Ripuli akuutissa ja kroonisessa haimatulehduksessa: oireet ja hoito

Ripuli on luultavasti yksi epämiellyttävimmistä tapahtumista elämässämme. Se aiheuttaa tietynlaista epämukavuutta ja usein pilaa tärkeät suunnitelmat, koska se ilmenee sopimattomimmalla hetkellä. Tämän tilan syynä voivat olla ruokamyrkytys ja ravitsemushäiriöt, tiettyjen lääkkeiden käyttö ja huonolaatuisen ruoan syöminen. Ripuli on kuitenkin usein oire ruoansulatuskanavan sairauksista, koska tällainen ruoansulatuskanavan häiriön ilmentymä voi esiintyä haimatulehduksessa, gastriitissa, pohjukaissuolitulehduksessa, maha- ja pohjukaissuolihaavassa, paksusuolitulehduksessa jne. Toisin sanoen, ulostehäiriöt ovat tyypillisiä kaikille tulehduksellisille ruoansulatuskanavan patologioille.

Tänään puhumme ripulista, joka esiintyy haiman kroonisen tulehduksen taustalla, joka tuottaa tärkeitä ruoansulatusentsyymejä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt haimatulehdus ripuli

Ripuli haimatulehduksen aikana on ilmiö, joka kuvaa haiman toimintaa. Mitä useammin tämä ilmiö havaitaan, sitä huonompi elimen tila on.

Gastroenterologit ovat yhtä mieltä siitä, että kroonisen haimatulehduksen ripulin pääasiallinen syy on pitkittynyt tulehdusprosessi, joka vaikuttaa negatiivisesti haiman mehun tuotantoon, joka koostuu aggressiivisista entsyymeistä (trypsiini, fosfolipaasi, amylaasi, laktaasi jne.), minkä ansiosta ruoansulatuskanavaan tuleva ruoka sulaa lähes kokonaan ja imeytyy suolistoon elimistön tarvitsemien ravintoaineiden muodossa.

Ruoansulatusentsyymien puutteen myötä ruoansulatus pohjukaissuolessa hidastuu. Tilannetta pahentaa sappiteiden dyskinesian kehittyminen ruoansulatuskanavan tulehdusprosessin taustalla, joka refleksinomaisesti heikentää sappirakon toimintaa ja sen liikkuvuutta. Muuten, yhden vatsaontelon elimen tulehdusprosessi voi levitä muihin elimiin, esimerkiksi sappirakkoon (kolekystiitti - sappirakon tulehdus), mikä taas vaikuttaa sen supistumistoimintaan aiheuttaen hypotonista dyskinesiaa (heikentynyttä liikkuvuutta).

Maksassa tuotettu ja sappirakkoon varastoitu sappi toimii haiman entsyymien katalysaattorina ja antimikrobisena komponenttina. Toisin sanoen se aktivoi haiman entsyymien ruoansulatustoimintaa ja estää mätänemisprosesseja pohjukaissuolessa, jonne sappi pääsee haimanesteen mukana ruoan saapuessa elimistöön.

Sappirakon ja sen tiehyiden heikko toiminta aiheuttaa sappinesteen puutetta pohjukaissuolessa, minkä seurauksena jopa pohjukaissuoleen erittyvän haiman nesteen riittämätön määrä on heikkoa. Ruoka jää epätäydellisesti sulamattomaksi, ja heikentynyt suoliston liikkuvuus (jälleen vatsakalvon elinten tulehdusprosessien vuoksi) edistää mätänemis- ja käymisprosessien esiintymistä ruoansulatuskanavassa, mikä häiritsee suoliston mikroflooraa ja johtaa tyypilliseen pankreatogeeniseen ripuliin.

Ruoansulatushäiriöt, jotka johtuvat tulehduksesta ja ruoansulatusentsyymien puutteesta maha- ja haimanesteissä, ovat haimatulehduksessa esiintyvän ripulin pääasiallinen syy. On kuitenkin olemassa muita, harvinaisempia (toissijaisia) syitä, jotka vaikuttavat haiman toimintaan.

Riskitekijät

Haimatulehduspotilailla ripulin kehittymisen riskitekijöitä voivat olla:

• vatsan elinten virus-, bakteeri- ja loisperäiset patologiat, jotka aiheuttavat suoliston mikroflooran epätasapainon,
• ruoansulatuselinten kineettiseen toimintaan vaikuttavat verisuonitaudit,
• haiman traumaattinen vamma iskun, lävistävän haavan ja leikkauksen seurauksena,
• maksan, sappirakon ja sappitiehyiden sairaudet, mukaan lukien kivien muodostuminen,
• vahvojen lääkkeiden ottaminen (esimerkiksi saman kolekystiitin hoitoon) sekä allergiset reaktiot lääkkeille.

[ 4 ], [ 5 ]

Synnyssä

Haimatulehdus on yksi vaarallisimmista ruoansulatuskanavan progressiivisista tulehduksellisista patologioista, joka laiminlyötynä voi aiheuttaa peruuttamattomia häiriöitä ruoansulatusprosessissa, joilla on negatiivisin vaikutus lähes kaikkien kehon elinten ja järjestelmien toimintaan.

Useimmissa tapauksissa haiman tulehdusprosessi ja sen toimintahäiriö johtuvat huonoista tavoista. Yleisin haimatulehduksen syynä pidetään alkoholin väärinkäyttöä pitkään, jota seuraa tupakointi, joka tunnetaan nikotiinin kielteisestä vaikutuksesta useimpiin elimiin ja kehon järjestelmiin.

