Ruoka-allergian hoito

Ensinnäkin on tarpeen sulkea pois ruoka-allergeeni, jonka tunnistamiseksi vanhempien on suositeltavaa pitää ruokapäiväkirjaa. Päiväkirjaan on merkittävä paitsi elintarvikkeen nimi, myös sen laatu, kypsennystapa ja säilyvyysaika. On tarpeen kirjata tarkka muutosaika lapsen voinnissa, ruokahalussa, ulosteen tyypissä, oksentelussa, ihottumissa, vaippaihottumassa ja muissa iholla ja limakalvoilla esiintyvissä tekijöissä. Jos lapsi on allerginen lehmänmaidolle ensimmäisten elinkuukausien aikana, on tarpeen antaa hänelle rintamaitoa luovuttajilta. Jos tämä ei ole mahdollista, määrätä fermentoituja maitoseoksia. Tällaisia seoksia ovat asidofiiliset seokset "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak asidofiilinen".

Ruokavalioterapia

Ruokavalioterapia on ruoka-allergioiden hoidon perusta. Imetys äidin kanssa hypoallergeenista ruokavaliota noudattaen on optimaalista ruoka-aineallergioista kärsiville lapsille. Jos äidillä ei ole maitoa ja hän on allerginen lehmänmaidolle, käytetään soijamaidonkorvikkeita (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy jne.). Soija-intoleranssin sattuessa käytetään korvikkeita, jotka perustuvat runsasproteiiniseen hydrolyysiin (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior jne.) ja maitoproteiinin osittaiseen hydrolyysiin (Humana, Frisopep).

Täydentävän ruokinnan käyttöönotto aloitetaan kasvissoseella (kesäkurpitsa, kurpitsa, kukkakaali, valkokaali, perunat). Toinen täydentävä ruokinta on maidoton puuro (tattari, maissi, riisi). Naudanlihan intoleranssin tapauksessa, jolla on antigeeninen samankaltaisuus lehmänmaidon proteiinien kanssa, on suositeltavaa käyttää vähärasvaista sianlihaa, hevosenlihaa, valkoista kalkkunanlihaa ja kaninlihaa.

Tiukalla eliminoivalla ruokavaliolla yhden tai useamman vuoden ajan lasten yliherkkyys kananmuna-, maito-, vehnä- ja soijaallergeeneille voi hävitä, vaikka IgE-vasta-aineet säilyvätkin. Toleranssin muodostumisaika voi olla pidempi vakavissa kliinisissä oireissa. Herkkyys maapähkinä-, pähkinä-, äyriäis- ja kalaallergeeneille säilyy yleensä läpi elämän.

Tiukan eliminaation kesto riippuu pitkälti ruokavaliohoidon aloitusiästä. Maitotuotteiden poistaminen ruokavaliosta ensimmäisten kuuden elinkuukauden aikana voi rajoittaa eliminaatiojakson 3–6 kuukauteen. Jos hoito viivästyy, ruokavalion keskimääräinen kesto on 6–12 kuukautta.

Osittainen eliminointi on sallittua pseudoallergisissa reaktioissa ja ruoka-allergian toissijaisissa muodoissa, jotka johtuvat ruoansulatuskanavan estefunktion vähenemisestä ja lapsen kehon entsymaattisista kyvyistä.

Esimerkki epätäydellisestä eliminaatiosta on luonnollisen maidon korvaaminen fermentoiduilla maitotuotteilla, joiden alhaisempi antigeenisyys johtuu proteiinin osittaisesta hydrolyysistä. Ruoka-allergian kliinisten ilmentymien positiivinen dynamiikka epätäydellisellä eliminaatiolla osoittaa taudin ohimenevää luonnetta ja suotuisaa ennustetta.

Ruoka-aineallergiasta kärsivän lapsen ruokavaliosta suljetaan pois niin sanotut pakolliset allergeenit, joista useimmat ovat histamiinia vapauttavia tai sisältävät itsessään paljon histamiinia (mansikat, sitrushedelmät, palkokasvit, hapankaali, pähkinät, kahvi jne.). Ruoan antigeenispesifistä vaikutusta vähentäviä toimenpiteitä ovat valmistustekniikan, olosuhteiden ja säilyvyyden noudattaminen, lannoitteettomien vihannesten ja hedelmien käyttö, viljojen ja vihannesten liottaminen kylmässä vedessä 10–12 tuntia, lihan keittäminen kahdesti ja juomaveden puhdistaminen. Sokerin ja ruokasuolan saantia on rajoitettava vähintään 50 %:lla.

Eliminaatiodieetit vaativat mineraalien, erityisesti kalsiumin, B6-, A-, E- ja B5-vitamiinien, korjaamista. Koska ruoansulatuskanavan rauhaset eivät toimi riittävästi ruoka-aineallergioista kärsivillä potilailla, hoidossa käytetään laajalti entsyymivalmisteita (festal, panzinorm, oraz, pancitrate, creon). Dysbakterioosin yhteydessä määrätään biologisten valmisteiden kuureja ulosteiden bakteriologisen tutkimuksen tulosten perusteella (kaksi kolmen viikon kurssia vuodessa). Helikobakterioosin, giardiaasin ja helmintiaasin oikea-aikainen havaitseminen ja hoito on erittäin tärkeää. Kolekystopatian synty ja rooli ruoka-aineallergioista kärsivillä potilailla on epäselvä, mutta kolereettinen hoito on tärkeä osa ruoka-aineallergioista kärsivien lasten monimutkaista hoitoa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ruoka-allergialääkkeet

Ruoka-aineallergioiden lääkkeistä määrätään entsyymejä: abomin, festal, digestal, essentiale, panzinorm, orazu. Sorbentteja: karbolen, polyphepan, smecta; eubiootteja - bifidumbacterin, lactobacterin, bificol; maksan toimintaa ja sapen eritystä parantavia lääkkeitä: essentiale, karsil, B6-vitamiini _, nikotiiniamidi. Antihistamiineja määrätään: tavegil, suprastin, difenhydramiini, pipolfen, klaritiini.

Ruoka-allergioiden ehkäisy

Ruoka-allergioiden ehkäisy alkaa luomalla olosuhteet, jotka vähentävät kohdunsisäisen herkistymisen riskiä. Kaikkien raskaana olevien naisten on suositeltavaa sulkea pois ruokavaliostaan pakolliset allergeenit ja teollisesti säilötyt tuotteet, ei vain ruoka-allergioiden kehittymisriskin vuoksi, vaan myös siksi, että ne sisältävät sikiölle joskus erittäin haitallisia lisäaineita. Lehmänmaitoa tulisi rajoittaa korvaamalla se fermentoiduilla maitotuotteilla.

Toinen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ryhmä on vastasyntyneen ja ensimmäisen elinvuoden lapsen antigeenisuojaus. Raskaana olevan naisen ruokavaliorajoitukset koskevat myös imettävää äitiä, erityisesti lapsen ensimmäisten elinkuukausien aikana. On erittäin tärkeää laittaa lapsi äidin rintaan varhain (ensimmäisen puolen tunnin sisällä syntymästä). Luonnollinen ruokinta on paljon harvemmin monimutkaista ruoka-aineallergioiden vuoksi kuin keinotekoinen ruokinta. Ruoka-aineallergioiden riskiryhmään kuuluville lapsille suositellaan täydentävien ruokien aloittamista myöhemmin.

Ruoka-aineallergioiden ehkäisevät rokotukset lapsille tulisi suorittaa antihistamiinien suojassa.

Elämän ennuste on lähes aina suotuisa, lukuun ottamatta anafylaktisen sokin kehittymistä.