Röntgenkuva rintarangan selkärangasta kahdessa asennossa

Selkäranka on tuki- ja liikuntaelimistön tärkein osa. Sen kunto määrää lähes kaikkien elinten ja järjestelmien moitteettoman toiminnan. Selkärangan diagnosointiin on monia menetelmiä, mutta useimmiten lääkärien valinta pysähtyy röntgenkuvaukseen. Artikkelissamme tarkastelemme yhtä yleisimmistä tutkimustyypeistä - rintarangan röntgenkuvausta, jonka avulla voimme arvioida nikamien kuntoa, karakterisoida niitä ja määrittää biomekaanisia ominaisuuksia.

Menettelyn tiedot

Lääkäri voi suositella rintarangan röntgenkuvausta, jos se on tarpeen tällaisten patologisten tilojen diagnosoimiseksi tai dynamiikan seuraamiseksi:

• Luukudokseen ja rustoon vaikuttavat sairaudet (osteokondroosi, nikamaväliherniat, spondyloosi, spondyloartriitti);
• Neurologiset oireet;
• Traumaattiset selkävammat (jos epäillään nikamavammoja);
• Selkärangan synnynnäiset tai hankitut epämuodostumat (kyfoosi, skolioottinen kaarevuus, patologinen lordoosi).

Lisäksi lääkäri voi turvautua röntgenkuviin, jos potilas valittaa selän epämukavuudesta - erityisesti fyysiseen aktiivisuuteen (taivuttaminen, kääntyminen jne.) liittyvästä.

Rintarangan röntgenkuvia suositellaan usein, kun näitä oireita esiintyy:

• Epämiellyttävät tuntemukset (kipu, rutina, tunnottomuus, pistely jne.) yläselässä tai yläraajoissa;
• Selkärangan mekaaninen vaurio, nikamien väliset tyrät, epäillyt kasvainprosessit;
• Rintarangan kaarevuus;
• Rintakipu, hengitysvaikeudet, sydämen kipu.

Lääkäri voi tarvittaessa vaatia rintarangan röntgenkuvauksen:

• Arvioi nikamien virheasento, vauriot, muodonmuutokset ja nikamien välinen etäisyys;
• Sulje pois selkärangan tulehdukselliset, degeneratiiviset ja muut prosessit;
• Mieti selkärangan oikeaa muotoa.

Valmistautuminen

Rintarangan röntgenkuvauksen valmisteluvaihe on yksinkertainen ja sisältää alla lueteltujen sääntöjen noudattamisen.

Diagnostista toimenpidettä edeltävien 2–3 päivän aikana on suositeltavaa tehdä ruokavaliossa muutoksia, jotka ovat välttämättömiä kaasun muodostumisen vähentämiseksi suolistossa ja tuloksen oikean näyttämiseksi kuvassa. Täysmaidon (tuoreet fermentoidut maitotuotteet ovat sallittuja), mustan leivän, raa'an valkokaalin, herneiden ja kuivattujen hedelmien käyttö tulisi jättää pois. Lisäksi alkoholia ja hiilihapotettuja juomia ei tule nauttia.

Jos ruokavaliota ei noudatettu tai potilas kärsii ruoansulatuskanavan sairauksista, hän voi noudattaa seuraavia suosituksia: jos ilmavaivoja esiintyy päivää ennen rintarangan röntgenkuvausta, tulisi ottaa muutama tabletti mitä tahansa sorbenttia (jopa aktiivihiili käy) tai simetikoniin perustuvaa valmistetta.

Jos potilaalla on liiallista hermostuneisuutta, on suositeltavaa aloittaa valerianin tai äidinmaidon ottaminen 2-3 päivää ennen toimenpidettä.

Rintarangan röntgenkuvaus tulisi mieluiten tehdä tyhjään vatsaan. Kevyt välipala on sallittu, mutta ei ylensyöntiä (myös tutkimuksen aattona).

Tekniikka Röntgenkuva rintarangan selkärangasta

Rintarangan röntgenkuvat voidaan ottaa useissa eri projektioita:

• Edessä;
• Takimmainen;
• Sivuttain.