Haimatulehduksen kehittymistä voivat edistää: jatkuva ylensyönti, rasvaisten ruokien suosiminen, proteiinittomat ruokavaliot. Haiman komplikaatioita aiheuttavat monet lääkkeet, erityisesti pitkäaikainen käyttö (jotkut antibiootit, hormonaaliset lääkkeet, vahvat diureetit, joita käytetään sydän- ja verisuonitautien aiheuttamaan turvotusoireyhtymään jne.).

Tauti voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Akuutti haimatulehdus voi kehittyä sytomegaloviruksen, hepatiitti B- ja C-viruksen jne. aiheuttamien tarttuvien virustautien, loisinfektioiden, patologioiden, kuten suolistoinfarktin, pohjukaissuolen perforoituneen haavauman, sappitiehyiden dyskinesian, kroonisen ja akuutin kolekystiitin sekä sappikivien taustalla.

Jos hoito on riittämätöntä ja ruokavaliota ei noudateta, akuutti haimatulehdus, johon liittyy akuuttia kipua epigastriumissa, oksentelua, keltaisuutta ja ummetusta, muuttuu hyvin nopeasti krooniseksi muodoksi, jolle on ominaista kohtalainen kipu tyhjään vatsaan ja suuren aterian jälkeen, lisääntyvä illalla, raskauden tunne vatsassa, vakavat dyspeptiset oireet ja haiman ripuli.

Kroonisessa haimatulehduksessa ripuli on yleinen oire, mutta tämän taudin ilmenemismuodon voimakkuus riippuu täysin patologian vakavuudesta. Vaikka tulehdusprosessi havaitaan vain haiman alkuvaiheissa eikä siihen liity voimakasta kipua, joka rajoittuu vasemman puolen painon ja paineen tunteeseen, ripulia havaitaan ylensyönnin tai raskaan illallisen yhteydessä. Päivällä tällainen oire on erittäin harvinainen.

Jos ruokavaliota ei noudateta eikä asianmukaista hoitoa anneta, tulehdus peittää yhä laajempia alueita elimessä, mikä heikentää merkittävästi sen suorituskykyä. Haimatulehdukseen liittyvät ripulitapaukset yleistyvät, ja niihin liittyy potilaan tilan heikkeneminen (lisääntynyt pahoinvointi, oksentelu, voimakkaat kivuliaat kouristukset mahassa ja suolistossa jne.) ja neurologisten oireiden ilmaantuminen (heikkous, huimaus, liikahikoilu).

Kroonisessa haimatulehduksessa ripulin patogeneesi perustuu haiman entsymaattisen toiminnan vähenemiseen. Ruoansulatusentsyymien riittämätön tuotanto johtaa pohjukaissuolen vajaatoimintaan, johon mahalaukusta tuleva puoliksi sulanut ruoka pääsee. Se häiritsee koko ruoansulatusprosessia, suoliston imeytymistoiminto kärsii mätänemisprosessin kehittyessä (ruoka ei hajoa, vaan mätänee suolistossa).

Haimatulehdus esiintyy harvoin itsenäisenä sairautena. Se voidaan yleensä havaita yhdessä muiden ruoansulatuskanavan tulehdussairauksien kanssa tai vatsaontelon elinten tarttuvan leesion taustalla.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oireet haimatulehdus ripuli

Maininta siitä, että pitkittyneissä ja vaikeissa haiman tulehduksen muodoissa ilmenee tyypillistä pankreatogeenista ripulia, ei ole sattumaa. Loppujen lopuksi haimatulehduksessa ripulilla on omat erityispiirteensä, eikä se ole samanlainen kuin ruokamyrkytyksen aiheuttama ripuli.

Haimatulehduksen ripulin ominaispiirteet:

• ulosteen pehmeä luonne,
• ulosteessa olevien sulamattomien ruoanpalojen esiintyminen,
• voimakas epämiellyttävä haju,
• öljyinen ulkonäkö,
• suuri määrä ulostetta, joka vapautuu yhden ulostamiskerran aikana (polyfekalia),
• harmahtava tai vihertävä sävy (ripuli, johon liittyy haimatulehdus ja siihen liittyvä kolekystiitti, joka johtuu sappinesteen heikentyneestä virtauksesta, on usein harmaankeltainen).

Haiman entsymaattisen vajaatoiminnan aiheuttaman ripulin kehittymismekanismi määrää, millaista ripulia havaitsemme haimatulehduksessa.

Haimatulehduksessa ulosteiden tärkein ominaisuus on sulamattomien ruokajäämien esiintyminen. Tämä indikaattori osoittaa ruoansulatusprosessin häiriintymistä, koska ruoansulatusjärjestelmän pienimpiin hiukkasiin hajottavien erityisten entsyymien puute. Haimanesteen puute ja sen entsyymien alhainen aktiivisuus johtavat siihen, että puoliksi sulanut ruoka erittyy samassa muodossa, koska ruokaboluksen lopullinen jauhatusprosessi putoaa ruoansulatusketjun ulkopuolelle.

Ravinteiden imeytymisen heikkeneminen suolistossa ruokapulan riittämättömän käsittelyn seurauksena johtaa siihen, että rasvat välttämättömänä energiakomponenttina yksinkertaisesti "lentävät ulos wc:hen" ja laskeutuvat sen seinille öljyisen, vaikeasti pestävän raasteen muodossa, ja potilas alkaa kokea heikkoutta ja voiman menetystä.

Suuri määrä erittynyttä ulostetta osoittaa ruoan alhaisen sulavuusprosentin suolistossa. Eli käytännössä kaikki, mitä ihminen söi, tuli ulos ilman hyötyä keholle.

