Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Refraktiotutkimus
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Lasten taittokyvyn tutkimuksella on useita piirteitä. Ensinnäkin näön subjektiivinen arviointi ei ole aina mahdollista, ja toiseksi akkommodaatiosävyn vaikutus määrää erilaisen taittumisen määrittämisen luonnollisissa olosuhteissa ja lääkkeiden aiheuttamassa akkommodaatiohalvauksessa (sykloplegia). Vielä äskettäin atropiinia pidettiin ainoana luotettavana sykloplegisenä aineena. Maassamme atropiinin 3 päivän (2 kertaa päivässä) tiputusta sidekalvopussiin pidetään edelleen standardina sykloplegiana. Tässä tapauksessa liuoksen pitoisuus riippuu iästä: enintään 1 vuosi - 0,1 %, enintään 3 vuotta - 0,3 %, enintään 7 vuotta - 0,5 %, yli 7 vuotta - 1 %. Atropinisaation negatiiviset puolet ovat hyvin tunnettuja: yleisen myrkytyksen mahdollisuus sekä pitkittynyt akkommodaatiohalvaus. Tällä hetkellä lyhytvaikutteisia aineita käytetään yhä enemmän sykloplegian indusointiin: 1 % syklopentolaattia (syklomedia) ja 0,5–1 % tropikamidia (mydriasiilia). Syklopentolaatti on lähellä atropiinia sykloplegisen vaikutuksensa syvyyden suhteen, tropikamidi on huomattavasti heikompi, eikä sitä käytetä harvoin lasten taittumisen tutkimiseen.
Lasten taittumisen tutkimiseen käytetään pääasiassa objektiivisia menetelmiä. Vanhin niistä, mutta edelleen erittäin tärkeä, on skiaskopia tasopeilillä. 3-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla käytetään myös automaattista refraktometriaa. Subjektiivinen taittokykytestaus (linssin optisen tehon määritys, jolla paras näöntarkkuus on mahdollista) suoritetaan yleensä 3 vuoden iästä alkaen. Tässä tapauksessa se määritetään ensin siluettikuvien ja myöhemmin E-testien, Landolt-renkaiden ja -kirjainten avulla.
Näöntarkkuus lapsilla, joilla ei ole silmäsairautta, voi vaihdella suuresti. Yleensä normaalin näöntarkkuuden alaraja 3 vuoden iässä voidaan pitää arvona 0,6, 6 vuoden iässä 0,8. Silmäsairauden tunnistamisessa paljon tärkeämpää ei ole samansuuruinen näöntarkkuuden heikkeneminen molemmissa silmissä, vaan sen ero silmien välillä. Silmien monokulaarisen näöntarkkuuden ero 0,1–0,2 on huolestuttava, ja näissä tapauksissa perusteellinen tutkimus on tarpeen.
[