Diagnostiikka itsessään ei ole kovin vaikeaa. Potilas riisuu ylävartalonsa vaatteista ja poistaa kaikki metalliset asusteet (korut, ketjut, kellot jne.). Sitten hän asettuu lääkärin suositusten mukaisesti (seisoen, istuen, makaaen kyljellään tai selällään). Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen ottaa rintarangan kuva vartalo eteenpäin kallistettuna.

Kuvien ja projektioiden määrästä sovitaan etukäteen lääkärin kanssa. Yleensä otetaan enintään 3–5 kuvaa. Rintakehän röntgenkuvauksen kokonaiskesto on enintään viisitoista minuuttia.

Kuvauksen aikana potilaan on pysyttävä liikkumatta, koska kuvien laatu riippuu siitä. Liikkeiden aikana kuva on "epätarkka", mikä vaikeuttaa merkittävästi diagnoosia ja saattaa vaatia toistuvia rintarangan röntgenkuvia.

Tutkimuksen tulokset voivat olla valmiita tunnin sisällä toimenpiteestä. Röntgenkuvan arvioi ensin radiologi ja sitten hoitava lääkäri tai erikoislääkäri (nikamalääkäri, neurologi, kirurgi jne.).

Rintarangan röntgenkuvaus toiminnallisine testeineen

Selkärangan tietyn osan röntgenkuvaus toiminnallisine testeineen – eli erityisharjoituksilla ja painopisteen siirrolla – tehdään selkärangan tilan ja sen toimintakyvyn tarkemmaksi määrittämiseksi. Tämä auttaa selventämään diagnoosia ja arvioimaan kivuliaiden vaivojen vakavuutta.

Toiminnalliset testit ovat lisätutkimuksia, joissa selkärangan tilaa ja rakenteellisia piirteitä voidaan tutkia yksityiskohtaisesti. Useimmiten lääkäri pyytää potilasta ottamaan tietyn asennon, jossa selkäranka on taivutettu tai ojennettu tietyssä kulmassa. Tällä tavoin voidaan esimerkiksi tarkastella nikamien siirtymää toisiinsa nähden sekä niiden kaarevuuden astetta. Toimenpide, kuten röntgenkuvat yleensä, on kivuton ja kestää jopa 15 minuuttia.

Mekaanisten testien lisäksi on mahdollista käyttää röntgenkontrastia ja huumetestejä. Ensimmäinen vaihtoehto on veriverkoston tutkiminen. Huumetestit auttavat määrittämään tiettyjen elinten, kuten suoliston, keuhkoputkien, ruokatorven jne., rakenteen ja toiminnan.

Tällä hetkellä toiminnalliset testit ovat tehokas tapa saada tarkin mahdollinen tieto kehon tilasta. Tällaisia testejä ei kuitenkaan tehdä rintarangan osalta epäkäytännöllisyyden vuoksi, vaan tutkitaan vain kaularangan ja lannerangan sekä raajojen toiminnallisia häiriöitä.

Vastaukset menettelyyn

Milloin rintarangan röntgenkuvaus voi olla vasta-aiheinen? Nykyaikaiset röntgenlaitteet tekevät tällaisesta diagnoosista erittäin turvallisen. Säteilyaltistuksen määrä on mahdollisimman pieni ja lähes verrattavissa luonnolliseen taustasäteilyyn. Asiantuntijat uskovat, että rintarangan röntgenkuvaukselle ei ole ehdottomia vasta-aiheita. Toimenpide voidaan kuitenkin suorittaa yksinomaan lääkärin määräyksestä.

Tilapäisiä vasta-aiheita voivat olla raskaus (erityisesti ensimmäinen kolmannes) ja varhaislapsuus (jos lapsi ei pysty istumaan paikallaan muutaman minuutin ajan).

Kontrastiröntgenkuvausta ei suositella jodivalmisteiden yliherkkyyden, kilpirauhasen patologioiden, diabeteksen dekompensaation ja aktiivisen tuberkuloosin yhteydessä.

Joskus rintakehän röntgenkuvauksen tekeminen voi olla vaikeaa – esimerkiksi jos potilas on ylipainoinen tai mielisairas tai hänellä on metallisia kiinteitä implantteja.