Värin ja hajun osalta kehossa tapahtuvat prosessit, jotka johtuvat pysähtyneisyydestä, jättävät jo jälkensä. Sappinesteen ja haiman entsyymien virtauksen häiriintyminen pohjukaissuoleen muuttaa ulosteen värin harmaaksi tai vaalean kellertäväksi. Ja bakteerien osallistumisella tapahtuvat mätänemis- ja käymisprosessit johtavat siihen, että kroonisessa haimatulehduksessa havaitaan vihreää ripulia. Juuri suoliston mätänemisprosessit aiheuttavat mössöisten harmaanvihreiden ulosteiden pahan hajun.

Ripulia esiintyy haimatulehduksen yhteydessä syömisen jälkeen, yleensä 1-2 tuntia syömisen jälkeen. Samanaikaisesti ilmenee muita taudin oireita. Tällaisen oireen, kuten ripulin, ilmenemistiheys on 1 tai 2 kertaa päivässä. Vaikeissa tautitapauksissa havaitaan useita ulostamiskertoja, jotka toistuvat päivästä toiseen jokaisen aterian jälkeen ja jopa niiden välillä.

Haimatulehdukseen liittyvään ripuliin liittyy oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua, vatsan ja suoliston kouristuskipua, heikkoutta ja huimausta. Tätä taustaa vasten potilas puhkeaa kylmään hikeen, iho muuttuu vaaleaksi, joskus voimakkaalla keltaisuudella, silmät tummuvat ja kehossa esiintyy vapinaa.

Oksentelun osalta useimmiten esiintyy heikkoja oksennuksen liikkeitä, jotka eivät johda mahalaukun sisällön ulostumiseen.

Haimatulehdukseen liittyvä diffuusi tulehdusprosessi voi aiheuttaa lämpötilan nousua ja vilunväristyksiä. Ripuli ja lämpötila haimatulehduksen yhteydessä osoittavat, että kehon sisällä oleva tulehdus etenee ja tauti on muuttumassa hengenvaaralliseen vakavaan muotoon.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Olipa ripulin syy mikä tahansa, sen vaarallisin seuraus on nestehukka. Ulosteen ulkonäöllä, hajulla tai värillä ei ole väliä, riittää, että uloste muuttuu nestemäisemmäksi, mikä tarkoittaa, että _{siinä olevan} H2O:n määrä kasvaa.

Yhden ripulin aiheuttaman ulostamisen aikana keho menettää 2–3 kertaa enemmän vettä kuin tavallisesti. Ja jos otetaan huomioon, että pitkittyneeseen haimatulehdukseen liittyvää ripulia voi esiintyä useita kertoja päivässä, nestehäviö saavuttaa lopulta kriittisen tason.

Tämä on kuivan ihon ja janon syy, joita usein diagnosoidaan kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla.

Mitä kauemmin tällainen oire kuin haimatulehdukseen liittyvä ripuli havaitaan, sitä huonompi potilaan tila on, koska veden mukana menetetään myös elimistölle välttämättömät mineraalit, mikä tarkoittaa, että vesi-elektrolyyttitasapaino häiriintyy. Ruoansulatusprosessin ja suoliston imeytymisen häiriintyminen johtaa vitamiinien puutteeseen ja anemian kehittymiseen, proteiinin puutteeseen kehossa (tärkeä rakennusaine kehon soluille) ja erilaisiin aineenvaihduntahäiriöihin.

Kaikki tämä johtaa ihon, luiden, hampaiden, kynsien ja hiusten heikkenemiseen, lihasheikkouteen, kielen tulehduksellisiin leesioihin (glossiitti), huulten halkeamiin ja "kulmaiseen huulitulehdukseen". Potilas alkaa laihtua nopeasti ja saavuttaa kriittiset luvut. Haimatulehduksen komplikaatiot ripulin muodossa edistävät astenisen oireyhtymän kehittymistä, johon liittyy emotionaalista labiiliutta (mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, sentimentaalisuus), ahdistusta ja unihäiriöitä.

Elimistön elintärkeiden toimintojen kannalta välttämättömien ravintoaineiden puute heikentää merkittävästi sen suojaavia toimintoja. Siksi haimatulehdusta sairastavilla potilailla on muita suurempi todennäköisyys sairastua bakteeri- ja virusinfektioihin.

Haimatulehdukseen liittyvä ripuli aiheuttaa usein sisäelinten nekroosia niiden dystrofian kehittyessä. Koon pienentyessä elimet ja rauhaset eivät enää pysty täysin suorittamaan tehtäviään, mikä aiheuttaa uusia ja uusia häiriöitä kehossa. Esimerkiksi haiman toiminnan heikkeneminen on täynnä diabeteksen kehittymistä.

Myös subjektiivinen arvio tapahtumista on merkittävä tekijä ripuliin liittyvän haimatulehduksen potilaiden hyvinvoinnissa. Usein esiintyvät kivuliaat ulostamistarpeet voivat heikentää merkittävästi potilaiden elämänlaatua, rajoittaa heidän mahdollisuuksiaan tuottavaan työhön ja lepoon, pilata heidän suunnitelmansa ja asettaa heidät kiusalliseen asemaan muiden edessä. Tämä johtaa siihen, että monille pitkälle edenneen haimatulehduksen potilaille kehittyy hermostollisia häiriöitä ja masennusta, jotka vain pahentavat potilaan tilaa ja taudin kulkua (stressi ei ole koskaan edistänyt toipumista).

