Rapidol

Rapidol on kuumetta alentava kipulääke. Sen vaikuttava aine on parasetamoli.

Viitteitä Rapidola

Se on tarkoitettu eri alkuperää olevien kipujen lievittämiseen:

• päänsärkyä (mukaan lukien migreeni);
• hammassärky (myös lasten hampaiden puhkeamisen yhteydessä);
• tarttuvien ja tulehduksellisten geneesien patologioiden aikana, joihin liittyy kuume (myös rokotuksen seurauksena);
• nivel- tai lihaskipujen lievittämiseen sekä traumaattisen tai reumaattisen hermokivun hoitoon;
• algomenorrean kanssa.

[ 1 ], [ 2 ]

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu dispergoituneiden tablettien muodossa. 125 tai 250 mg:n tabletteja vapautuu 6 kappaletta yhdessä läpipainopakkauksessa; erillinen pakkaus sisältää 2 läpipainopakkauslevyä. 500 mg:n tabletteja vapautuu 4 kappaletta yhdessä läpipainopakkauksessa; pakkauksessa on 3 läpipainopakkauslevyä.

Rapidol-kylmä

Rapidol Cold on jauhe, josta valmistetaan oraaliliuos. Se kuuluu kuumetta alentavien lääkkeiden ja kipulääkkeiden luokkaan. Lääkkeen koostumus sisältää parasetamolia, yhdistelmä ei sisällä psyykenlääkkeitä. Se on saatavana 5 g:n annospusseissa. Pakkaus sisältää 10 jauhepussia.

Rapidol retard

Rapidol retard on depottabletti. Jokainen pakkaus sisältää 10 tai 20 tablettia.

Farmakodynamiikka

Parasetamoli on 4-hydroksiasetanilidi, joka on ei-salisylaatti, ei-narkoottinen kipua lievittävä kuumetta alentava lääke, jonka kipua lievittävät ominaisuudet saadaan perifeerisestä ja keskushermoston vaikutuksesta. Lääke lisää kipuherkkyysrajaa ja sillä on lisäksi heikosti ilmaistu tulehdusta estävä vaikutus, joka tukahduttaa PG-synteesin prosesseja ja estää bradykiniinille herkkien johtimien sisällä syntyviä impulsseja.

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy suun kautta otettuna melko nopeasti ja täydellisesti. Plasmassa se saavuttaa huippunsa 15–60 minuuttia tabletin ottamisen jälkeen. Lääke saavuttaa tehokkaan pitoisuuden plasmassa, kun tabletteja määrätään annoksella 10–15 mg/kg.

Parasetamolin metabolia tapahtuu pääasiassa maksassa glukuroni- ja rikkihappojen konjugaatioprosessin kautta. Tämän seurauksena muodostuu parasetamolisulfaattia ja glukuronidia.

Vaikuttava aine erittyy munuaisten kautta, ja alle 5 % aineesta erittyy muuttumattomana. Puoliintumisaika suun kautta otettuna on noin 1–4 tuntia.

Jos potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml/minuutti), parasetamolin erittyminen sen hajoamistuotteiden kanssa on hitaampaa.

[ 3 ]

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan suun kautta aterioiden jälkeen (1-2 tunnin kuluttua).

Alle 6-vuotiaille lapsille tabletti tulee liuottaa maitoon tai veteen (ruokalusikallinen riittää). On parempi olla käyttämättä hedelmämehua, koska se voi aiheuttaa karvaan maun.

Aikuisten ja yli 6-vuotiaiden lasten tulee liuottaa tabletti. Sitä ei tarvitse pureskella, koska se liukenee melko nopeasti sylkeen sekoitettuna.

Lääkettä saa ottaa kerrallaan enintään 10–15 mg/kg. Parasetamolin suurin vuorokausiannos on enintään 60 mg/kg.

3 kuukauden ikäisille imeväisille lääke (tabletin tilavuus - 125 mg) määrätään seuraavasti: kerta-annos - 10-15 mg/kg; enimmäisannos päivässä - 40-60 mg/kg. Enintään 4 annosta saa ottaa päivässä, ja annosten välinen aika - vähintään 4 tuntia.

3-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille lääkettä (250 mg:n tabletteja) määrätään neljä kertaa päivässä 6 tunnin välein annosten välillä.

Yli 7-vuotiaiden lasten tulee ottaa 250 mg:n tabletteja 6 kertaa päivässä 4 tunnin välein.

9-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten on otettava 500 mg:n tabletteja neljä kertaa päivässä 6 tunnin välein.

12-vuotiaat ja sitä vanhemmat nuoret sekä aikuiset ottavat lääkettä (500 mg) enintään 6 kertaa päivässä 4 tunnin välein.

