Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Rintasyöpämerkit
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Analyysi rintasyöpäsolujen markkereita - immunokemiallinen tutkimus verta - suoritetaan aikana diagnoosin ja rinta- neoplastisen kokoonpanojen sekä diagnostisia menetelmiä, kuten mammografia, ultraääni, tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI).
Oikean diagnoosin tekeminen ja asianmukaisen hoidon edellyttäminen on mahdollista vain laitteistokokeen tietojen yhdistelmän ja verikokeiden tulkinnan avulla.
Rintasyöpämerkinnät: CA 15-3
Mutatoidut syöpäsolut syntetisoivat proteiinia (suurimolekyyliset glykoproteiini- ja O-sidotut oligosakkaridiketjut), joita keho tuntee antigeeniksi - vieraaksi elementiksi. Tämä syöpäantigeeni (syöpäantigeeni, CA) tunkeutuu veren ja imunesteiden sisään ja liikkuu veren ja imusolmukkeiden kanssa. Eli jos on olemassa pahanlaatuinen kasvain, CA voidaan havaita verikokeella.
Saatiin kasvainmerkkiaineet rintasyövän - syöpäantigeeni 15-3 (CA 15-3), ja syövän antigeeni 27-29 (CA 27-29). Kotimainen onkologit ovat CA 15-3 tiettyihin syövän antigeeneille pahanlaatuisten pri- rinta-, vaikka tiedetään, että CA 15-3 on myös lisääntynyt seerumin syövän keuhko-, paksusuoli-, haima-, maksa-, munasarja-, kohdunkaula- ja kohdun limakalvon.
Lääkärit määrätä testattiin rintasyöpäsolujen markkereita ei ainoastaan erilaistumiseen rintasyövän ja hyvänlaatuisia kasvaimia, mutta myös seurata varten jo diagnosoitu sairaus, tehokkuuden arvioimiseksi hoidon, sekä havaitsemiseksi syövän etäpesäke.
Syöpäantigeenin määrittämiseksi otetaan verta verestä (tyhjänä vatsaan, ei aikaisintaan 8 tuntia viimeisen aterian jälkeen) ja suoritetaan immunokemiallinen tutkimus. Rinnan CA 15-3 syöpymarkkerien normaali on korkeintaan 26,9 U / ml, ulkomaisissa klinikoissa normaalin alueen yläraja on 30 U / ml.
Rintasyöpämerkit: CA 27.29
American Society of Clinical Oncology (ASCO), ainoa analyysi verta, joka on erityinen rintasyöpä on analyysi rintasyöpä merkkejä CA 27-29.
Testi CA 27-29 mittaa glykoproteiinin MUC1 liukoisen muodon seerumitasoa, joka ilmaistaan useimpien rintakarsinoomasolujen kirjekuoreissa. Rintasyövän merkkiaineiden CA 27-29 standardi on alle 38-40 U / ml.
Herkkyys tuumorimarkkeri asiantuntijoiden mukaan ei myöskään ole riittävän korkea: Tulos on normaalia korkeampi, kun endometrioosi, munasarjojen kysta, että raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, hyvänlaatuinen sairauksien rinta-, munuaisissa ja maksassa.
Rintasyövän merkit: REA
Ulkomailla potilaat, joilla on rintasyöpä, antavat vielä yhden analyysin - karsinoembryoninen antigeeni (karsinoembryoninen antigeeni, CEA). Kotimaisessa kliinisessä käytännössä sitä kutsutaan syövän merkkiaineeksi REA - syöpää aiheuttava antigeeni.
Onkologit sanovat, että oikean diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen yhdistää syöpäsyöpämarkkinan CA 15-3 määritelmä syövän alkion antigeenin havaitsemiseen CEA: n veressä. Tämä antigeeni syntymän jälkeen katoaa käytännössä, ja se on vaikea havaita aikuisten terveiden ihmisten seerumissa. Reaktorin REA-normi - enintään 5 ng / ml.