[ 12 ]

Diagnostiikka haimatulehdus ripuli

Hyvin usein emme kiinnitä huomiota kehomme antamiin hälytyssignaaleihin, kun se on altis tietylle sairaudelle. Ymmärrämme vatsakivun johtuvan vanhentuneesta tai huonolaatuisesta ruoasta, ripulin ruokamyrkytyksestä, pahoinvoinnin samasta myrkytyksestä, raskaudesta tai korkeasta verenpaineesta, ja ruoansulatushäiriöoireet vatsasairauksista ja vanhentuneesta ruoasta. Mikä tahansa oire voidaan selittää tutulla ja varsin loogisella tavalla. Mutta vasta diagnostisten testien tulokset voivat kertoa meille, kuinka oikea oletuksemme on.

Jos jätät ei-toivotut oireet pitkään huomiotta, voit ohittaa taudin puhkeamisen ja sen siirtymisen krooniseen muotoon, mikä altistaa kehosi entistä suuremmalle vaaralle, koska kaikki krooniset sairaudet heikentävät immuunijärjestelmää ja jättävät ihmisen puolustuskyvyttömäksi erilaisia infektioita vastaan. Mutta nyt ei puhuta tästä, vaan siitä, että joidenkin oireiden ilmaantuminen ei osoita prosessin kehittymistä, vaan sen kroonistumista.

Näin ollen haimatulehdukseen liittyvä ripuli on merkki siitä, että tauti on muuttunut krooniseksi. Myöhäinen lääkärikäynti, jopa tällaisilla oireilla, vaatii kuitenkin erityistä ruoansulatuskanavan tutkimusta ensisijaisen diagnoosin määrittämiseksi, jossa ripuli on vain yksi taudin ilmenemismuodoista.

Haimatulehduksen oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin monien ruoansulatuskanavan sairauksien kliininen kuva. Kivun ominaisuudet, jotka ilmenevät pääasiassa "kielletyn" ruoan syömisen jälkeen, vatsan painon tunne sekä ulosteiden laatu ja määrä antavat lääkärille syyn epäillä haimatulehdusta. Mutta sellaisen oireen kuin ripulin esiintyminen haimatulehduksessa kertoo paljon taudin kulusta.

Epäillyn haimatulehduksen diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluu potilaan tutkiminen epigastrisen alueen tunnustelulla, oireiden tutkiminen potilaan sanoista ja tarvittaessa ruumiinlämmön mittaaminen.

Potilaalle määrätään seuraavat testit:

• yleinen verikoe (näyttää tulehdusprosessin läsnäolon ja veren koostumuksen muutokset, jotka viittaavat anemian kehittymiseen),
• verensokeritesti (selventää, onko haimatulehdus aiheuttanut diabeteksen kehittymistä),
• yleinen virtsa-analyysi (antaa myös tietoa tulehduksesta, mutta myös diagnosoi munuaisten toiminnan, mikä on välttämätöntä lääkkeitä määrättäessä),
• ulosteanalyysi (osoittaa ruokapulan, rasvojen ja mätänemisprosessien sulamattomien komponenttien läsnäolon bakteeritoiminnan taustalla).

Jos epäillään haimatulehdusta, suoritetaan haiman laboratoriodiagnostiikka. Tätä varten määrätään erityinen veri- tai virtsatesti entsyymeille (veren amylaasi tai ulosteen elastaasi-1).

Instrumentaalinen diagnostiikka mahdollistaa sisäelinten koon ja niissä tapahtuvien prosessien arvioinnin. Ruoansulatuskanavan patologioissa suosittu fibrogastroskopia ei todennäköisesti anna riittävän hyödyllistä tietoa haimatulehduksen tapauksessa, joten siihen ei pitäisi luottaa.

Haimatulehduksen instrumentaalisessa diagnostiikassa informatiivisin ja siksi suosituin menetelmä on edelleen haiman ultraäänitutkimus (US). Nykyaikaisempia haimatulehduksen diagnosointimenetelmiä ovat myös elimen tietokone- ja magneettikuvaus, joiden avulla haimaa voidaan tutkia kaikilta puolilta kolmiulotteisessa kuvassa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan ruoansulatuskanavan tulehduksellisilla patologioilla (gastriitti, duodeniitti, koliitti), suolistoinfektioilla ja myrkytyksillä.

Hoito haimatulehdus ripuli

Haimatulehdukseen liittyvän ripulin toinen piirre on se, ettei sitä ole helppo pysäyttää. Pelkät korjaavat lääkkeet eivät riitä, koska ne eivät voi vaikuttaa haiman toimintaan. Ja kannattaako hidastaa ruoan hajoamistuotteiden poistumista kehosta ilman vieroitustoimenpiteitä?

Voit päästä eroon ripulista haimatulehduksen aikana vain vakauttamalla haiman toimintaa, ja tämä vaatii kärsivällisyyttä ja itsekuria.

Tulehtunut haima reagoi erittäin huonosti raskaisiin kuormiin ja lämpöön. Lämpö on yleensä vasta-aiheista tulehdusprosesseissa, koska se vain pahentaa tilannetta. Mutta vaikeasti sulavien rasvaisten ruokien syöminen vaatii sairaalta elimeltä paljon vaivaa, mihin se ei pysty. Seurauksena ilmenee kipua ylävatsassa, pahoinvointia ja suolistohäiriöitä.

Haimatulehduksen hyökkäysten pysäyttämiseksi pahenemisvaiheen ensimmäisinä päivinä potilasta pyydetään paastoamaan hieman ja juomaan riittävästi vettä. Turvotuksen ja tulehduksen lievittämiseksi haiman alueelle tulee asettaa jääkompressi (esimerkiksi jääpaloilla täytetty lämpötyyny, asettamalla kehon ja lämpötyynyn väliin useissa kerroksissa taitettu kangas ihon paleltumien välttämiseksi).