Ilman lääkärin määräystä voit ottaa pillereitä enintään 3 päivän ajan.

Lääkäri määrää hoidon keston. Määrättyä annosta ei saa ylittää. Rapidolin käyttö muiden parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa on myös kielletty.

[ 6 ]

Käyttö Rapidola raskauden aikana

Rapidolin määrääminen raskaana oleville naisille on sallittua vain tapauksissa, joissa lääkkeen hyöty naiselle on suurempi kuin sikiölle aiheutuvien komplikaatioiden todennäköisyys.

Lääkkeen vaikuttava aine erittyy äidinmaitoon, mutta sen määrä ei riitä lääkkeellisen vaikutuksen ilmentämiseen. Ei myöskään ole tietoa lääkkeiden käytön kiellosta imetyksen aikana.

Vasta

Tärkeimpien vasta-aiheiden joukossa:

• parasetamolin ja muiden lääkkeen komponenttien intoleranssi;
• vakavat toiminnalliset maksa- tai munuaissairaudet;
• synnynnäinen hyperbilirubinemian muoto;
• G6PD-puutos;
• alkoholismi;
• vaikea anemia, sekä leukopenia ja hematopoieettisen järjestelmän patologiat;
• alle 3 kuukauden ikäiset lapset.

[ 4 ]

Sivuvaikutukset Rapidola

Lääkkeen käytön seurauksena voi kehittyä sivuvaikutuksia (vaikka parasetamoli aiheuttaa niitä melko harvoin):

• immuunireaktiot: intoleranssin ilmenemismuodot (mukaan lukien ihottumat limakalvoilla ja iholla (pääasiassa urtikaria ja eryteemaattinen ja yleistynyt ihottuma) sekä kutina), anafylaksia, Lyellin tai Stevens-Johnsonin oireyhtymät ja Quincken turvotus;
• ruoansulatuskanavan elimet: epigastrinen kipu ja pahoinvointi;
• endokriinisen järjestelmän reaktiot: hypoglykemian kehittyminen, joka voi johtaa hypoglykeemiseen koomaan;
• imusolmukkeiden ja hematopoieettisen järjestelmän: anemian (myös hemolyyttisen tyypin) kehittyminen, agranulosytoosi trombosytopenialla ja lisäksi methemoglobinemia (hengenahdistusta, syanoosia ja sydämen kipua) ja sulfhemoglobinemia sekä verenvuodon tai mustelmien esiintyminen;
• hengityselinsairaudet: bronkospasmin kehittyminen ihmisillä, joilla on intoleranssi aspiriinille ja muille tulehduskipulääkkeille;
• maksan ja sappiteiden reaktiot: toiminnallinen maksan toimintahäiriö, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus (usein ilman myöhempää keltaisuuden kehittymistä).

Jos haittavaikutuksia ilmenee, on suositeltavaa lopettaa lääkkeen käyttö ja kääntyä lääkärin puoleen.

[ 5 ]

Yliannos

Yliannostuksen merkkejä: oksentelu, kalpeus, pahoinvointi ja ruokahaluttomuuden kehittyminen sekä vatsakipu - ne esiintyvät usein ensimmäisten 24 tunnin aikana.

Parasetamolin myrkytyksen toksinen vaikutus aikuisilla kehittyy yli 10 g:n kerta-annoksen ja lapsilla yli 150 mg/kg:n kerta-annoksen ottamisen seurauksena. Maksan vajaatoiminnan oireet ilmenevät 12–48 tunnin kuluttua; nopeampi maksan toimintahäiriö kehittyy harvemmin (tässä tapauksessa voi esiintyä komplikaatioita munuaisten vajaatoiminnan muodossa). Glukoosiaineenvaihdunnan häiriöt ovat mahdollisia, samoin kuin metabolisen asidoosin kehittyminen.

Vaikeassa myrkytyksessä maksan vajaatoiminta voi edetä hypoglykemiaksi, verenvuodoksi, enkefalopatiaksi, koomaksi ja kuolemaksi. Akuutti munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy akuutti tubulusnekroosi, ilmenee hematuriana, voimakkaana lannerangan alueen kipuna ja proteinuriana. Sitä voi esiintyä myös ilman vakavaa maksan vajaatoimintaa. Haimatulehduksesta ja sydämen rytmihäiriöistä on raportoitu.

Jos lääkettä käytetään pitkään suurina annoksina, hematopoieettisen järjestelmän reaktio voi olla agranulosytoosin, trombosytopenian, neutropenian, leukopenian tai pansytopenian sekä aplastisen anemian kehittyminen.