Mutta tässä syövän (erityisesti kolorektaalisyöpä, keuhko-, rinta-, munasarja-, haima-, eturauhas- ja maksan metastaasit, ja luu) karsinoembryoninen antigeeni kasvaa 20 ng / ml tai enemmän. Tällöin yli kolmannes potilaista, joilla on rintasyöpä, CEA: n taso veressä lisääntyy.
Kuitenkin CEA: n lisääntyminen (alle 10 ng / ml) voidaan havaita tietyissä mahasuolikanavan, maksassa tai keuhkoissa, jotka eivät ole liittyneet onkologiaan.
Rintasyöpämerkit: HER2
Toinen analyysi - reseptori ihmisen orvaskeden kasvutekijän (HER2, ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptoria 2) - tarjoaa tietoa saatavuudesta tyrosiini proteiini - proteiini transmembraanisen solureseptoreihin, jotka nopeuttavat kasvua ja jakautumista epiteelisolujen.
Analyysia varten tehdään kasvainbiopsi tai kudoksen näyte otetaan leikkauksen jälkeen kasvaimen poistamiseksi. Tilastojen mukaan tämä proteiini on läsnä suuressa määrin 25-30 prosentissa rintasyövästä. Myös HER2: n taso kasvaa kohdun, munasarjojen ja mahalaukun pahanlaatuisissa sairauksissa.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Rintasyöpämerkkien dekoodaus
On huomattava, että tutkimuksen mukaan rintasyöpämerkkejä, erityisesti CA 15-3, nostettiin noin 20 prosentilla potilaista, joilla on taudin ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa diagnosoidut onkologiset rintasyöpät. Vaikka myöhemmissä vaiheissa rintasyöpämerkkejä on jo nostettu kahdeksaan potilaaseen joka kymmenestä.
Syöpäantigeeni 15-3 (CA 15-3), syövän antigeeni 27-29 (CA 27-29), ja karsinoembryonaalinen antigeeni (CEA), joka erottaa rintasyövän merkkiaineita esiintyy 50-90%: lla naisista, joilla on metastaattinen rintasyöpä.
Vaikka radiograafinen merkkejä pysyviä taudin dekoodauksen rintasyöpäsolujen markkereita CA 15-3 voi osoittaa täysin normaalin tason (toisin sanoen, alueella 30 U / ml), ja tämä tarkoittaa, että hoito oli onnistunut, ja jäljelle jäänyt kasvain, kiinteän mammografiassa jo toteuttamiskelpoinen.
Jos rintasyöpämerkkejä korotetaan - CA 15-3 yli 30 U / ml, CA 27-29 yli 40 U / ml - eli ongelmia on hyvä syy. Kun indikaattorit eivät laske hoidon jälkeen, on kaksi vaihtoehtoa: joko hoito oli väärä tai sairaus etenee.
Jos rintasyöpämerkkejä lisätään hoidon jälkeen, tämä on selvä merkki sen tehottomuudesta. Tällöin otetaan huomioon kliinisten parannusten puuttuminen tai esiintyminen.
Joten rintasyöpämarkkinoiden tulkinta ananomusantigeenin avulla auttaa havaitsemaan rintasyöpän toistumisen hoidon jälkeen, samoin kuin metastaasien aikaisempina aikoina.
Kasvain rintojen HER2 ilmoittaa, onko mahdollista käyttää hoidettaessa sellaisen lääkkeen kuten trastutsumabi (Herceptin Kadtsila), joka estää proteiinisynteesiä transmembraanisen solujen reseptoreihin ja estää syöpäsolujen kasvua. Joissakin tapauksissa tulokset laboratoriotutkimuksia apua onkologit arvioida taipumus kasvainprogressiolle, selvittää, miten elimistö reagoi hoitoon ja luoda tarvitaan erityinen kemoterapiaa.
Muuten, on hieman koholla kasvainmerkkiaineita rintojen viimeisen kolmanneksen aikana beremennoti, maksakirroosi, krooninen hepatiitti, systeeminen lupus erythematosus, sarkoidoosi, tuberkuloosi. Siksi tähän mennessä rintasyöpämerkkejä eivät ole absoluuttinen osoitus onkologiasta ilman kasvainten visualisointia mammografian avulla.