Taudin pahenemisvaiheessa suositellaan vuodelepoja, koska lepo on yksi tärkeimmistä tekijöistä haimatulehduksen onnistuneessa hoidossa.

Tulevaisuudessa haiman toiminnan helpottamiseksi on suositeltavaa noudattaa hellävaraista ruokavaliota. Osa-ateriat (6-8 kertaa päivässä) ovat pakollisia, ja annosten tulisi olla minimaalisia, jotta ne tyydyttävät nälkää vain hieman. Ruoan tulisi olla nestemäistä tai puolinestemäistä, hyvin muussattua, ilman mausteita ja kastikkeita.

On tarpeen rajoittaa vaikeasti sulavan karkean kuidun, helmiohran ja maidon kulutusta (ripulin sattuessa sitä voidaan lisätä puuroon ja keittoihin pieninä määrinä). Hedelmät ja vihannekset on lämpökäsiteltävä. Alkoholi ja virvoitusjuomat, palkokasvit ja sienet ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Ruokavalion tulisi olla sellainen, ettei se aiheuta haiman hätätyötä. Tuotteet keitetään tai höyrytetään, ruokaa syödään vain lämpimänä. Vettä suositellaan suuria määriä (vähintään 2 litraa päivässä), mikä auttaa täydentämään sen varantoja ripulin sattuessa.

Lepo ja oikea ravitsemus auttavat normalisoimaan haiman toimintaa, mutta eivät niin nopeasti kuin haluaisimme. Siksi tämän tärkeän elimen toiminnan helpottamiseksi potilaille määrätään entsyymivalmisteita (Pankreatiini, Kreon, Mezim, Festal jne.). Näin haiman kuormitus vähenee ja pohjukaissuoli saa riittävän määrän ruoansulatusentsyymejä, jotka edistävät ruoan nopeaa ja tehokasta sulatusta. Ja jos ruoka ei jää suolistoon, se poistuu kehosta luonnollisesti normaalin ulosteen muodossa.

Aktiivihiili ja muut enterosorbentit (esimerkiksi "valkoinen hiili", "Polysorb" ja jopa gastroenterologiassa suosittu "Almagel") auttavat selviytymään ruoansulatuskanavan pysähtyneisyyden aiheuttamista myrkytysoireista. Voit myös palauttaa vesi-elektrolyyttitasapainon antamalla elektrolyyttisuoloja laskimonsisäisesti (sairaalassa) ja juomalla runsaasti nesteitä.

Loperamidiin perustuvat ripulilääkkeet (Immodium, Loperamidi, Lopedium jne.) auttavat vähentämään ulostamistiheyttä ja lisäämään peräsuolen ja peräaukon sävyä. Tällaisia lääkkeitä käytettäessä on kuitenkin oltava varovainen, koska ne aiheuttavat myrkyllisten aineiden viivästymistä kehossa. Niitä tulisi ottaa vain äärimmäisen välttämättömissä tapauksissa.

Kipulääkkeet (esimerkiksi "Baralgin") ja kouristuslääkkeet ("No-shpa", "Papaverine") auttavat lievittämään kipua ja kouristuksia ulkona ja ripulin aikana haimatulehduksen yhteydessä. Vaihtoehtoisesti voit ottaa lääkkeitä, joilla on monimutkainen vaikutus, joka sekä lievittää kouristuksia että lievittää kipua ("Spazmil", "Spazmalgon", "Renalgan").

Koska pitkittynyt ripuli aina myötävaikuttaa suoliston mikroflooran häiriintymiseen, on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin elimistön sisäisen ympäristön hyödyllisen bakteerikoostumuksen palauttamiseksi. Tätä varten lääkäri määrää peräkkäisen probioottien saannin, jotka sisältävät koli-, bifido- ja laktobakteereja ("Colibacterin", "Bifidobacterin", "Lactobacterin"). Kutakin lääkettä otetaan 21 päivän ajan, joten suoliston mikroflooran palauttamisen kulku kestää joskus jopa 2 kuukautta tai enemmän.

Mutta ennen kuin alat palauttaa hyödyllistä suoliston bakteerikantaa, sinun on puhdistettava se perusteellisesti haitallisista mikro-organismeista, jotka osallistuvat kroonisessa haimatulehduksessa esiintyviin mätänemis- ja käymisprosesseihin. Tätä varten paksusuoli puhdistetaan peräruiskeella. Ja lääke, kuten "Polyphepan", auttaa puhdistamaan koko suoliston täydellisesti ja valmistelee maaperää hyödyllisen mikroflooran onnistuneelle asettumiselle.

Haimatulehduksen aiheuttama ripuli johtaa siihen, että elimistö alkaa kokea toiminnan kannalta välttämättömien vitamiinien ja kivennäisaineiden puutosta. Mineraalivarastoa voidaan täydentää injektioilla, joita käytetään vakavissa ripulitapauksissa. Mutta tarvittavat vitamiinit ruokavaliorajoitusten kanssa voidaan saada vitamiinipitoisista lääkkeistä. Optimaalinen vaihtoehto vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen täydentämiseen ovat tablettien muodossa olevat vitamiini-mineraalikompleksit, mutta ne on otettava ripulin häviämisen jälkeen, muuten niiden ottamisen vaikutus on nolla.