Yliannostus voi aiheuttaa keskushermoston häiriöitä, kuten tarkkaavaisuuden ja avaruudellisen orientaation ongelmia, huimausta, unettomuutta, ahdistuneisuuden tai hermostuneisuuden tunnetta sekä vapinaa ja psykomotorista agitaatiota.

Virtsatiehyet – munuaistoksisuuden kehittyminen (kapillaarinekroosi, munuaiskoliikki ja tubulointerstitiaalinen nefriitti).

Yliannostustapauksessa voi kehittyä takykardiaa, hyperhidroosia, hyperrefleksiaa ja lisälyöntejä sekä tajunnan häiriöitä, uneliaisuutta, vapinaa ja kouristuksia, keskushermoston toiminnan lamautumista ja sydämen rytmihäiriöitä.

Yksilöillä, joilla on tiettyjä riskitekijöitä (kuten fenobarbitaalin, primidonin, karbamatsepiinin tai fenytoiinin pitkäaikainen käyttö sekä mäkikuisma, rifampisiini ja muut maksaentsyymejä indusoivat lääkkeet; etanolin säännöllinen käyttö suurina määrinä; glutationimuotoinen kakeksia (ruoansulatuskanavan toiminta on häiriintynyt, HIV, nälkiintyminen ja kystinen fibroosi)), yli 5 g parasetamolin käyttö voi aiheuttaa maksavaurioita.

Uhri on vietävä välittömästi sairaalaan (vaikka yliannostuksen varhaisia merkkejä ei olisikaan). Häiriön oireet voivat rajoittua oksenteluun ja pahoinvointiin tai ne eivät välttämättä heijasta häiriön vakavuutta ja järjestelmien ja elinten vaurioiden todennäköisyyttä.

Jos suuri annos lääkettä on otettu tunnin sisällä, voidaan ottaa lääkehiiltä. Plasman parasetamolipitoisuus tulee mitata vähintään 4 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen, koska aikaisemmat arvioinnit eivät anna luotettavaa tietoa.

N-asetyylikysteiiniä voidaan käyttää 24 tunnin sisällä Rapidolin ottamisesta, mutta tämän aineen maksimaalinen suojaava vaikutus saavutetaan, kun se otetaan 8 tunnin kuluessa liian suuren annoksen ottamisesta. Tämän jälkeen vastalääkkeen ominaisuudet heikkenevät merkittävästi. Tarvittaessa N-asetyylikysteiiniä voidaan antaa laskimoon vaaditun annostuslistan mukaisesti. Jos oksentelua ei esiinny, metioniinia voidaan ottaa suun kautta – vaihtoehtoinen menetelmä, jos sairaalahoito ei ole mahdollista.

[ 7 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen vaikuttavan aineen imeytymisnopeus kasvaa domperidonin tai metoklopramidin kanssa yhdistettynä, ja kolestyramiinin kanssa yhdistettynä se päinvastoin pienenee.

Varfariinin, kuten muidenkin kumariinien, antikoagulanttivaikutus voimistuu, jos niitä käytetään samanaikaisesti parasetamolin kanssa (pitkäaikainen päivittäinen käyttö). Tämä lisää verenvuodon todennäköisyyttä. On huomattava, että Rapidolin säännöllisellä käytöllä ei ole merkittävää vaikutusta.

Parasetamolin kuumetta alentavat ominaisuudet heikkenevät, kun sitä käytetään yhdessä barbituraattien kanssa.

Kouristuslääkkeet (mukaan lukien barbituraatit fenytoiinin ja karbamatsepiinin kanssa), jotka stimuloivat mikrosomaalisten maksaentsyymien toimintaa, voivat lisätä parasetamolin myrkyllistä vaikutusta maksaan, koska tämä yhdistelmä lisää aineen muuntumista maksatoksiseksi hajoamistuotteeksi.

Rapidolin ja maksatoksisten lääkkeiden yhdistelmä lisää lääkkeen myrkyllistä vaikutusta maksaan. Yhdistettynä suuriin parasetamoliannoksiin isoniatsidin kanssa, maksatoksisen oireyhtymän todennäköisyys kasvaa.

Lääke heikentää diureettien vaikutusta.

Rapidolin ottaminen alkoholijuomien kanssa on kielletty.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Varastointiolosuhteet

Rapidolia tulee säilyttää pimeässä, kosteudelta suojatussa ja lasten ulottumattomissa. Lämpötila – enintään 25 °C.

Säilyvyys

Rapidolia voidaan käyttää 125 ja 250 mg:n annoksina 3 vuoden ajan ja 500 mg:n annoksina 4 vuoden ajan lääkkeen vapautumispäivästä.