Yleensä potilaan iällä tai sukupuolella ei ole merkittävää merkitystä rintarangan röntgenkuvauksessa. Toimenpidettä ei tietenkään pidä suorittaa, jos siihen ei ole indikaatioita.

Normaali suorituskyky

Nykyään röntgenkuvausta käytetään monilla lääketieteen aloilla - pääasiassa menetelmän saatavuuden ja informatiivisen luonteen vuoksi. Rintarangan röntgenkuvaus mahdollistaa seuraavien diagnosoinnin:

• Luun eheyshäiriöt, kasvainprosessit, niveltulehdus, nivelrikko, skolioosi;
• Tuberkuloosi, tulehdusprosessit;
• Kystiset, polypoosi ja muut hyvänlaatuiset massat;
• Poikkeavuudet ja epämuodostumat;
• Suolakertymät (kalsinoosi jne.).

Rintakehän röntgenkuvausta pidetään yhtenä informatiivisimmista diagnostisista toimenpiteistä, jonka avulla voidaan selvästi määrittää sairastumisalueen vyöhyke. On mahdollista arvioida rintakehän segmentin kunto kokonaisuutena tai jokaisen nikaman erikseen.

Röntgenkuvat auttavat määrittämään rintarangan nikamien ja nikamien välilevyjen muodon ja rakenteen. Ne voivat havaita selkärangan epämuodostumia ja muita poikkeavuuksia.

Lisäksi rintakehän röntgenkuvauksen avulla on mahdollista havaita tällaiset patologiat:

• Muuttunut luun muoto ja rakenne;
• Yksittäisten nikamien häiriintynyt asento;
• Selkärangan epämuodostuma ja liikkuvuuden puute;
• Luusairaus;
• Nikamien välisten levyjen repeämä;
• Metastaasien esiintyminen;
• Osteoporoosi.

Rintakehän röntgenkuvaus katsotaan pakolliseksi selkärangan normaalin toiminnan palauttamiseksi tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Rintakehän osteokondroosi röntgenkuvassa

Jos epäillään rintarangan osteokondroosia, tehdään selkärangan röntgenkuvaus, jossa tarkistetaan nikamien välisten välilevyjen korkeuden muutokset, reuna-alueiden liikakasvu, nikamien epämuodostumat ja epäsuorat tyräytymisen merkit. Näitä merkkejä esiintyy valtaosalla yli 50-vuotiaista.

Kudosten ja elinten läpi kulkevat röntgensäteet jäävät loukkuun tiheämpiin kudoksiin. Juuri tämän ominaisuuden ansiosta luuston luiden ja erityisesti rintarangan kunto on mahdollista arvioida perusteellisesti. Osteokondroosi on kivulias prosessi, joka kehityksen alkuvaiheessa vaikuttaa nikamien välilevyihin. Sitten itse nikamissa – niiden kappaleissa ja haarautumisissa – esiintyy häiriöitä, jotka näkyvät täydellisesti röntgenkuvauksessa. Osteokondroosin tyypillisimpiä radiologisia merkkejä ovat luun liikakasvu ja nikamien välilevyn kaventuminen.

Rintakehän osteokondroosiin liittyy nikamavälilevyjen irtoaminen, jotka oman pituutensa pienentyessä alkavat painaa kylkivälihermoja. Rintakehän alueen vaurion oireet ovat kuitenkin melko harvinaisia, mikä johtuu kylkiliitosten fysiologiasta. Osteokondroosissa ylemmät rintanikamat vaurioituvat useammin, ja ne ovat epämuodostuneita. Kliininen kuva ilmenee vasta iän myötä nikamavälilevyjen kuivumisen taustalla. Usein toistuvat traumat, fyysinen ylikuormitus ja krooninen myrkytys pahentavat kuvaa.

Epämääräisten ja myöhäisen oireiden vuoksi osteokondroosi havaitaan usein vahingossa, esimerkiksi rintarangan magneettikuvauksessa tai röntgenkuvauksessa. Useimmiten havaitaan nikamien välisen stabiilisuuden heikkenemistä – niin sanottua segmentaalista instabiliteettia. Diagnoosin selventämiseksi lääkäri voi suositella varjoaineröntgenkuvausta.