Lääkkeet ripuliin haimatulehduksessa

Haimatulehduksen ripulin hoito on mahdotonta ilman normaalin ruoansulatusprosessin palauttamista. Koska haiman normalisoituminen tapahtuu vähitellen ja sinun on syötävä 6 tai useammin kertaa päivässä, voit parantaa ruoansulatusta vain ottamalla haiman mehun korvikkeita.

Kroonisen haimatulehduksen korvaushoito on säännöllinen entsyymivalmisteiden saanti, jotka auttavat poistamaan ripulia ja estämään muiden komplikaatioiden kehittymistä.

"Creon" on yksi suosituimmista haiman entsyymien korvikkeista. Lääke perustuu sianlihan pankreatiiniin, joka on ominaisuuksiltaan identtinen ihmisen pankreatiinin kanssa. Pankreatiini puolestaan koostuu kolmesta entsyymistä: lipaasista, amylaasista ja proteaasista, jotka auttavat hajottamaan rasvoja, hiilihydraatteja ja proteiineja, jotka tulevat elimistöön osana ruokaa.

Käytön helpottamiseksi lääke on saatavilla eri annosten kapseleina: 150 mg (10 tuhatta yksikköä lipaasia, 8 tuhatta yksikköä amylaasia, 0,6 tuhatta yksikköä proteaasia), 300 mg (25 tuhatta yksikköä lipaasia, 18 tuhatta yksikköä amylaasia, 1 tuhat yksikköä proteaasia), 400 mg (40 tuhatta yksikköä lipaasia, 25 tuhatta yksikköä amylaasia, 1,6 tuhatta yksikköä proteaasia).

Koska pankreatiinin tarve vaihtelee potilaiden välillä haiman vajaatoiminnan asteen mukaan, lääkkeen tehokas annostus määritetään yksilöllisesti (kahdesta 150 mg:n kapselista kolmeen 300 mg:n kapseliin annosta kohden). Välipalojen yhteydessä tulee lisäksi ottaa kapseleita pienemmällä annoksella (yksi 150 tai 300 mg:n kapseli).

Lääke tulee ottaa joko aterioiden yhteydessä tai välittömästi ennen ruokailua tai sen jälkeen. Kapseleita ei tarvitse pureskella, riittää, kun ne niellään runsaalla vedellä. Hoidon aikana päivässä juotavan veden määrän tulisi olla vähintään 2 litraa.

Lääkkeellä on hyvin vähän vasta-aiheita. Sitä ei ole määrätty potilaille, joilla on intoleranssi lääkkeen ainesosille, sekä haiman liikatoimintaa. Sivuvaikutukset rajoittuvat ummetuksen (riittämättömän nesteen juomisen vuoksi), dyspepsian ja epigastriseen alueeseen paikallistuneen kivun ilmenemiseen.

"Festal" on yhdistelmälääke, joka pankreatiinin lisäksi sisältää myös muita entsyymejä, jotka edistävät ruoan nopeampaa ja tehokkaampaa sulatusta. Jauhemainen häränsappi stimuloi lipaasiaktiivisuutta rasvan aineenvaihdunnassa, ja hemisellulaasi osallistuu kasvikuidun hajoamiseen. Se on erityisen hyödyllinen ripulin hoidossa kolekystiitissä ja haimatulehduksessa.

Lääke valmistetaan drageen muodossa, jonka kuori suojaa entsyymejä suolahapon vaikutuksilta. Yksi dragee sisältää: 6 tuhatta yksikköä lipaasia, 4,5 tuhatta yksikköä amylaasia, 0,3 tuhatta yksikköä proteaasia, 50 mg sappihappoa, 25 mg hemisellulaasia.

Lääkettä määrätään aikuisille potilaille 1-2 tablettia aterian yhteydessä. Tabletit niellään veden kera.

Lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat: yliherkkyys lääkkeen aineosille, hepatiitin ja haimatulehduksen akuutit vaiheet, mekaaninen keltaisuus, vaikea suoliston tukkeuma, glukoosi- ja sakkaroosimetabolian heikkenemiseen liittyvät patologiat.

Lääkkeen ottamisen sivuvaikutuksia voivat olla seuraavat: ruoansulatuskanavan häiriöt, joihin liittyy pahoinvointia, oksentelua, vähentynyttä tai kovettunutta ulostetta ja sen ominaisuuksien muutoksia, kouristuskipua suolistossa, ärsytystä peräaukossa.

Allergisia ja anafylaktisia reaktioita esiintyy harvoin. Suurten entsyymiannosten ottaminen voi johtaa veren koostumuksen muutoksiin, suun limakalvojen ärsytykseen ja hyperurikosurian kehittymiseen.

Entsymaattisia valmisteita käytetään krooniseen haimatulehdukseen taudin remission aikana.

Jos haimatulehduksesta johtuva ripuli tulee säännölliseksi ja uhkaa potilaan terveyttä, lääkäri voi varovasti määrätä ummetuslääkkeiden käyttöä.

"Immodium" on loperamidiin perustuva ripulilääke, joka vähentää liman tuotantoa suolistossa ja parantaa nesteiden imeytymistä ruoansulatuskanavassa. Se on saatavilla kapseleina ja tabletteina.

Kroonisen ripulin hoitoon aikuisille määrätään yleensä 2 kapselia tai imeskelytablettia, lapsille - 1 tabletti päivässä. Sitten annosta säädetään siten, että ulostamisen määrä on enintään 2 päivässä.

Kapselit otetaan veden kanssa pureskelematta, ja tabletteja pidetään suussa, kunnes ne ovat täysin liuenneet.

Lääkettä ei käytetä, jos sen komponentteja ei siedetä, akuuttia punatautia, pseudomembranoottista ja akuuttia haavaista paksusuolentulehdusta, bakteeriperäistä enterokoliittia, heikentynyttä suoliston motorista toimintaa ja imetystä. Maksasairauksissa on noudatettava varovaisuutta.

