Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Retinoblastooman diagnoosi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Retinoblastooman diagnoosi tehdään kliinisen oftalmologisen tutkimuksen, röntgenkuvauksen ja ultraäänitutkimuksen perusteella ilman patomorfologista vahvistusta. Jos suvussa on esimerkkejä retinoblastoomasta, lapset on tutkittava silmälääkärillä heti syntymän jälkeen.
Diagnoosin vahvistamiseksi ja leesion laajuuden määrittämiseksi (mukaan lukien kasvaimen havaitseminen käpylisäkkeen alueella) suositellaan kiertoradan TT- tai MRI-kuvausta.
Retinoblastooman erotusdiagnoosiin kuuluvat keskosen retinopatia, jatkuva primaarinen hyperplastinen lasiaisen kasvu ja vaikea uveiitti, joka johtuu toksokariaasista tai toksoplasmoosista.
Retinoblastooman histologinen rakenne
Histologisesti retinoblastooma on monomorfinen pienten solujen massa, jolla on korkea tuman ja sytoplasman suhde. Pienten solujen kenttiä, joissa on sininen sytoplasma, yhdistää voimakas verisuonitus. Solut muodostavat usein tunnettuja "donatin kaltaisia" rakenteita kirkkaan tilan ympärille (näitä rakenteita kutsutaan myös Flexner-Wintersteiner-roseteiksi tai todellisiksi retinoblastoomaroseteiksi). Toinen tyypillinen retinoblastoomarakenteiden tyyppi on kukkakimppuja muistuttavat kukkaruukut. Joillakin retinoblastoomapotilailla on Wrightin rosetteja - soluryppäitä, jotka ovat tyypillisiä PNET-perheen kasvaimille. Laajoissa kasvaimissa nekroottinen komponentti on usein vallitseva, kalkkeutumista esiintyy 95 %:ssa tapauksista. Toinen harvinainen retinoblastooman alatyyppi on ohut "kasvainkerros", joka vaikuttaa laajasti verkkokalvoon.
Retinoblastooman vaiheet
Retinoblastooman levinneisyyden luokitusjärjestelmiä on useita. Yleensä riittää, että vaiheet jaetaan alaluokkiin silmänsisäisen kasvaimen sijainnin ja koon, näköhermon vaurioitumisen, silmäkuopan laajuuden ja etäpesäkkeiden esiintymisen perusteella.
- Vaihe I - verkkokalvon kasvain.
- Vaihe II - silmämunan kasvain.
- Vaihe III - alueellinen silmän ulkopuolinen leviäminen.
- Vaihe IV - etäpesäkkeiden esiintyminen.
[