien lääkkeiden, diureettien, opioidien, anestesialääkkeiden, trisyklisten lääkkeiden ja antipsykoottisten lääkkeiden yhdistetty käyttö voi johtaa lisääntyneeseen verenpainetta alentavaan vaikutukseen.

Yhdistetty käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (aspiriini, indometasiini), estrogeenia sisältävien lääkkeiden, sympatomimeettien ja suolaa sisältävien lääkkeiden ja tuotteiden kanssa voi johtaa verenpainetta alentavan vaikutuksen heikkenemiseen.

Yhdistetty käyttö kaliumia sisältävien lääkkeiden kanssa voi johtaa seerumin kaliumpitoisuuden merkittävään nousuun.

Rami Sandozin käyttöä litiumia sisältävien valmisteiden kanssa ei suositella, koska se voi lisätä litiumin myrkyllisyyttä.

Jos yhdistelmähoito suoritetaan diabeteslääkkeiden (mukaan lukien insuliinin) kanssa, tämä voi johtaa hypoglykeemisen vaikutuksen lisääntymiseen.

Yhdistetty käyttö sytostaattien, immunosuppressanttien ja kortikosteroidien kanssa lisää leukopenian kehittymisen riskiä.

Rami Sandoz voimistaa alkoholin vaikutuksia.

[ 17 ], [ 18 ]

Säilyvyys

Säilyvyysaika: jopa 2 vuotta.