Lääkkeen ottamisen aikana voi esiintyä epämiellyttäviä oireita, kuten pahoinvointia, joka johtaa oksenteluun, ilmavaivoihin, huimaukseen, heikkouteen, uneliaisuuteen ja ummetukseen. Kouristuskohtausmainen vatsakipu voi olla huolenaihe, ja voi ilmetä merkkejä ruoansulatushäiriöistä. Harvinaisissa tapauksissa potilaat valittavat kehon vapinaa ja tajunnan menetystä.

Yliherkkyyden taustalla voi esiintyä allergisia reaktioita, mukaan lukien vakavia.

Haimatulehdukseen liittyvä ripuli, kuten itse sairaus, liittyy usein kivuliaita tuntemuksia haimassa ja suolistossa. Tässä tapauksessa lääkäri määrää kipulääkkeitä ja kouristuslääkkeitä.

"Spazmil" on monimutkainen lääke, joka sisältää kolme vaikuttavaa ainetta, jotka ovat samanaikaisesti sekä antispasmodinen (pitofenoni ja fenpiverinium) että kipulääke (metamysoli).

Tabletit suositellaan otettavaksi aterioiden jälkeen runsaan nesteen kera. Vuorokausiannos - 1-2 tablettia, hoitojakso - enintään 5 päivää.

Lääkkeellä on useita vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon sitä määrättäessä. Lääkkeen käyttö on kielletty potilailla, joilla on yliherkkyys sen ainesosille, luuytimen toimintahäiriö ja veren patologiat, anemia, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, sappirakon ja virtsarakon seinämien heikentynyt sävy, rytmihäiriöt, joihin liittyy korkea syke. Lääkettä ei määrätä akuuttiin porfyriaan, glaukoomaan, eturauhasen adenoomaan, johon liittyy virtsanerityshäiriö, suolitukokseen, romahdukseen, astmaan, epäiltyyn umpilisäkkeen tulehdukseen tai vatsakalvontulehdukseen.

Pediatriassa sitä käytetään 15-vuotiaasta alkaen. Sitä ei käytetä raskaana olevien ja imettävien naisten hoitoon.

Sivuvaikutusten esiintyminen liittyy lääkkeen kipua lievittävään komponenttiin. Näitä voivat olla allergiset reaktiot, ihottumat, astmakohtaukset, takykardia, verenpaineen lasku ja verisairauksien kehittyminen.

Melko harvoin potilaat valittavat ruoansulatuskanavan ongelmista, joihin liittyy suun kuivuminen, pahoinvointi ja oksentelu sekä ulostamisen vaikeus.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kansanlääkkeet

Ei voida sanoa, että vaihtoehtoiset haimatulehduksen hoitomenetelmät olisivat tehokkaampia kuin klassiset. Niiden tehokkuutta ei kuitenkaan pidä kiistää. Loppujen lopuksi monilla kasveilla on vaikutuksia, jotka ovat hyödyllisiä ruoansulatuskanavan tulehdussairauksissa, koska ne voivat lievittää tulehdusta, lievittää kipua ja parantaa ruoansulatusta.

Haimatulehdukseen liittyvä ripuli häviää vasta ruoansulatusprosessin normalisoitumisen jälkeen, jossa haima on aktiivisimmassa osassa. Sen työ häiriintyy elimen tulehdusprosessin vuoksi.

Tuoreella peruna- ja porkkanamehulla on rauhoittava ja uudistava vaikutus eri ruoansulatuselinten limakalvoihin. Mehu tulee puristaa huolellisesti pestyistä vihanneksista kuorineen. On parempi sekoittaa mehut yhtä suurina osina ja juoda 1 lasillinen 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita.

Granaattiomenankuorien, saksanpähkinänlehtien sekä hevosen suolaheinän siementen ja lehtien keitteet auttavat torjumaan löysää ulostetta.

Yrttihoidolla on myös hyvä vaikutus haimatulehdukseen, se pysäyttää ripulin ja parantaa yleistä tilaa.

Kamomillauute (1 rkl raaka-ainetta 1 lasilliseen kiehuvaa vettä) auttaa lievittämään haiman tulehdusta. Sitä tulisi ottaa 3 kertaa päivässä, ½ lasillista kerrallaan.

Ja jos lisäät kamomillaan maissitärkkelystä ja kehäkukan kukkia, voit valmistaa tehokkaan ripulilääkkeen. Ota nyt ruokalusikallinen seosta lasillista kiehuvaa vettä kohden, anna sen seistä lämpimässä paikassa noin tunnin ajan ja ota se 15 minuuttia ennen aterioita kuukauden ajan.

Myös yrtit, kuten immortelle ja koiruoho, auttavat ripuliin. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä 1 rkl mitä tahansa yrttiä päälle. Riittää, kun haudutat immortellen puoli tuntia ja keität koiruohoa ja annat hautua 45 minuuttia.

Immortelle-uutetta otetaan ½ kupillista 3 kertaa päivässä. Koiruohon kanssa on kuitenkin oltava varovainen, koska yrtti on melko myrkyllinen. Sen keittoa suositellaan otettavaksi pieninä annoksina (2 ruokalusikallista) jopa 5 kertaa päivässä.

Haimatulehduksen ruoansulatuksen parantamiseksi suositellaan myös kolereettisia infuusioita.

• Kokoelma 1: keltamo, tatar, voikukan juuri, keto-orvokki. Ota 20 g kutakin yrttiä, kaada 1 litra vettä raaka-aineseoksen päälle ja keitä 3 minuuttia. Ota 3 kertaa päivässä ennen aterioita. Kuuri on 2 viikkoa.

Kun ensimmäinen kokoelma on hoidettu, siirrytään toiseen.

• Kokoelma 2: tillinsiemenet ja minttu - 60 g kukin, orapihlajan hedelmät ja immortelle - 40 g kukin, kamomilla - 20 g. Koostumus kaadetaan 1 litraan kiehuvaa vettä ja haudutetaan, kunnes se jäähtyy. Ota pääaterioiden jälkeen. Kuuri - 4 viikkoa.

On tärkeää muistaa, että yrttiuutteet eivät korvaa lääkärin määräämiä lääkkeitä, vaan ainoastaan tehostavat jälkimmäisten vaikutusta. Lisäksi kansanlääkkeiden ottaminen edellyttää lääkärin kanssa käymistä etukäteen.

[ 21 ]

Homeopatia

Homeopaattisen hoidon ystäville voidaan tarjota myös useita tehokkaita lääkkeitä, jotka auttavat torjumaan tällaista epämiellyttävää ja vaarallista ilmiötä kuin ripulia haimatulehduksen aikana:

Arseenipohjaista lääkettä Arsenicum määrätään usein esiintyviin löysiin ulosteisiin, joihin voi liittyä oksentelua ja kivuliaita kouristuksia.

Jodi (jodivalmiste) auttaa myös normalisoimaan ulostetta haimatulehduksen aikana.

Colocynth ja Momordica compositum (suonensisäisesti annettava lääke) auttavat torjumaan suoliston kipua ja ripulia.

Jos haimatulehdus ilmenee sappikivien taustalla, homeopaattinen valmiste Chelidonium-Homaccord N on hyödyllinen.

Kaikentyyppisessä ripulissa lääkkeet, kuten aloe ja belladonna, vaikuttavat positiivisesti. Mutta Argenticum nitricumia määrätään vain silloin, kun ulosteessa on sulamattoman ruoan hiukkasia, mitä havaitaan haimatulehduksessa.

Vaikka homeopaattiset lääkkeet näyttävät turvallisilta, niitä tulisi käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla.

Ennaltaehkäisy

Haimatulehdukseen liittyvä ripuli on merkki siitä, että tauti kroonistuttuaan kehittyy edelleen ja haiman tila on sellainen, ettei se normaalisti pysty suorittamaan tehtäviään, minkä vuoksi koko ruoansulatusprosessi kärsii. Käy ilmi, että ei itse ripulia tarvitse hoitaa, vaan tulehduksen vaurioittamaa haimaa.

Samaa voidaan sanoa ennaltaehkäisystä. Periaatteessa on mahdollista estää tällaisen epämiellyttävän oireen, kuten ripulin, esiintyminen kroonisessa haimatulehduksessa, jos noudatat jatkuvasti tiettyjä sääntöjä:

• Unohda huonot tavat, kuten tupakointi, alkoholin väärinkäyttö ja ylensyönti.
• Noudata lääkärin määräämää tiukkaa ruokavaliota, joka sulkee pois paistetut, makeat, suolaiset, mausteiset ja vaikeasti sulavat ruoat. Kaikki tuotteet on hienonnettava. Vihannekset ja hedelmät on keitettävä tai paistettava. Ateriat on nautittava osittaisina ja mieluiten erillisinä, mikä helpottaa ruoansulatusta.
• Seuraa fyysistä aktiivisuuttasi ja painoasi.
• Käy säännöllisesti gastroenterologin tarkastuksessa ja noudata kaikkia hänen ohjeitaan.

Rajoitukset ovat melko tiukkoja, mutta tämä ei ole mielijohde, vaan ankara välttämättömyys. Loppujen lopuksi kroonisia patologioita ei useimmissa tapauksissa voida hoitaa. Voit korjata tilan vain pidentämällä remission kestoa, ja tätä varten sinun on harkittava täysin uudelleen asenteesi elämäntapaasi, joihinkin sen iloihin ja ravitsemukseen.

[ 22 ], [ 23 ]

Ennuste

Jos noudatat yllä olevia sääntöjä vähintään kolmen viikon ajan, niistä tulee tapa. Tämä on psykologian tutkielmissa kuvattu tapanmuodostusmekanismi. 21 päivän kuluttua haimatulehduksen pahenemisen ehkäisysäännöistä tulee elämän normi ja ne antavat sinulle mahdollisuuden nauttia siitä ilman liiallisuuksia ja löytää iloa muista asioista. Muuten taudin ennuste ei ole niin suotuisa.

Haimatulehdukseen liittyvä ripuli on eräänlainen signaali haiman toimintahäiriöiden asteesta. Vaikka nämä ovat harvinaisia tapauksia ulostehäiriöistä, voit silti taistella elimen puolesta muuttamalla tapojasi ja auttamalla sitä toimimaan entsyymien ja yrttien kanssa. Jos ripuli kroonistuu, tarvitaan konservatiivisempia menetelmiä taudin torjumiseksi, jotka suoritetaan pääasiassa sairaalaympäristössä. Ja tässä sinun ei tarvitse taistella niinkään itse tautia vastaan, vaan sen vaarallisia seurauksia vastaan, kuten nestehukkaa, vesi-elektrolyyttitasapainon häiriöitä ja muiden elinten toimintahäiriöitä, jotka johtuvat elimistölle välttämättömien aineiden puutteesta niiden sulavuuden häiriintymisen vuoksi suolistossa.

[ 24 ], [ 25 ]